Etiologija in patogeneza ozebline med spopadi

Video: Ruska vojaška pripeljal v Moskvo za zdravljenje Sirski dekle ranjen med obstreljevanjem

Vsebina

Video: ruska vojaška pripeljal v moskvo za zdravljenje sirski dekle ranjen med obstreljevanjem
Etiologija in patogeneza

Chill telo ima lahko pas lokalno škodljiv učinek povzroča ozebline dele telesa in splošno hlajenje, kar lahko vodi do zmrzovanja.

Ozebline v skoraj vseh vojnah predstavljala pomemben delež sanitarnih izgub. Ozeblinah izpostavimo predvsem perifernih delov telesa - stopala in prste, ušesa, nosu in spolovil včasih.

Glede na statistiko vojne in miru času prevladujejo ozebline spodnjega uda. To je zato, ker spodnje okončine bolj pogosto kot na vrhu, na dotik sneg, led in hladno zemljo in tudi pogosto stisnjene čevlje, ki vodi do motenj v oskrbi s krvjo svojih distalnih delov.

Etiologija in patogeneza

Ozeblinah lahko povzročijo lokalno delovanje nizke temperature, vode, snega, ledu ohladili kovin in drugih faktorjev.

Obstajajo tri glavne vrste ozebline, ki se med seboj razlikujejo značilne klinične in morfološko sliko:
1), ki izhajajo iz delovanja zmrzali suhe;
2) "stik" ozebline, ki nastanejo kot posledica stika s predmeti, ki imajo zelo nizko temperaturo;
3) zaradi dolgotrajne izpostavljenosti hladno mokro pri temperaturi nad kroglo.

Izpostavljenost nizkim temperaturam med hladno suhem (tipično pri temperaturi pod -10 ° C) poškoduje celične protoplazmo, pri čemer nekroza pojavi primarno ali tkiva degeneracijo. Klinično očitna ozebline pobeljene zamrzne dele, ki do pred kratkim je veljalo prepričanje narobe znak ledeniških tkiva.

V neposredni stik s predmeti, ki imajo zelo nizko temperaturo (v območju od -30 do -40 °), pride do celične smrti. Ta vrsta ozebline pojavi v piloti in tankovskih posadk, ki so prisiljeni zaradi narave storitve so zelo hladno za naprave na dotik z golimi rokami. PA roke pogosto z napisom oblike predmetov, ki se dotika Prozebao.

Klasičen primer ozebline pri temperaturi nad ničlo je "jarek noga" razvija v vojnih pogojih vlažno in hladno, za daljše bivanje v jarkih in jarkih. Ta poškodba je značilna edema, bledica ali otrplost sinyushnostyo in končati splošno stanje pacientov in vročino.

Ta oblika ozebline se pogosto pojavlja v polju spomladi ali jeseni njenih let, brez možnosti, da se posuši mokre obleke in čevlje. Tožba mraza, še posebej v mokrem vremenu in mokro obleko in čevlje, je pa izboljšan izkoristek toplote v telesu, kar je razlog, da spodbuja ozebline.

Ista vrsta ozebline lahko pripišemo perfrigeration, ki ga je treba obravnavati kot kronično mrzlih opeklinah stopnje I. Klinično se kaže v obliki različnih vrst dermatoz. Simptomi perfrigeration izražena kot edem, cianoza, in parestezija. Predvsem vplivajo na noge, roke, obraz in ušesa.

Delovanje mraza se lahko stopnjujejo pod vplivom teh dodatnih dejavnikov.

1. Meteorološki dejavniki - visoka vlažnost, nenadna sprememba vremena, močan veter.

2. Težave v obtoku z mehanskimi sredstvi, na primer, stiskanje tesne obutve tkiva, tesen ovoj stop footcloths gosti krčenje vezalke hlače nad gležnjev, noge stiskanje smučarskih vezi.

3. Dejavniki zmanjšalo lokalno odpornost tkiva - hiperhidroza, različne prehranjevalnih motenj tkiv.

4. Splošne težave v telesu - zmanjšanje moči, hipo-in avitaminosis, prehranske motnje, izguba krvi, utrujenost in druge dejavnike.

Znano vrednost v primeru ozeblin je morala vojakov. Izkušnja vojne kaže, da je v oboroženih silah, ki vodi uspešno ofenzivo, ozebline pojavljajo manj pogosto kot v obnovo profila vojakov.

Mehanizem nastanka ozeblin jih doslej še ni popolnoma pojasnjena. Smrt tkiva iz "ledu" ni edini vzrok ozebline. V skladu s sodobnimi koncepti so menili, da poteka pod vplivom hladnega slabe prekrvavitve do vključno popolno hemostazo, zaradi česar je nekroza tkiva, in prihaja. Območju posodah spazmiruyutsya prizadetih vpliv hladno, nato pa dolgo časa v stanju pareza in končno spet izpostavljen na sekundarno krč. Tako lahko patološka izmepeniya ozebline ko šteti posledica hlajenju cirkulacijskih motenj v tkivih.

Patoloških sprememb v tkivih, ki jih ozebline prizadela, je značilna velika raznolikost. Neenakomernost poškodbe tkiva odvisno od njihove različne fiziološke odpornost na mraz. Zato je skupaj s področja degenerativnih in odmrlih sprememb pride in malo spremenjene ali v celoti nespremenjeni območja. Tako je, ko tkiva niso otmorozheniyah neprekinjeno nekrozo in neenotno.

Spremembe v Prozebao področjih, ne pride takoj, in označene po Ponovno segrevanje. Patologije ozebline so dve obdobji: doreaktivny (skrito) in reaktivno (post-Ponovno segrevanje). V doreaktivnom obdobju je postopno znižanje temperature tkiva, kar vodi do motenj krvnega pretoka in presnove v zamrzne mestih. Obseg teh sprememb je odvisna od temperature, trajanje delovanja. Klinično doreaktivny obdobje kaže bledico, odrevenelost Prozebao področja padec telesne temperature in kožo.

Reaktivne obdobje patoloških procesov značilni različni simptomi nekrozo in vnetjem, katerih znak je določen z globino in resnosti poškodbe tkiva. So najbolj jasno kaže v otmorozheniyah III-IV stopnje.

Sl. 23. Razporeditev vezja območij patološko Postopek ozebline: 1-2 nekroza- pika območje - območje ireverzibilne degenerativne protsessov- 3 - cona reverzibilna degenerativne protsessov- 4 - območje naraščajoče patoloških procesov.

Obstajajo naslednji poškodba tkiva cona (slika 23).:
1- I zona - skupaj nekroza,
2 I zona - nepopravljive degenerativne spremembe,
3- I zona - obračalni degenerativne spremembe,
4- I zona - naraščajoče patoloških procesov.

orli

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný