GuruHealthInfo.com

Prva pomoč na ambulantno na zamrznitev in ozebline

Video: Prva pomoč za podhladitve in ozeblin

zamrzovanje

Na splošno je pri daljši izpostavljenosti hladno na telesu.

Obstajajo 3 skupine v spremembe telesa:
- vazospazem in trofično kožne spremembe po izpostavljenosti mrazu;
- mišični tremor in naknadno otrplost;
- nevrohumoralnimi izčrpavanje (zaspanost, koma, adrenalna insuficienca, trebušna slinavka - hiperglikemije et al.).

Klinično razlikovanje 4 stopinj zmrzali:
1) telesna temperatura v rektumu znižamo na 35 ° C - "perfrigeration". V tem stanju, vaš otrok ima vročino, bledo kožo s fenomenom "kurjo polt", ustnic cianoza, tahikardija, zvišan krvni tlak, motor in duševno razburjenje;
2) hlajenje telo na temperaturo v rektumu 35-30 ° C - otrok zavira, označen z mišično tremor, dispneja, tahikardija, znižanje krvnega tlaka;
3) ohladitvi na 30-28 ° C - koma, respiratorna depresija, krvnega obtoka, mišični togosti;
4) ohladitvi na 28-26 ° C, po možnosti delno v prahu - klinično smrt, ventrikularna fibrilacija. klinično mrtev čas bistveno podaljšala za nedoločen čas! Opišite primere uspešnega oživljanja po 40-60 minutah po srčnem zastoju.

zdravljenje:
- postopno segrevanje (sprememba obleke, zaviti, suhi vročini, vroče čaj notri, kofein, kordiamin injekcija), lahko Blaga zamrzovanje (odsotnost ozeblinah 3-4 stopinj in skupna ledeniško), da se žrtev v kopeli s temperaturo vode 32-34 ° C postopno povečevanje temperature vode do 38-39 ° C, konroliruya dinamika splošno stanje pacienta;


- dodeljena simptomatsko in nadomestno terapijo (kardio- in vazotoniki BCC obnovitvenih Veo in CBS, ki zagotavljajo tkivno perfuzijo, diurezo, dajanje kompleksa vitamina B, kisik);

- z 3-4-th stopnje, je poledenitev uporablja tudi počasno tajanju v obliki paketov, ki se izvaja preko oblačil spreminja položaj dojenčka telesa odjuge nemogoče, Izvedena oživljanje z odloženim prezračevanje, defibrilacijo, (ne vroče kadi!)

- obvezno hospitalizacijo otrok v oddelku toplotnih poškodb ali operativnih posegov, razen pri bolnikih s 1. stopinj zmrzali.

zamrznitev poškodbe

Lokalna poškodba tkiva je posledica daljše izpostavitve nizkih temperaturah v kombinaciji z vplivom vetra, vlažnosti. Najbolj prizadete okončine, ušesa, nos. Možni ozeblinah po izpostavitvi kontakt močno ohlajenih predmetov, zlasti kovine (štrli jeziček mokrimi rokami). Med ozebline razlikovati skrito ali doreaktivny obdobje, ko so tkiva v stanju hipotermije in reaktivno ki se začne po Ponovno segrevanje.




Klinični znaki doreaktivnom obdobje redek, je samo obnašanje ali cianoza lezijo kože, lokalni padec temperature, izgube občutka, pečat tkiva do zaledenitve. ni mogoče ugotoviti stopnjo ozebline v doreaktivnom obdobju. Natančno diagnozo se lahko namesti v jet obdobju, ne prej kot 2-3 dni po poškodbi.

Klinično razlikovanje 4 stopnje ozebline:
1. Vpliva povrhnjico. odloka Označena kože po Ponovno segrevanje izmenično z otekanjem, pekoč občutek, rdečica. Dogodki potekajo v 3-7 dneh.

2. bazalna plast kože je prizadet. Po segrevanju so mehurčki, dramatične otekanje, pekoč občutek, bolečino. Zdravilne v 2-3 tednih.

3. Razvija nekroza kože in podkožnega tkiva. Hkrati je splošen odziv organizma na razvoj adinamii, srčna in ledvična funkcij. Tvorba mehurčkov z vsebnostjo hemoragične, videz znakov nekroze kože razvije v 3-4 urah. Ran granuliranje rane po zavrnitvi nekroze traja od 3-4 tedne 3-4 mesecev.

4. s strogim nekroze vsa tkiva okončin. Splošno reakcijsko je pomembnejša: obstajajo stupor, hipotenzija, odpoved ledvic. Razmejitev prihajajo 2-3 tedne. zavrnitev spontano tkivo zamuja za več mesecev.

zdravljenje

Šele ko se ozebline 1 stopnja lahko segrejemo ude v topli vodi pri temperaturi 38-40 ° C. Ogrevanje zamrznjene okončine na višji stopinj ozebline mora biti postopno, saj je hitro segrevanje morebitne nepopravljive poškodbe globokega tkiva.

Takoj je potrebno zaviti otroka v odejo, dodatna oblačila, ustavi delovanje mraza in bi v toplem prostoru. Na mestu lezij v kožo beli prsti naloži toplotno izolacijo bandaža (volna, bombaž-gaze) in jih ne odstrani občutljivosti videza, občutek toplote pod (običajno 6-12 ur). Imobilizacijo roke in stopala s pomočjo improviziranega Longuet.

Otrok mora biti obilno piti toplo čaj. Lahko dajemo kofeina kordiamin, zdravila proti bolečinam. V kombinaciji s splošnim hlajenjem prikazanega intravenozno segrejemo na 38-40 ° C reopoliglyukina, 10% raztopino glukoze, solne raztopine, v kombinaciji z ali trentalom komplamin, nikotinska kislina, aminofilin.

Prikazuje heparin (v dozi 100-300 u / kg / -sut 4-6 odmerkih). Prav tako je koristno, da se opravita živahna masažo proksimalni okončin (zgoraj prelivi), da se izboljša cirkulacijo krvi v njem. Poleg imenovani kompleks vitaminov (C, B1, B6), antibiotiki - za preprečevanje okužbe ran, analgetiki - Videz hude bolečine v okončinah toplih.

Če poledenelih čevlji (otrok padel v mrzlo vodo), ga ni treba odstraniti, in potem ko žrtev v toplem prostoru, noge zavita v odejo pred hospitalizacijo. Z obsežno in globoko omrzlinah otroci nadzorovanih analgetikov, je infuzijo zdravljenje poteka z namenom razstrupljanja. Obvezno hospitalizacijo otrok v oddelku toplotnih poškodb ali operativnih posegov, razen pri bolnikih s 1. stopinj ozebline.

VP Mleko, MF Rzyankina, NG jedro
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný