Degenerativne distrofna spremembe vratne hrbtenice in presbycusis

Ko se staramo pogostost in resnost degenerativnih sprememb hrbtenice, vključno vratne hrbtenice, rastejo v naravi, kot je razvidno iz številnih literarnih podatkov (VK Pinchuk, 1961- AI Borisevich, 1966- DI Chopchik, NO Kosinskaya 1966-, 1969- VS Olisov 1973 idr.). Te spremembe so zelo raznoliki in se pojavijo indolentni klinične simptome. Osteohondroza, praviloma v kombinaciji z vozli SHmorlja, spondiloze, artroza unkovertebralnyh in medvretenčne sklepov. Te spremembe so zajeti večji del hrbtenice, vendar je večina njegovega vratu, ledvenih in ledvenokrižnične hrbtenice.

To pravilnosti pri razvoju senilnih degenerativnih sprememb hrbtenice je povzročila Sean D. (D. Schoen, 1956) obravnava slednji kot fiziološki pojav, in J. Yu Popelyanskomu (1966) - pripisati v celoti problema gerontologije in geriatrije. Degenerativne spremembe vratne hrbtenice lahko zaplete sekundarno ishemskimi, vključno labirintu, promet (NS Kosinskaya, 1969- Ya Yu Popelyansky, 1966- D, Grigoriev, 1968 in VS Olisov, od leta 1973 I. Kaiser-Meirhardt et al., 1976 idr.). Razlog za to - predvsem dotok krvi in ​​avtonomni živčni sistem, in ušesa strukture, labirint retrolabirintnyh.

Degenerativne spremembe v kosti, hrustanca struktur vratne hrbtenice, ki vodi do stiskanja vretenc arterije in travme. V tem primeru pride do sprememb ospredje zaradi travmatizacija simpatičnega živca Frank in njegove podružnice vključene v simpatičnega pleteža v vretenc arterije. Razvija Leu-Barre sindrom ali materničnega vratu migrene pri kateri cochle-vestibularnega motnje pomembno mesto. Ker je polž oživčeni z zgornjimi materničnega vratu simpatična bezgavkami cochle-vestibularnega motnje pogosto manifestirajo, ko degenerativne-distrofna spremembe na področju zajemanja hrbtenice od 5. do 7. vratnih vretenc.

Poudariti je treba, da lahko cochle-vestibularnega motnje manifestira ne le v sindrom kompleksne cervico- entsefalnogo, ampak tudi v izolaciji. To seveda je težko diagnosticirati. Slušni motnje se lahko pojavijo v "RF" mešano izgubo sluha, pogosto v glavnem prizadene eno uho (I. Kaiser-Meinhardt et al., 1976).

Vertebrogenih okvara sluha v starosti pojavljajo ne vedno. Po Popelyanskogo J. Y. (1966), število bolnikov z različnimi kliničnih simptomov vratne osteoartritis in spondilartroza doseže maksimum glede na starost 50, nato pa pade. Mnogi avtorji pripisali razvoj kompenzacijskih mehanizmov, ki vodijo k zmanjšanju in včasih popolnega izginotja kliničnih simptomov vertebrobasilar insuficienca (NS Kosinskaya 1969 idr.). Manifestacija sindrom vertebrobasilar insuficience pri starejših in senilnih pacientov, ti avtorji, povezani z aterosklerotično manifestacije, ne vertebrogenih.

Vendar arrow VI (J. strelka, 1974), ki temelji na obdukciji in klinične študije ugotovila, da je ateroskleroza ne vodi k patogenezi tega sindroma. Glavna vloga, v skladu z njim, pripada materničnega vratu simpatičnih živcev. Koltover sod. (1972), je možganska obtok povezana s prebitkom vretenc in karotidnih arterijah. Vendar GN Grigoriev (1968) kažejo, da starost unkovertebralnye spremembe vratne hrbtenice lahko leži v nastanku, povezanih s staranjem prebivalstva izgubo sluha.

S študijem na to vprašanje, smo (AI Lopotko, 1980) izvedli primerjavo sprememb izgubo sluha zaradi staranja prebivalstva, z resnostjo degenerativnih sprememb vratne hrbtenice in hemodinamskih funkcij v bazen vertebrobasilar arterij na. parametrov delo motnje obravnavi povprečje za vsako posamezno izgubo sluha v nizkem območju (125-500 Hz) in visoko (1000-8000 Hz) za zrak prevodnimi frekvenc. Resnost degenerativnih sprememb vratne hrbtenice ovrednotenih radiološko v štirih projekcijah: spredaj, strani in dve poševno.

Rezultati podatki rentgenske iz so uvrščeni v 4 skupine glede na izraz degenerativnih sprememb hrbtenice (LK Bragin, VM Salazkiia, 1969). Prva skupina sestavljena iz primerov blage artroza unkovertebralnogo podajanja vsaj 2-3 cervikalni pozvonkov- 2 - blagih primerih unkovertebralnogo artroze, cervikalni prijemalo 2-3 pozvonkov- 3 - resnih primerih z temveč izolirani degenerativne spremembe v skupini 4 unkovertebralnom sochlenenii- - Primeri izraženo generalizirana osteodistroficheskogo Postopek unkovertebralnom spoj.

Hemodinamske vertebrobasilar arterije v bazenu je bila ocenjena s rheoencephalography (REG) v dveh oktsipitomastoidalnyh (OM1 in OM2) In mastoidalnom (M1M2) Vodi.

Kot Reg indeksi delo amplitudo (H) rheographic val Intenzivnost asimetrija koeficient Omah- krovenapolnenija simetričnih delov desno in levo možganski hemisferi v protsentah- trajanja anacrotism (A) in catacrotism (K), ki je bil izračunan v odstotkih glede na trajanje celotnega val (T). Ko analiziramo REG ravna po splošno sprejetih predpisov (X. X. Yarullin, 1967- AI Naumenko, VV Skotnikov, 1975).

Študije so bile izvedene na 120 ušesne bolezni zdravih posameznikov, starejših od 70 let. Od tega je 52 ljudi. pokazala tserebroskleroza simptomi, 18 - nevrološke manifestacije materničnega vratu osteohondroza in spoidiloartroza. Povprečna izguba Obravnava izračuna za obe ušesi (interaural asimetrija na slabše, več kot 20 dB podatkov so bili sluha uho) je 31 dB pri nizkih frekvencah in 57 - visoke. Pri ljudeh starosti brez spremljajočih bolezni so zvočni pragovi nekoliko nižja, kar predstavlja nizko 25 dB in 49 - za visoke frekvence.

Več kot ena tretjina ljudi z boleznimi starosti povezano opaziti asimetrije sluh (>20 dB) med desno in levo uho preko različnih frekvencah. Vsi bolniki pokazala različne degenerativnih in anoksijskih sprememb vratne hrbtenice (sl. 1). Vendar pa je stopnja manifestacija slednja ne korelira z resnostjo slušnih motenj (sl. 2).

Lahko se domneva, da je ta pojav posledica razvijajo kot humano staranje izravnalne mehanizme, zmanjša ali odstrani vretenc motnje možganskega obtoka.

Podoben sklep je bil sprejet in VS Olisov (1973), ki je preučevala odnos med radiološkimi znaki vertebrodistroficheskih motenj in vestibularnega disfunkcijo v Menierjevi bolezni. Takšne kompenzacijske mehanizme kumulativne V. "C. Olisova, morajo vključevati tvorbo vretence ali utore (ki skupaj z cerebrospinalni potopljene hrbtenice in vretenc arterije obdane z razumevanjem plexus) ali spontano utrjevanja osteoartritisa z zmanjšanjem edema disk prolapses resorpcijo v medvretenčnih lukenj fragmentov in degenerativne medvretenčne reparativiyh preureditve objektov. it kompenzacijski mehanizmi lahko razloži varnost starih ljudi sl hovoy funkcija, če so izražene degenerativne spremembe vratne hrbtenice.

Analiziranje parametri REG okcipitalnem možganske regije pri ljudeh s srednjo in starosti, smo ugotovili znatno povečanje trajanja anakroticheskoy faze krivulje, bolj pogost pojav asimetrije v dotok krvi v možgane (tabela 1).

opombeX, Y - povprečna arifmeticheskie- Sx, Sy - povprečna errors- nx, ny - število študij, r - razmerje korrelyatsii- H - amplituda reoentsefalogrammy (REG) v Omah- H - koeficient amplituda asimetrija v odstotkih določimo z intenzivnostjo parametrov pretoka krvi v levo in desno možganske hemisfere (s žil M1O in M2O) - A / T - trajanje anakroticheskoy faza (A) do dolžine celotne REG vala (T) v protsentah- K / T - trajanje katakroticheskoy fazo (K) na dolžino celotnega REG vala (T) v odstotkih.

Asimetrija dotok krvi v levo in desno hemisfero možganov je bolj pogosto pri bolnikih z nevrološkimi simptomi vertebrobazilyarioy neuspeh. Ti kazalniki, skupaj z uravnavanjem in glajenje zgornji sistolični dicrotic val (sl. 3) je pokazala zmanjšanje elastičnosti arterij in kršitve hemodinamskih v vertebrobasilar bazena. Vendar pa je na svojo starost ni bilo povezano z resnosti teh sprememb. Pokazali smo normalno REG v zelo starih moških, in obratno, z manifestacijo vertebrobasilar okvare rheogram pri mlajših ljudeh. Podobno izraženo A.

Zdieľať na sociálnych sieťach: