Bolnišnična pljučnica in traheobronhitis

Video: pljučnica, akutni bronhitis. simptomi

Traheobronhitis in pljučnica - najpogostejši zaplet pri bolnikih s sočasno poškodb na klinični fazi profila.

V nasprotju s terapevtsko skupnost pridobljeno pljučnico, bolnišnične ima ime, tj bolnišnica. Bolnišnična pljučnica - je posebna vrsta pljučnice, ki se razvije pri vsakem bolniku v bolnišnici več kot 2 dni in ki je označena z kolonizacije bolnišnično mikroflore, običajno gram-negativnim in odporno proti mnogim antibiotike. Vse to otežuje zdravljenje bolnišnično pljučnico, in je vzrok njegovih težjih tokov in večjo umrljivost. V večini primerov, pljučnica in traheobronhitis razvije ali začeti na žrtve v enoti za intenzivno nego.

Intenzivna nega zagotavlja osnovne znake regresija "cvetočih" pljučnice, resorpcije pljučna poškodb na rentgenskem slikanju prsnega koša, vendar je okužba Pu Tei nižje dihalne ni popolnoma zatreti, in ob prenehanju ali neustrezno zdravljenje z antibiotiki v travmatološki enoti "utišan" pljučna poškodbe spet začeli razvijati ali se pojavijo nove. To ne pomeni, da so vse žrtve prenesejo iz enote za intenzivno nego, morajo biti pljučnica. Najprej je treba pričakovati iz visoko ogroženih skupin bolnikov, s tem, kar so naslednji.

• Bolniki, ki so bili na mehanskega prezračevanja, za več kot 48 ur, in vse prej traheostomirovannye jim je bilo, ventilator pljučnica v enoti za intenzivno nego. Kljub temu, da so se preselili ima OMCT dekanyulirovannymi z zaprto ali zapira luknjo traheostomija, vsakdo ima izloča gnojen izcedek traheobronhitisom in neustrezno ali napačno zdravljenje okužb z lahkoto premika na pljučnega tkiva.

• Bolniki, ki imajo poleg Oda poškodba, zlom 3 ali več robov s kolesi in hemotoraks. reber zaradi bolečin omejiti izleti iz prsnega koša dihal, zavirajo kašelj, sputum povzroča zastoj v bronhijih, mikroatelektazy in kot rezultat nastajanje pljučne pozornost.

• Bolniki, starejši od 70 let, še posebej s prejšnjim poškodbe zaradi kronične pljučne bolezni.

• debelosti in zato telesna neaktivnost. Raziskave bolnišnično pljučnico, so pokazali, da v večini primerov so predstavljeni s aerobnih gram-negativne bakterije, v številnih primerih, odporne proti antibiotikom generacija I-II. Del patogenov proizvaja takih dejavnikov stabilnosti kot beta-laktamaze in razširjenega spektra beta-laktamaze kromosomu. Med treba opozoriti najpogostejši infekcijam P. aerogenes Klebsiella spp., E. coli, S. pneumoniae, H. influenzae, ker pri terapevtskem (CAP) pljučnica glavno pripada grampozitivna S. pneumoniae, M. pneumoniae in H. influenzae.

Klinična slika pljučnico najbolj pogosto dotrajana in tudi povišana telesna temperatura, pljučnica ne manifestira. Oteženo dihanje in kašelj, so opazili predvsem pri bolnikih, ki niso opravljene bronhoskopskih rehabilitacija tracheobronchial drevo pred prenosom enote za intenzivno nego. Osnova vlogo pri postavitvi diagnoze igra radiografijo. To bi bilo treba storiti vsak drugi dan, dokler se pod vročinskih temperaturo. Žarišča na rentgensko zatemnitev določena predvsem v nižjih in srednjih delih desni pljučih, in zapečati tyazhistost pljuč korenino.

Bakteriološka preiskava izpljunka, ki ga mnogi avtorji priporočljivo, lahko dejansko izvesti med bronhoskopijo, ampak odgovor je 4-5 dni, tako da spada v stranski vlogi. Klinične in biokemične preiskave krvi daje sliko o skupnih simptomov vnetja. V zvezi s to terapijo za bolnišnično pljučnico, v večini primerov, empirična, ni usmerjena. Pri prevajanju "oživljanje starih sto let" v OMCT morali zapisati vse antibiotike, ki so bile uporabljene v enoti za intenzivno nego, in če se seveda ne konča, nato pa nadaljujemo v OMCT.

Bolniki, ki so bili v enoti za intenzivno nego vsaj 3 dni in diagnozo bolnišnično pljučnico, prednostno pripada cefalosporini II-III Proizvodnja (klaforan, Maxipime, cefuroksim et al.) Ali fluorokinolonov čemer rezervna sredstva. Antibiotiki intramuskularni trajanje teku 6-8 dni, brez učinka po 3-4 dni prenesli v IV-V generacije antibiotiki ali tienil ali vankomicina. Treba je izvesti dihalne vaje, vibracijski prsni koš, dosegli aktivno izkašljevanje sputuma.

Z velikim številom izmečka in kratke sape, opravlja sanacija fibrobronchoscopy 2-3 krat na dan. Če uradne razvojne pomoči omogočajo škode, je treba bolnika zaradi dvignjenega položaja s sprednjega konca postelje.

VA Sokolov
Več in s tem povezane poškodbe

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný