Neželene stranske reakcije drog

Vendar pa izraz "toksičnost" vedno bolj se uporablja za označevanje učinke drog, povezanih z njihovo prevelikega odmerka (naključno ali namerno), povečanje koncentracije v krvi, in prekomerno delovanje zdravila proti njeni uporabi za upravljanje (npr, v primeru začasne zaviranja presnove drog zaradi prisotnosti spremljajočih bolezni, ali sprejem drugega zdravila). Stranski učinek - oddaljil izraz za Pharmacotherapy nepredvidljivih učinkov, ki izhajajo iz uporabe droge terapevtskih odmerkov. Ker lahko vsi zdravila povzročijo neželene učinke, bi bilo treba opraviti analizo razmerja med koristjo in tveganjem za vsako novo nalogo.

statistike smrtnosti ocenjene vrednosti NLR neizvestna- - od 0,5 do 0,9% - se lahko previsoko, saj Mnogi od teh bolnikov so imeli sočasno hudo patologijo.

Pogostnost in resnost neželenih učinkov je odvisna od značilnosti pacienta (npr spremljajočih bolezni, genetskih ali geografskih dejavnikov) in drog (razred njegovega, načina dajanja, trajanje terapije z zdravili, odmerek, biološka uporabnost). Pogostnost neželenih učinkov je verjetno višje in posledice njihovega hujši pri starejših bolnikih, vendar starost sama po sebi ne more biti glavni povzročitelj dejavnik. Prav tako ni jasno, je vpliv napake zdravnika v imenovanje drog in neskladnosti z njegovimi navodili bolnikov o pogostosti neželenih učinkov.

Vzroki neželene stranske reakcije drog

Odvisna od odmerka NLR navadno predvidljive, medtem ko neodvisni reakcij odmerka so nepredvidljivi. Pojav NLR odvisen od odmerka, je eden izmed glavnih težav pri dajanju teh zdravil z ozkim terapevtskim območjem (npr strjevanja krvi s peroralnimi antikoagulanti). Neželeni učinki so lahko posledica zmanjšanja pred zdravila ali posledica interakcije med zdravili.

Alergijski NAL ni odvisna od odmerka in razviti po večkratnem dajanju zdravila, ki zahtevajo predhodno izpostavljenost. Alergija se pojavi, ko je zdravilo deluje kot antigen ali alergen. Ko postane bolnik občutljivi na zdravilo, je naslednji povzroči uvedbo ene izmed več vrst alergijskih reakcij. Medicinska zgodovina in opravljajo teste na koži lahko pomaga napovedati pojav alergijskih reakcij.

Idiosinkrazija - izraz, ki se nanašajo na neželenih učinkih zdravil, ki ne spadajo v odvisnosti od odmerka ali alergijskega. Razvijajo v le majhno število bolnikov, ki jemljejo drogo. Natančneje, je izraz "samosvojih" opredeljen kot genetsko pogojene patološki odziv na zdravilo, vendar ne v vseh primerih, so idiosinkratičnih reakcij, Farmakogenetsko razlog. Kasneje lahko ta opredelitev izgubilo svoj pomen v povezavi z pojasnitev posebnih mehanizmov za razvoj te vrste NAL.

Simptomi in znaki neželenih škodljivih učinkih zdravil

LR lahko razvrstijo glede na resnost blago, zmerno hudo in smrtonosno (tabeli. 327-1). Informacije o zadnjih dveh vrstah neželenih učinkov, bi bilo treba dodeliti posebej v navodilih za uporabo, ki jih je proizvajalec zdravila.

NU simptomi lahko pojavijo po prvem odmerku in po ponovljenem dajanju. Pri starejših bolnikih, celo blagi neželeni učinki so lahko vzrok za funkcionalne motnje, spremenjeno duševno stanje, izguba apetita in depresije, s čimer se zmanjša kakovost življenja.

Alergijski NAL običajno pojavijo kmalu po uporabi. Značilni simptomi vključujejo srbenje, izpuščaj, otekanje zgornjega in spodnjega respiratornega trakta z sopenje, hipotenzija.

Video: Hair Zdravljenje folk pravna sredstva # Sredstva za nego las

Idiosinkratične Neželeni učinki se lahko pokažejo veliko različnih simptomov in so običajno nepredvidljivi.

Diagnoza neželenih neželenih učinkov

• Preuči možnost ponovnega naseljevanja (vzorec izziv).
• Poročila o domnevnih neželenih učinkih na ustrezen center za spremljanje neželenih učinkov.

Video: mazilo Lamisil Uno

Klinični simptomi, ki se pojavijo neposredno po dajanju, je neposredno povezana z reakcijo na njej. Toda sredi dolgotrajne uporabe neželenih učinkov simptomi, diagnosticiranje in vzpostavitev vzročne zveze, je pogosto težko. V takih primerih se lahko zahteva odstranitev zdravila, vendar pogosto to ni mogoče, če je sprejem ključnega pomena in ni primerna analogna drog. Če je potrebno, dokazi, ki povezuje zdravila z razvojem neželenih učinkov, menijo ponovno uvedbo zdravil (razen v primerih hude alergijske reakcije).

zdravniki ZDA zahteva, da poročajo o Najverjetnejši neželeni učinki v MedWatch (program za spremljanje neželenih učinkih zdravil iz urada drog nadzor kakovosti in ZDA prehrano), ki je tudi sistem zgodnjega opozarjanja za take primere ( `Ed - .. V Rusiji podoben funkcija, izdelana za izvajanje regionalne centre za spremljanje NLR). Samo s takim spremljanjem mogoče opredeliti in raziskati nepričakovano identificirati neželeno reakcijo. Medicinske sestre, farmacevti in drugi zdravstveni delavci lahko prijavili tudi neželene učinke. Incidenca resnih ali usodnih neželenih učinkov, je zelo nizka (običajno < 1 на 1 000), что не всегда позволяет выявить их в ходе проведения клинических исследований. По этой причине такие НЛР могут быть не обнаружены до момента поступления препарата в продажу и начала его широкого использования. Клиницисты не должны воспринимать нахождение препарата на рынке как гарантию того, что известны все возможные НЛР, возникающие при назначении этого ЛС. Постмаркетинговые исследования крайне важны для отслеживания случаев редких НЛР.

Video: vellus obraznih dlak za nakup v Sankt Peterburgu. Posebna ponudba!

Zdravljenje neželenih neželenih učinkov

• Sprememba odmerek.
• Ustavitev (če je potrebno).
• Zamenjava zdravila.

V primeru odmerka odvisno neželenih učinkov pogosto dovolj spremeniti odmerek bodisi odpraviti ali zmanjšati vpliv dejavnikov, ki povzročajo razvojne reakcijo. V redkih primerih, ko postane potrebno povečati stopnjo izločanja zdravila. Pri alergijskih ali idiosinkratičnih reakcij, običajno potrebno zaustaviti drogo. Pogosto, alergijske reakcije in včasih s neželenih učinkov, odvisnih od odmerka zahtevajo zamenjavo zdravila, ki povzročajo tudi neželene učinke, zdravilo drugega razreda.

Preprečevanje neželenih škodljivih učinkov zdravil

Preprečevanje neželenih zahteva znanje o drogah in možnih odzivov na njej. Za oceno tveganja možnih interakcij med zdravili analiza potreb, ki temelji na uporabi računalniških baz podatkov. To je treba ponoviti pri zamenjavi ali dodajanje novih zdravil. Zdravila in njihov začetni odmerek je treba skrbno izbrana pri starejših bolnikih. Ko so nespecifične klinične znake pred začetkom simptomatsko zdravljenje je treba vedno upoštevati možnost njihovega razvoja v zvezi s pojavom neželenih reakcijah.