Uporaba kultivirani allofibroblastov za lasersko zdravljenje ran

Uporaba kultivirani allofibroblastov za lasersko zdravljenje ran po dermoabrazijo

Eden od indikacij za lasersko preplastitev je prisotnost post-travmatskih in post-opekline brazgotine. POVZETEK laser kožo preplastitvijo je odprava starih plasti celic, ki izhajajo iz odstranitev brazgotine in sestavka podaljšanja kožnih celic. Posledično vampu postane bolj elastično in bistveno zmanjšati velikost. Laser poliranje postopoma uničuje vezivno tkivo in spodbuja številne osnovnih celic za deljenje.

Ugotovili smo 75 bolnikov z uloid Po mehanskih poškodb in opeklin med 14 in 54 let. Vsi bolniki so bili zdravljeni brazgotine z uporabo karbondioksidnogo laser. Velikost brazgotine gibala od 2 do 150 cm2. Vzdrževanje laserski postoperativne rane, izvedemo z uporabo mokrega sušenja prelivi z antiseptiki. Ti bolniki so bili predvsem obrobna epitelizacije ran v smislu 15-20 dni. V 34 prizadetega takoj po dermoabrazijo, laserski postopek izvedemo na celjenje površinskih transplantata celičnih kulturah namakanju 3 dni. Nato izvedemo običajno upravljanje ran. Pri teh bolnikih, skupaj z mejno epitelizacije zdravilno opazili pojav žarišč (0,2 do 0,5 cm v premeru) na površini rane 4-5 dni. Primerjalna analiza je bila opravljena v podobni (v globino in površino dermoabrazijo) situacijah. Za razliko od konvencionalne metode vodenja rane uporabo mogoče kulture allofibroblastov doseči popolno epitelizacije roku 9-10 dni. Zgodnje obnova integritete kože poleg znatnega zmanjšanja trajanja zdravljenja privedla do dobre kozmetične rezultate.
Re-epitelizacije lahko pride le z delitvijo živih celic v bazalni plasti povrhnjice.

Vendar pa je z globoko lasersko zdravljenje ubitih v poliranje ni le kožne celice, pa tudi celice usnjice, tako bazalne celice, ki so postali osnova za nove povrhnjice, prehajati iz zavitih robov, postopoma zajema celotno področje škodo. Posledično se je zdravilna stopnja rana je obratno sorazmerna s območju brušenja. Za bazalnih plasti celic za migracijo na površini kože, so potrebni nekateri pogoji: nosilni matriks, sestavljen iz kolagenskih vlaken, kompleksov protein-ogljikovih hidratov (proteoglikani, glikozaminoglikani, glikoproteini) - rastne faktorje in druge signalne molekule, ki stimulirajo množenje in prenos vlažno kletok- okolje, ki omogoča celice za migracijo in izmenjavo signalnih molekul. Gradnja referenčnega matrike so vključene v celicah dermisu - fibroblasti. Se preselijo na površini kože, raztapljanje denaturirani kolagenske encime in polaganje novega vlakna za zamenjavo poškodovanih narave. Globlje toplotno poškodbe usnjice, daljša pot morali potovati fibroblaste. Gradbena dela na fibroblasti pomočjo makrofagov, ki se borijo proti okužbam, uničiti nekrotično tkivo, izločajo signalne molekule. Za varno spremeniti čez kožo, je treba pravilno oceniti sposobnost obnavljanja površine kože, da bi ugotovili globino največje dovoljene povrezhdeniya- natančno nadzoruje globino poškodbe med postopkom izloči kolonizacijo tretiranega območja, kot je mogoče, in da se prepreči aktiviranje mirujočih žarišč okužbe. Preprečiti sušenje površino rane, saj bo to zapletlo gibanje celic in preprečujeta izmenjave signalnih molekul.

Regeneracija površini rane lahko pospešite s sodobnimi premazi za rane, ki ustvarja ugodne pogoje za reepithelialization. Glavni namen teh premazov - ohraniti konstantno vlago na površini rane, da se zagotovi normalno izmenjavo plina in zaščito pred bakterijami, spodbujati migracije in delitev kožnih celic. V ta namen se uporablja hidrogeli - naravnih ali sintetičnih polimerov, ki lahko vežejo velike količine tekočine. Uporabljajo se za rano v obliki končnega gela. Ob pomanjkanju izcedek iz rane takšna prevleka zagotavlja močenje, in ko prekomerna izcedek absorbira odvečno tekočino. Hidrogelov različna podjetja razlikujejo v njihovo sposobnost, da veže vodo in absorbira vonjave in nekrotično tkivo. Poleg tega je v hidrogelov so pogosto uvedene dodatnih aktivnih sestavin, kot so konzervansi, antioksidanti, imunostimulanti, aktivatorje razdeljujejo kletok- prosojnice - polprepustna filmov, ki temeljijo na silikonov ali polietilena, ki zagotavljajo zaščito pred navitih bakterijami in zadrževanje vlage. Filmi so prepustna za pline in zato ne vpliva na dihanje kože. Prosojnice so primerna, ker so zlahka viden skozi površino rane, ki omogoča zdravniku, da spremlja svoje zazhivleniem- premazi na osnovi kolagena - imitacija bazalne membrane (npr umetno usnje Integra). Uporablja se za pospešitev ponovne epitelizacije preko velike površine kože. Osnova teh premazov vsebuje kolagenska vlakna, ki so prekrite z notranjim slojem glikozaminoglikani (kondroitin-6-sulfatom ali hialuronske kisline) in zunanje - silikonskih polimerov. Po preplastitev koža zahteva posebno pozornost.

To je obvezna uporaba s kremami za sončenje z najvišjim zaščitnim faktorjem. Ko hiperpigmentacija priporoča belilnih sredstev, ki vsebujejo hidrokinon. V tej fazi je treba tudi za uporabo opornega sredstva za kožo in telo kot celoto. Prevent nove gube pomoč antioksidante, stimulansi sintezo kolagena in glikozaminoglikanov. Nega kože v pred- in po kirurškem posegu je priporočljivo, da uporabite strokovno kozmetične linije, ki so posebej za ta namen.

Bogosyan RA, Arefyev IY, Aleynik DY
FSI "NIITO Roszdravu", Nižni Novgorod

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný