GuruHealthInfo.com

Mycoses grla. Glivičnih Postopek v grlu

Video: Natalia Zemlja - №4 "poklicati zdravnika": Recepti - 20/01/2009

Glivičnih proces v grlu pri bolnikih smo ugotovili, je bil počasen, t. E. Primarna vnetno poudarek je lokalizirana na določenem območju in so pogosto enostranska. Vendar tudi z dvostranskimi lezij postopka je izrazitejše v določenem mestu. To je še posebej očitno v času zdravljenja, ko je postopek resolucije opazili sluznice na mestu, kjer vnetje manj izrazito, hitro vrne v normalno, kar ima za posledico, da se jasneje postane vidna glavna lokalizacijo glivičnih lezij. Prav ta značilnost kraju lezije nam je omogočilo, da se sum posebno glivičnih naravo vnetja in da se razlikuje od banalno laringitis.

Na podlagi lastnih izkušenj iz strokovne literature in podatkov, menimo, da bi morala klinična slika razlikuje tri glavne oblike posebnega mikotncheskih laringitis: kataralna-Filmy, atrofične (subatrophic) in ipfiltrativnuyu.

Kataralni-Filmy vnetja so opazili pri 20% bolnikov. Ta oblika je značilna hiperemije in sluznice s prisotnostjo njej patološke plaka. Napadi lahko zelo tanek in debelejši, in ostrovchatymi točke, včasih pa obsežna in se razširi na sluznici grla in sapnika v orofarinksa. Ko so kandidoza racije v obliki folij ali belkaste skuto (sl. 57). Kataralni-Filmy oblika glivične infekcije grla larinksa spominja tuberkulozne procesa: po tuberkulozo, je pogosto enostranska poraz (na primer, eno vokalno-krat) in patološko glivična plošča je zelo podobna tuberkulozo belkast film.

Poraz grla s Candida albicans je povzročil. Bela napade ua vokalne gube in mezhcherpalovidnom prostor.
Sl. 57. poraz v grlu, ki ga Candida albicans je povzročil. Bela napade ua vokalne gube in mezhcherpalovidnom prostor.

Bolniki z modrikastega jezika, membranska obliki s študijo mikrolaringoskopicheskom mikoza grlo, je pokazala, da je površina lezij na sluznicah, zajetih z velikimi ali majhnimi ali skorjo racije. Večina jih je v nekaterih območjih z oznako nabiranje sluzi. Ta simptom je značilnost mikrolaringoskopicheskoy slike te oblike bolezni. Ko se mikrostroboskopii gibanje vokalne gub dobro opredeljena, vendar pa določena motnje v nihanju vokalne gub v dolgih postopkov.

Kataralna-Filmy oblika je pogostejša pri grla kandidozo. V tem primeru se lahko poškodbe precej omejena in, kot je bilo površno. Racije belo delno prekrita gnperemirovannuyu in prodrli sluznico v majhnem prostoru.

Infiltratnvnaya oblika je bilo v skoraj polovici bolnikov. Je značilen po tem, da infiltrirane in hiperemika sluznica spominja tumorske nastajanja brsti, vozlov ali izbokline Ta podobnost povečuje tudi omejitve lezij. V nekaterih primerih, tumorske infiltrati z razjede so racije in belkast izcedek. Klinična slika je bilo ugotovljeno pri teh bolnikih, daje razloge za sum, da imajo malignosti, ki je potrebna za izključitev porabe histološki pregled biopsije materiala.

Ko je infiltracijsko oblika kandidoze lezije lokalizirana predvsem v regiji glasilk, vendar pa se lahko nahaja tudi v vesolju in mezhcherpalovidnogo hruškasta sinus. V tem primeru, tako klinične in histološka slika tvorbe hiperplastični kot pachydermia.

Včasih prepojena sluznica izboklini v lumen grla v omejenem prostoru, ki je posledica svetlo rožnate barve izstopa očitno v ozadju bledo sluznice vseh drugih oddelkov v grlu. Pogosto, na nekaterih področjih pa je razjede infiltracijo običajno prevlečeni filmov ali motnje praznjenja. Seveda, to klinična slika je do neke mere simulira blastomatous proces.

Ko mikrolaringoskopicheskom mikrolaringostroboskopicheskom in študij vseh bolnikov z infiltracijski obliko bolezni kažejo, da je površina sluznice lezij groba, mala ali krupnobugristaya, površinsko epitelija gladkih, svetel, vendar ne transparentna. Nihanja gube na fonaciji kršene, da so počasni in majhna amplituda. Infiltracijsko oblika najpogosteje opazili s plesnijo mikoz, aspergilozi, mukoroz, penitsilinoze.

Glivičnih poškodbe ali atrofični znak subatrophic

Glivičnih ali atrofične lezije subatrophic naravni pojavi pri okoli četrtino bolnic z mikoz na grlu. Za to obliko bolezni označena s prisotnostjo v grlu viskozno sekrecijo, ki je pogosto tako debela, da zlahka posuši v skorje. Na splošno, v okviru atrofičnega sprememb pojavijo grla sluznica izgovarja hipertrofična spremembe PAS omejenih območjih.

Odvisno od glivičnih poškodb patogenih smo izpostavili nekatere značilnosti klinične slike bolezni. Za grla kandidozi je značilno patološko obliko zaključka: ponavadi traja obliko belkasta sirast filmi ali napadov. Manj belkasta lezije so mat (surov) in posamezni odseki so prekrite običajno prirejena hiperplastični sluznico. Klinični in histološki slika teh formacij spominja pachydermia grlo.

Ko kandidoze pri postopku vključuje predvsem notranji obroč grla. Proces le omejeno področje epiglotisa, pa je precej manj. Vendar, ko je postopek difuzije epiglotisa prizadela veliko bolj pogosto.

Kot je bilo omenjeno že prej, je značilno za kandidoze multifokaliteto glivičnih lezij (skupaj z larinksa in postopek vnegortanny) v zgoraj omenjenih odsekov, ki se nahajajo aerodigestive trakt tudi. Za razliko od drugih glivičnih lezij v grlu kandidoze ni atrofični oblika. Ko kalupi mikoza patogenov, ki so lahko glive iz rodov Aspergillus, Penicillium, Mucor. Scopulariopsis in Cephalosporium, večinoma opažene ali infiltracijsko hiperplastične spremembe na ozadju atrofičnega procesa v grlu.

Ko infiltracijsko oblika aspergiloze pri večini bolnikov se je postopek lokaliziran v srednjem delu v vokalno gub, so še manj sprememb omejena na zgornji delitve sapnika. Vsi bolniki v grlo aspergilioze pokazala nenormalno praznjenja sivo barvo.


A. Ferlito (1974) menili, da je grla aspergiloza zelo redka. Naše ugotovitve kažejo, da škoda ni mogoče šteti kot casuistic za bolevaniem. Avtorji ugotavljajo, da ponavadi, ko je aspergiloza grlo vpliva na sekundarno. Vendar pa imamo en sam bolnik (v nasprotju z bolniki s kandidozo) niso mogli ugotoviti drugo (vnegortannuyu) lokalizacije Aspergillus poraza. Prav tako ne more sprejeti dejstva, da A. Ferlito razporeja obliko aspergilioze - nekrotičen, vnetni in granulomatozno. Prvič, jedro vseh oblik vnetja povzročajo glivične rastlinske vrste, s čimer se izločajo vnetna oblika nepraktično. Drugič, lahko različne oblike bolezni je posledica vseh vrst E-gliv zastopnikov in samo obliko, ni mogoče ugotoviti, kakšne bolezni, ki jo gliva povzroča.

Ko zmešamo okužb, kjer so patogeni dve glive, je klinična slika opredeljujejo značilnosti okužbe: Znaki kandndoza prevladovale v nekaterih primerih, v drugih - aspergiloza. Eno smo opazili bolnika, katerega bolezen patogeni bili hkrati dve gobe - A. fumigatus in C. stellatoidea, naneseno na paketih je bilo zelo temno, skoraj črno: zdelo se je, da so glasilke pokrita s prahom premoga.

Arytenoid hryashey površina je imel pacient ulcerozni-infiltracijsko spremembe, podobne tistim pri tuberkulozi. Klinična preiskava je pokazala, da je imel kronične črevesne bolezni, glivičnih etiologije. Skupaj antimikotično zdravljenje bo odpravila postopek v črevesju in v grlu. Kasneje pa je bolnik pogoste ponovitve bolezni, očitno zaradi dejstva. da žarišče okužbe ostala črevo.

Bolniki zatohel glivične infekcije grla, v kateri so bili patogenov glive iz rodu Penicillium, postopek lokaliziran tudi v področju vokalne gub. Vsi bolniki so imeli vnetne spremembe tumorja hiperplastični naravi v obliki rdečega granulacije, podobno grla procesa tumorja. Včasih se v območju lezije pokazala papilarni izboklino sluznice, premazan rumenkasto siva cvet. Za ponazoritev predloženega ekstrakta iz postopka.

Pacient P., 34 let. Pred bolni 3 mesece, ko je hripavost, slabo počutje, zvišana telesna temperatura. On obdelamo z antibiotiki (inhalacijo, intramuskularno) pod vplivom zdravljenja telesna temperatura padla na običajnih številk ampak hripavost trajala. Tam neprijeten občutek v grlu, pekoč občutek, žgečkanja. Bolnik s sumom novotvorb na grlu je bil poslan na moskovskem raziskovalnem inštitutu za ušesa, grlo, nos it.

Objektivno: je grlo kolobarju ni spremenila, je majhen glas hiperemija, gube in ventrikularna sluznica podskladochnogo prostora. Leva vokalno-krat neenakomerno prepojena v drugi tretjini ima izrazito odebelitev papilarni tipa, pokrito z rumenkasto-bela prevleko. Podobna plošča opazili na območju levega arytenoid hrustanca in podskladochnom prostora ostane. Regionalne bezgavke niso razširjeni. Drugi ENT organi nedotaknjena.

Ko grlo radiografija pokazala razpršeno odebelitev sluznice, nekoliko bolj izrazito v levi polovici.




Produkcija najbolj izrazit biopsija osrednja infiltracija levo vokalni kabel. Histološka preiskava je pokazala vnetje z označenim širjenjem epitela. Barvanje gobe pustimo, da se najdejo glivične spore n bitov micelija. V ponovljenih mikološko študij poudarila gliva kulture P. luteo-viride. Rezultate seroloških testov in testov alergije kože z glivičnim alergenom potrdili podatke, pridobljene med mikološko raziskave.

Klinična diagnoza: mikoza grla.

Bolniki doživel antimikotično zdravljenje, ki je prišel pod vplivom klinične ozdravitve.
Ko je bil penitsillioze grla nenormalen izcedek rumeno-zelenkasto barvo. En bolnik, ki je bil gliva patogen P. puberulum, nastanek tumorja v levem lažni sveženj je bil prekrit s pridihom puhasto rumeno-bele barve. je bilo ugotovljeno, da je sestavljen iz micelija (sl. 58) mikroskopskem pregledu plaka.

Native plošča drog iz vokalne gube. Vidni micelij in krtačo glive iz rodu Penicillium.
Sl. plak nativne drog 58. Iz vokalno gub. Vidni micelij in krtačo glive iz rodu Penicillium.

Ko mikoza jih povzročajo glivice iz rodu Scopulariopsis, podobno v morfologiji na glive iz rodu Penicillium povzročil, nenormalen izcedek ima obliko želatinaste bele depozitov, ki povzročajo stalno tujka v grlu.

Pri enem pacientu, ta proces mikoza lokaliziran v jezične površini epiglotisa, kjer je bil infiltrat, kot, ki je pokazala absces v središču katere je gnojne. Še ena lezija bolniku so opazili na področju vokalne krat tik pred komnesury.

Oba sta vokalne gube smo opazili v procesu pacientov mukoroz sodelujejo in delno podskladochnoe prostora. Eden od teh bolnikov je plaketo v grlu, je zelo pogosta, grobo, belo-siva, privrženec osnovnih tkiv. Vodilni simptom te patologije je bil označen disfonija, obdobje, pride do popolne aphonia.

Pri 2 bolnikih smo opazili povzročitelji bolezni so glive Cephalosporium Acremonium Corda. Tsefalosporioz nanaša na redkih bolezni. Pojavlja se v različnih regijah sveta, predvsem pa v državah z vročem podnebju. Skupaj v svetovni literaturi, opisal 40 primerov peš športnika. Ko tsefalosporioze pride do sprememb predvsem na koži in sluznicah.

Opisano kot površinsko oblikami bolezni [Benedek T., 1928- Morikawa T., 1939- Janke N., Rohrschneider R., 1951, et al.], Kakor tudi globlje, da se tvori na kožo in sluznice ust infiltratov, abscesov, žvečljivi cerativne lezije [n Arievich AM et al., 1964- Fontoynent M, Boucher N., 1923, et al.]. Obstajajo poročila visceralnega sistemskih sluznice gliv rodu Cephalosporium [Naensch R., 1957- Bommer B. et al., 1961]. Med tsefalosperioza dolgo, že od samega začetka, da prevzame značaj kronične, bolezni težko zdraviti. Za ponazoritev predloženega ekstrakta iz postopka.

Pacient L., star 66 let, vpisanih v kliničnem oddelku moskovskega Inštituta za Ear, nos in grlo pritožb bolečine v grlu, hripavost, kašelj, občutek tujka, pojavil pred 5 mesecev. Zdravljenje: inhalacija antibiotikov in hidrokortizon celotne antibiotnkoterapiya, endolaryngeal uvajanje streptomicin - je neučinkovita in bolnika z diagnozo "tumorja na grlu," je hospitaliziran v našem inštitutu.

Objektivno: splošno stanje zmerni. grla območje palpacijo neboleče. Valekuly brezplačno, se epiglotis ni spremenila. Medialni površina desni chernalovidnogo hrustanca prepojena, hiperemika, zmanjšala. Erozija je pokrita z belo cveti. Oba vokalne gube zgosti, več pravic. Infiltracija nepravilnih gub, izrazitejše v zadnjem primeru, infiltrirajo pokrita z belkasto sivo patino. Infiltracija sluznica se razteza na preostalem podskladochnoe ENT organov nespremenjena.

Radiografija in tomografija grla: n valekuly je prosti rob epiglotisa ni spremenila, grla lumen ventrikularne opredeljene v sprednjo. Tomografsko pokazala odebeljena glasilk, bolj izrazito na desni, desno prekata grla zmanjšala pravi podskladochnoe prostor zglajena v zadnjega dela. Radiološko sum blastom desno polovico grla.

Ko mikološko preiskavo zmanjšala plaketo površine sluznice grla v spremembi ločenih spore in miceliju zazna tanek. V pridelkov pridobiva homogeno rast kulture, ki, kadar vrsta opredeljeni kot nndentifikatsii Cephalosporium Acremonium Corda. Opravili biopsijo - odstranitev hiperplastični endolaryngeal območja območja desni vokalne kabla.

Histološka študija: ugotovljeno večplastni epitelijske plasti in kos sluznice, prevlečeno neenakomerno zgostila večslojnih ploščatocelični epitelij strome veliko prepojena in vsebuje veliko krvne žile.

Histološka diagnoza: kronična vnetja.

Ko posebna barva zazna posamezne zaokrožene spore glive v stromi in epitela.

Klinična diagnoza: tsefalosporioz grla.

Bolniki doživel antimikotično zdravljenje, ki je prišel pod vplivom klinične ozdravitve.

Uspešno zdravljenje tega bolnika še enkrat potrjuje pravilnost klinično in laboratorijsko diagnostiko glivičnih lezij grla. Ta ugotovitev poudarja pomen mikološko raziskave v diagnostiki in dokler teče klinično jasne bolezni. V takih primerih je treba upoštevati možnost glivičnih poškodb.

VY Kunelskaya
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný