Neželeni učinki zdravil

razvrstitev

posebni učinki

primeri

I. pogojena s kemijsko naravo drog

a) Vpliv na isto vrsto receptorjev v različnih organih ali različnimi vrstami receptorjev,

b) Sprememba sinteze ali biotransformacijo endogenih mediatorjev,

c) Vpliv na humoralni regulatornih mehanizmov,

g) citotoksičnih učinkov (splošni ali selektivni)

d) sekundarnih učinkov zaradi sprememb v saprofitskih flore v telesu ali smrti povzročitelji,

e) reakcijo sestavnih drog med seboj ali z živilskimi sestavinami,

g) alergični zasvojenost

h) Odvisnost od drog,

i) mutagene, embriotoksičen ali teratogen učinek.

kaliopenia, ki nastanejo pri uporabi saluretikov.

ortostatska hipotenzija, povzročila ganglioblokatorami in nekatere druge antihipertenzivna pomeni.

zaspanost uporaba fenobarbital kot zdravilo proti epilepsiji,

Video: Aspirin. neželeni učinki

Vpliv na funkcijo očesa (Namestitev paraliza, povečan intraokularni tlak) srca (Tahikardija), in drugi. Pri imenovanju m-holinoblokatorov (atropin, skopolamin et al.) kot antispazmodikov.

bronhospazem imenovanje anaprilina kako flekainida Blocker v₁-adrenoceptor srce zaradi vsesplošne blokade v₂-adrenoceptor bronhiji.

Video: čudno stranski učinki zdravil

Poraz slušni ali vestibularnega aparata antibiotiki aminoglikozid struktura.

katarakte dolgotrajno zdravljenje hingaminom,

hepatotoksično učinek monoatsetilgidrazina - biotransformacija izdelka izoniazid.

golša, superinfekcije in oslabljeno vitamin ravnotežje pri zdravljenju antibiotikov širokega spektra.

Alergijski glomerulonefritis, perikarditis, miokarditis, meningitis, meningoencefalitis, periferni nevritis in mielitis - lahko povzroči drog penicilin, kakor tudi streptomicin, PAS, sulfonamidi.

mutagene Lastnosti najdemo v številnih drog (androgeni, kortikosteroidi, citotoksična zdravila estrogen, vključno nitrofurani, nekaj vitamini et al.).

Video: 7 Najbolj nenavadne stranske učinke konvencionalnih zdravil FULL

Teratogenost in Embriotoksičnost drog pri ljudeh so slabo razumemo. Ugotovljeno je bilo, da lahko teratogeni učinek pri ljudeh povzroči varfarin, etanol, droge kortikosteroidi in verjetno nekateri antiepileptiki, in droge spolni hormoni. Potencialno teratogen veliko zdravil, ki kršijo delitev celic procesov.

II. Pogojno lastnosti organizem učinki zdravila

a) Genetsko narave:

fermentopathy,

dedne bolezni

Video: Webinar "sistem farmakovigilance. Spremljanje varnosti zdravil "

b) Pridobljene lastnosti organizma:

spremembe v občutljivosti pod določenimi fizioloških pogojih (otroštvo starost, nosečnost, dojenje),

bolezni organov, ki prinašajo droge iz telesa,

imunomodulacijska občutljivost drog,

osebnostne značilnosti in navade bolnikov (kajenje, alkoholizem, slaba ekologija).

Genetsko določenega hitro ali počasi razstrupljanje reakcije (oksidacije, hidrolize, acetiliranje) povzročijo zastrupitve z dolgotrajno uporabo nekaterih zdravil, zlasti difenina, butadiona et al., redke izvedbe genetsko metabolne motnje nanaša popolno pomanjkanje sposobnosti, da prebavi difenin s hidroksilacijo, ki vodi do hitrega kopičenja razvoj drog in toksičnosti. Nezmožnost, da prebavi jetra phenacetin v stopnji dietilirovaniya eden od njegovih metabolitov (atsetofenatsetina) Je vzrok metgemoglobinoobrazovaniya.

S sodelovanjem N-acetiltransferazne acetiliran izopiazid, diafenilsulfonom, sulfasalazin, sulfadimezin apressin, prokainamid in nekatere druge droge. Počasno acetylators nagnjeni k avtoimunska bolezen sistemski tipa.

Klasičen primer polimorfizma plazemskih encimi morda psevdoholipesteraza, ki metabolizes mišični relaksant ditilin. Pri osebah z nizko aktivnostjo in nizko afiniteto encima za ditilina mioparalitichesky delovanje tega pripravka znatno dlje (2-3 h in več). Nasprotno so ljudje z genetsko povzročajo povečano aktivnostjo encima značilna visoka odpornost na ditilina. Zdravila z lastnostmi oksidantov (izvedene finančne 8-aminokinolin, primakina, sulfonamidi, nitrofurani, sulfoni, kinin, kinidin) Povzroči akutno hemolitična anemija bolniki z genetsko določena pomanjkanjem encima Glukoza-6-fosfat dehidrogenaze.

ob jetrna porfirija zdravila (barbiturati, glutetimid, aminopyrine, grizeofulvin, butamid, klorpropamid, hlozepida, fenitoin, peroralnih kontraceptivov) Induciranje sintetaze - aminolevulinska kislina, tudi po enkratnem odmerku lahko poslabša bolezen.

kršitve eritropoezo zdravljenje kloramfenikol, ponavadi izginejo po ukinitvi zdravila. Vendar pa je pri nekaterih bolnikih z encimsko napake vodi v nepopravljive aplastične anemije.

ob kongestivno srčno popuščanje Večina zdravil bolj pogosto in v manjših odmerkih imajo stranske učinke in toksične učinke, zaradi zmanjšanja jetra in ledvice iz hipoperfuziji ti organi v tej patologiji. Z zmanjšanjem center dihalno funkcijo (npr zaradi povečanega intrakranialnega tlaka, huda obstruktivna pljučna bolezen), vsako sredstvo, ki zavirajo dihanje, celo razmeroma nizko aktivnost v tem pomirjeval, sedativov, npr derivati benzodiazepina, lahko povzročijo resne okvare dihalnih poti. Občutljivost srca na aritmogena delovanja srčnih glikozidov, in simpatomimetične agonisti močno povečuje miokardni infarkt.

Prispevajo k razvoju stranskih učinkov, mnogih drugih faktorjev, ki spreminjajo reaktivnost organizma na zdravila, kot škodljivih učinkov okolja (insolacija et al.), Kopičenja v telesu strupenih snovi (insekticidi, herbicidi et al.), induciranje mikrosomskih jetrnih encimov, itd Kajenje in alkohol oteževalnih dejavnikov. Preobčutljivost telesa pod vplivom protimikrobnih zdravil in prehranskih dopolnil lahko eden od vzrokov alergij na droge z lastnostmi alergeni predložku s temi snovmi.

Skupni dejavniki nagnjenosti k pojavu neželenih učinkov, so: predpisovanje na izjemno visoki terapevtskega odmerjanja dozah- izključuje individualne značilnosti organizma bolnogo- dolgotrajnejšega zdravljenja-sočasni uporabi velikega števila zdravil sredstv- otrok ali starost.