Razvrstitev, klinične diagnostike in ozebline

hladno lezija se lahko izrazi v pretežno lokalne poškodbe tkiva - Na splošno hlajenje in ozebline (Zamrznitev) organizma.

Pri razvoju lezij hladnega razlikovati dve obdobji:

- doreaktivny (Pred segrevanje tkiva)

- jet, prihajajo po segrevanju in obnovitev normalnih tkiv in telesno temperaturo.

Glavni znaki doreaktivnogo obdobje z ozebline so pordelost kože, ki se nadomesti z njo bledica in poholodaniem- zmanjšanje in izguba občutljivosti na prizadetih območjih. Ko ozebline zaradi da izpostavljenost rahlo ampak mokro hladno glavne značilnosti so vedno odporno bolečine v nogah, otekanje in marmor-cianotični barva kože.

jet obdobje če zamrznjeno lokalne manifestacije značilno bolj ali manj funkcionalnih motenj krvnega obtoka in trofizmu, vnetja ali nekroza tkiva.

Obstajajo naslednji stopnja ozebline (Slika 1)

razred I- Koža na mestih, postane edematozna poškodbe, preobremenjeno, z cianotični ali marmorja slikarstva v Prozebao tkiva srbenje, bolečine in mravljinčenje: nekroze ne razvija.

razred II - delno izgubo kože do njenega kaljenja plasti, videz mehurčki napolnjeni z jasno vsebino. vezikalne baza ohranja občutljivost na dotik ali kurca.

razred III - nekroza celotno debelino kože, podkožnega tkiva in mehkega tkiva. Prizadeta območja so zajete z mehurčki v vrstnem reduampak-hemoragična vsebina. Dno mehurčkov ni velikih in malih črk bolečina draženje in krvavitev na mestu injiciranja.

IV stopnja - nekroza celotne debeline mehkega tkiva in kosti. klinični simptomi so enaki kot za III stopinj ozebline.

Natančno diagnozo globoko ozebline (III in IV stopnja) zdi se, mogoča le na 5-6th dan po razvoju razmejitev in mumifikacije tkiva.

razlikovati Štiri vrste lokalnih hladnih poškodb: 

Ozebline iz ukrepa hladnega zraka. Pojavljajo v pogojih hude zmrzali. Najpogosteje prizadeti prsti in roke. Značilno je, da se lezije ne segajo nad zapestje ali gleženj. Pogoste sekcije obraz omrzlinah štrlečih (nos, ušesa, lica, brada).

Jarek stopala. Razvija zaradi dolgotrajno (vsaj 34 dni) hlajenje v vlažnem okolju, intermitentno segrevanje z nepopolnim hlajenih zavornih delov (mokrega snega, močvirja in vlažnih tropih). Prvi znaki bolečine so omrzlinah stop sklepi, motnje Parestezija različnih narave in občutljivosti vseh vrst (tako imenovani boleče anestezijo). Zadela hojo, stopil na pete. Bledo postaja koža voskasta. Odtočne tvorjen mehurji napolnjene z rumeno ali hemoragične tekočine. Ustanovljena mokro pegavost, zavrača s hudo suppuration in zastrupitve.

potapljanjem (Potopni) noge, roke. med hladno sezono in bailout posadk v vodo, je opaziti predvsem v ladijskih razbitin na morju. Poraz razvije zaradi intenzivnega hlajenja v okončini zelo vodenje medija, katerega temperatura variira od -1,9 do + 8 ° C. Resnost poškodbe odvisen od temperature vode in dolžino bivanja v njej. Kmalu po potopitvi udov v hladni vodi prihaja občutek otrplost, težave in bolečine gibanja prstov, krči v nogah. Po 2-5 ur po prekinitvi hladno vpliv reaktivne fazi se začne. S porazom I-II Stopnja označena zardevanje kože, hudo otekanje goleni, dobimo več mehurčkov. , Bolečina, motnje mehkih tkiv občutljivosti, zmanjša mišične moči. S porazom III-IV stopnja pordelost kože in mehurji so nastala veliko pozneje nastalo mokro škrlup. Pogoste lymphangitis, limfadenitis, tromboflebitis.

Pišite ozebline. Najbolj redka oblika lokalnega hladno Poškodba nastane zaradi stika na izpostavljenih delih telesa s kovinskim predmetom, ohladimo na -40 ° C in manj. Večina teh se pojavijo ozebline pri popravilu opreme, ko je težko zmrzali za delo z golimi rokami. Doreaktivny obdobje je zelo hiter. Kontakt ozebline označen s močan padec temperature tkiva v primerjavi z drugimi etiologij ozeblin. Globina poškodbe tkiva je odvisna od trajanja stika in temperature kovinskega predmeta.

Ko enkrat hlajenje po trpijo ozebline I-II stopnja tam perfrigeration. Zanje je značilno tipično lokalizaciji (prsti, obraz, ušesa) in odsotnost makroskopsko definirano nekroze tkiva in vaskularno nekroze kože, ki odpoklici Jaz stopnja ozebline.

Gumanenko EK

Zdieľať na sociálnych sieťach: