Značilnosti ozebline

Ozeblinah lahko povzročijo lokalno delovanje nizke temperature, vode, snega, ledu ohladili kovin in drugih faktorjev. V patogenezo mrzlih opeklinah vodilno vlogo pripada motnjah prekrvavitve in oskrbe živca. Ne izključuje neposreden škodljiv vpliv nizke temperature na tkanino.

Med ozebline razlikovati dve obdobji - skrita ali doreaktivny in reaktivno začetek po Ponovno segrevanje tkiv. Klinični znaki doreaktivnom obdobje redek, obstaja beljenje ali cianoza lezijo kože, lokalno znižanje temperature in izgube občutka, lahko zapremo tkivo do zaledenitve. ni mogoče ugotoviti stopnjo ozebline v doreaktivnom obdobju. Okvirna merila verjetno globina poškodba lahko podatki o trajanju in intenzivnosti hlajenja. V reaktivni obdobje očitne različne simptome vnetja in nekroze, na katerih je klinična diagnoza stopnjo in obseg ozebline. Natančno diagnozo ne bo prej ustanovljena kot 2-3 dni po poškodbi.

Glede na pogoje in mehanizem razvoja so naslednje oblike ozebline, ki se razlikujejo v patološko sliko in toka.

Ozebline iz ukrepa hladnega zraka. Ta oblika je razširjena v pogojih hude zmrzali. ponavadi prizadeta oddaljeni okončinah (prsti, roke, noge). Veliko manj - štrleči del obraza (nos, ušesa, lica). Podrobno so omrzlinah lezija tkiva razdeljen v štiri razrede.

I stopnja ozebline značilna prehodna motenj krvnega obtoka in nekroza tkiva brez inervacije. Koža na reaktivni obdobju postane cianotični, edem. Občutljivost Bolečina se ohrani. Kasneje opazili luščenje povrhnjice in povečana občutljivost za hladno poškodb.

ob II stopnja otmorozheniyah pojavi nekroza povrhnjice (na bazalno plastjo). na vijolično-rdeče, Včasih cianotični, edematozna koža pojavijo mehurčki (ali majhen možganov celoten zadnji del roke in stopala), napolnjene s prozorno rumenkasto tekočino. Občutljivost Bolečina se ohrani. praznoval izgovarja kapillyarnoe krvavitev iz mesta injiciranja. Po odstranitvi je razplastenega povrhnjica izpostavljena boleče, roza barve, pokrito z fibrin rane površino. Zdravljenje se konča v 2-3 tednih, vendar pa je cianoza in okorelost sklepov Prozebao prsti lahko traja več mesecev.

III stopnje ozebline - nekroza širi kože in podkožnega tkiva. V nastajajo zgodnje obdobje reaktivnih mehurčkov, napolnjena hemoragična vsebina. Kasneje, začenši z 3-4 dni, obstajajo jasni znaki nekroze kože - postane temno rdeča, neobčutljiv na kurca, postopoma izsuši, spremenila v črno krasto na opeklini. rane granulacije oblikovana po razmejitev in zavrnitev mrtvo tkivo. Če je rana večja od premera 1,5-2 cm, pogosto zahtevajo plastike kože.

za IV stopnja ozebline značilna nekrozo mehkih tkiv in kosti. Po segrevanju ud tkiva je cianotični. Lahko se pojavijo ohlapne majhnih mehurčkov, napolnjenih z hemoragične tekočino. Povrhnjica olupke off enostavno in izpostavljeni dermis temna češnja barva. Občutljivost in kapilarne krvavitve odsoten. Resnost patoloških sprememb postopoma zmanjšuje od obrobja do centra in od površine v globino. Razmejitev nekrotičnega tkiva pojavi v 2-3 tednih. Spontano zavrnitev nekrotičnega tkiva (spontana amputacija) zamuja za več tednov ali celo mesecev, je pogosto zapletena zaradi okužbe z gnojnim (mokra gangrena, absces, gnojni absces, osteomielitis). Proces vedno povzroči nastanek panju (prsti, roke, noge, golenico, podlakti).

Jarek stopala. Ugotovilo skoraj izključno med vojno zaradi dolgoročno (vsaj 3-5 su&ne-tok) ostanejo v vlažnih jarkih in dugouts, mokrega snega, t. e. v pogojih, kjer tkivne Hipotermija dobe izmenjujejo z obdobji kratka in nepopolna segrevanje. Ločena dvostopenjski proces brez jarek nogo.

prva znaki So bolečine v sklepih stopala, parestezije in senzorične motnje (bolečina anestezija). Kasneje izrazit edem razvija, obstajajo številni majhni mehurčki hemoragični, nekrotično krasto na opeklini oblikovana. V najbolj hudih poškodb razvili mokro gangreno od manifestacij splošne zastrupitve, pogosto infekcijskih zapletov.

Potopni (potopljen) postaja. Poraz nastane zaradi intenzivnega hlajenja v okončini visoko prevodnega medija - hladno vodo. Pojavlja predvsem pri izvajanju bojnih operacij na morju. Že v času njegovega bivanja v vodi hitro pride občutek otrplosti, ki jih gibanje prstov oviran, so krči v nogah, otekanje distalni okončine. Ob prenehanju hladne opozoriti marmoriranosti kože, povečuje edem (ki jih ni mogoče odstraniti svoje čevlje). Na težnosti se razvile spremembe razvidno v reakcijski stopnji (po 2-5 urah). Ko je stopnja patoloških lezij I spremembe (Otekanje, pordelost, bolečine) se izločijo 10-12 dni. Premagati II distribucijsko stopnja značilno otekanje na ravni kolena, pojav mehurčkov na večkratnik modrikasto-rdeče koža, zmanjšanje mišične moči. Te kršitve trajajo od dveh do petih mesecev. Ko je stopnja otekanje poškodb III traja dolgo časa, koža postane modro-zelena Barva se zdi vlažno nekrozo. Končna diagnoza globine in obsega mrtvo tkivo je možno šele po razmejitev nekroze. Fenomen splošne zastrupitve. V kasnejših obdobjih pogosto pojavi peyrovaskulit z degenerativnih sprememb in brazgotin degeneracija mišic, vaskularnih lezij tipa endarteritis.

Pišite ozebline. rezultat iz kontakt izpostavljenih delov telesa s kovinski predmeti, ohlajeno na nizke temperature (-40 ° do -50 ° C in manj). Lokalizirano, navadno na dlaneh in prstih. Latentna doba je praktično ni, saj po prenehanju ukrepi hitro segrevanje hladne odseki lezij zaradi zadržanih normalni temperaturi globoko ležečih tkiv. globina poškodba je lahko različna, vendar je bolj verjetno, da razvijejo ozebline II, manj III stopinj. Po zavrnitvi nekrotičnega tkiva, če se zamrznejo stopnja III običajno sestavljeno iz majhnosti granuliranje celjenje ran, ki jih brazgotin krčenja in epitelizacije od roba.

Opombe na vojaškem področju kirurgija

Zdieľať na sociálnych sieťach: