Tuberkuloza nosne sluznice

Video: atrofični rinitis

Vsebina

Video: atrofični rinitis

Klinična slika
Tuberkulozo nosu
Tuberkuloza grlo
Tuberkuloza grla

Tuberkuloza sluznice nosu, žrela in grla je sekundarna bolezen. Razvija pri bolnikih s tuberkulozo (tuberkuloza) s primarnim poškodbi pljuč, kosti in bezgavke. Najpogosteje okužbe pojavi sputogenno sluznico, t. E. prisotnosti sputuma z aktivno tuberkulozo. Veliko manj okužbe pride v sluznice limfogepnym in še bolj redko - hematogene poti. Tuberkuloza najpogosteje vpliva na sluznico grla, predvsem pri moških, starih od 20-40 let.

Pojav obeh bolezni in poškodb zgornjega respiratornega trakta prispeva zasvojenosti (kroničnega alkoholizma, kajenje), in poklicna nevarnosti.

klinična slika

Obstajajo naslednje oblike patološkega zgornjega dela dihal tuberkuloze: 1) infiltrat- 2) yazva- 3) hondroperihondrit.

Infiltracija je koncentracija v subepitelno tkivu tubercle, ki jo sestavljajo epitelne in tipa Langhans velikanski celične infiltracije krogu celic in edema. Okoli gričih raste vezivno tkivo, ki ni izpostavljen sklerozo, in je nagnjen k nadaljnjemu razvoju in specifične narave nastanka infiltratov. Proces se razteza na podepitelialyyuy tkivo difuzne zajemanje žlezo.

Z zmanjšanjem reaktivnost lokalnega procesa napreduje, je "sirast" gniloba subepitelno razporejenih tubercles, nastopi smrt in epitelijskih razjede. Nato Postopek sega globoko v sluznico, še posebej, če se pridruži sekundarne okužbe pojavi perichondrium (hondroperihondrit). Perichondrium lahko specifičen.

tuberkulozo nosu

Pacienti se pritožujejo zaradi zamašenega nosu, kraste, sluznic in madežev, unsharp bolečine v nosu. Med objektivne raziskave v začetnih delih nosnega pretina, sprednji del spodnje nosne turbinate note pokrovom, po odstranitvi jih tvorijo tuberkulozo infiltracijo, pogosto matserovannys in enostavno krvavitev iz stika sonde. Plitve razjede pogosto oblikuje na svojem spodnjem vidimo na dolgotrajen granulacijo. Možna okvara hrustanca nosnega pretina zaradi razpada infiltratov.

tuberkuloza grlo

Pa začetni fazi lezije zadevnih neprijeten občutek v grlu, v prisotnosti razjed bolnikih opazimo ostro bolečino pri požiranju. Infiltrati so nameščeni na stenah zadnja in stranski, Palatalan ročaji in premakniti na amigdala. Hitro sta prekrita z rane. Robovi razjede so neenakomerno, saped površina bledo rožnate s počasno granulacij.

tuberkuloza grla

Grlo je najpogostejši postopek lokalizacije, vključno z lezijami trakta tuberkuloze zgornje dihalne. pritožbe pacienta odvisen od specifične lokalizacije procesa tuberkuloze in oblik patologije bolezni. V primeru lokalizacije infiltracije v vokalno-krat pojavi hripavost različnimi stopnjami.

Hripavost je mogoče, medtem ko tvorba infiltrati mezhcherpalovidnom prostor. Če se postopek lokalizirana v grlu, se pojavi kašelj. Infiltrati v drugih delih vežo grla ne povzroča take simptome. Oster bolečine pri požiranju opazimo pri lokalizacije procesa razjed na epiglotisa, cherpalonadgortannyh zloži na hrbtni površini arytenoid hrustanca. V primeru hondroperihondrita opozoriti tudi ostro bolečino, lahko pri nekaterih bolnikih pojavijo težave z dihanjem, saj razvije akutno stenoze grla.

Med posredne laringoskopija prodre na vokalne gube je mogoče zlahka videti. Nahajajo se vzdolž gub, pobarvana v roza barve (sl. 147). Med fonaciji prepojena krat mobilni, za razliko od vokalno raka kabla, ko je omejitev njegove mobilnosti. Postopek je običajno enostranska.

Sl. 147. tuberkulozi infilt podgana na levem vokalno krat

Infiltracijo v mezhcherpalovidnom prostor Izgleda kosovni ali stožčasto nadmorske višine, urejen asimetrično bližje eni od arytenoid hrustanca. V drugih primerih, infiltrirati mezhcherpalovidnom nahaja v prostoru v času zaprtja glotisa tvori gube, ki spominja na harmoniko.

Infiltracijo v-narisal njegov izrazit hrustanec kaže svojo odebelitev. Prizadeto območje je običajno bolj bleda kot sluznice grla drugih oddelkov, ampak včasih se zgodi in svetlejši. Infiltracija na epiglotisa in vestibularnega gubah se sprosti, omejeno oteklino. V nekaterih primerih, TB infiltrati prevzamejo obliko papiloma. Na steni grla opisuje debel izmečka.

Razjede na vokalne gube so dani na svojem prostem robu. Vokalna zgibov spominja na žagin list (sl. 148). Na epiglotisa razjede pogosto grla površino cik-cak rob, ki spominja na robu krožno žago. Na dnu razjed mezhcherpalovidnom vesoljskih mogoče granulacijsko komoro podobne plameni. Tuberkulozo razjede so zelo boleče, ko zaznati.

Sl. 148. razjede kot posledica tuberkulozne lezije desnega vokalno krat

V primeru perihondrita (hondroperihondrita) razvijejo hude vnetne spremembe. Epiglotisa ali arytenoid hrustanec znatno poveča sta obliko želirana, njihove mobilnosti omejena (sl. 149). Edemi lahko premika v druge dele sluznico grla, zoženje lumen glotisa.

Sl. 149. Tuberkuloza grla. Hondroperihondrit epiglotis

Diagnoza temelji na anamnezo in pritožb, ti endoskopskih tehnik, rentgen pljuč, kožni test Mantu, Pirke, izpljunek pregled za prisotnost patogena, s sklepi v TB.

Zdravljenje poteka v TB bolnišnicah phtisiologist skupaj z ftiziolaringologom ki nadzoruje dinamiko procesa v sluznici dihalnih poti. V ulceroznim procesu v primeru simptomov bolečine ftiziolaringolog jih ima pred jedjo anestezijo sluznice žrela in grla. Ftiziolaringolog lokalno dodeli TB drog z vdihavanjem, insuflacijo, napolni izvaja moxibustion razjede površin.

DI Zabolotny, Y. Mitin, SB Bezshapochny Y. Deeva

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný