Patogeneza in klinična slika termičnih opeklin

Video: Bomb !!! Medic opečete!

V telesu, žgani pojavlja veliko biofizika, kemične in hormonalni izmenah, kar vodi do motenj beljakovin, ogljikovih hidratov, soli, vitaminov in drugih vrst izmenjave. Te spremembe se pojavljajo predvsem v globokih opeklin in redko gori na površini.

Lokalne spremembe. Ko sem stopnjo opekline kot posledica širi kapilare in plazma pojavi propotevanie rdečina in koža edem razvija. Z obsežne poškodbe opazili prehodne glavobol, slabost, povečano srčni utrip in druge znake zastrupitve. Ko je stopnja opekline II nastanejo mehurčki.

vaskularni plazme exuded nabira ne samo v mehurčke, vendar pa tudi v okoliških predelov kože in globoko ležečih tkiv. Edem tekočina vsebuje majhno številko in mobilnih elementov. Ko nezapletene opekline II stopnja popolna epitelizacije opeklin površine prihaja na 10-12th dan.

IIIa stopnja opekline pride, kot pravilo, s suppuration. Po pojavlja izključitev površinskih plasti kože deloma zaradi epithelization epitelijskega proliferacije izloča z vodov znoj in lojnic, preostali del v površini rane prekrita z granulacijo.

Z opekline IIIb stopnje po ločitev nekrotičnemu niza oblikujejo globoke granulacijskih rane, epitelizacije za zahtevanje kože cepljenk.

opekline IV stopnje so značilni nekroze skozi kožo, podkožnega tkiva in povezanih tkiv. Kasneje so nekrotične območja zavrne in rane površina je prekrita večino težav ranljivih granulacij.

Splošne spremembe. Z obsežnimi opeklinami kršene funkcije različnih organov in sistemov. Značilno je, da obstaja pomembna plazmopoterya, sesa tkiva umazanijo in toksinov, ki izvirajo iz okuženih ran površine.

Glavno merilo za določitev resnosti opekline, je velikost izgubljene kože, izguba pregrade, uravnavanje temperature, imunobioloških, izločanja in druge funkcije kože. V krvi med zgorelo je ogromen razpad rdečih krvnih celic, ki jo pogosto spremlja hemoglobinurijo. Pomemben izcedek plazme vodi do vaskularnih krvnih strdkov. Število rdečih krvnih celic in belih krvnih celic lahko zraste do pomembnih številk.

Prav tako poveča količino hemoglobina. Poleg pojavijo krvni strdki in kvalitativne spremembe v oblikovanih elementih periferni krvi. Te spremembe so izražene v vakuolacijo protoplazmi nentrofilov in pojav strupenih granulacije v njih. Znaki degeneracija opazili v jedra levkocitov. Kostni mozeg je tudi lahko spremenijo. Moteno hematopoetske funkcijo, ki vodi k razvoju sekundarne anemije in odpornega levkopenijo. Degenerativne spremembe v rdečih krvnih celic, izražena Anisocytosis, ponkilotsitoze in znižuje njihovo odpornost.

Ugotovljeno je bilo, da je oseba, ki tehta 70 kg, pri izgorevanju 1/6 celotne površine kože izgubi do 4-5 litrov plazme na dan. Zgostitev krvi na koncu vodi do tkivno hipoksijo.

Na obsežnih opeklin, kot je navedeno zgoraj, je metabolična motnja. Večina teh motenj so odvisni od zmanjšanju oksidativnih procesov v telesu in kopičenje vmesnih produktov metabolizma. So opazili v prvih dneh opeklin in ugotoviti, za dolgo časa.

Acidoza pojavi, kar povzroči presnovne motnje, zaradi česar potlačene oksidativnih procesih v telesu in so zato - zmanjšati proizvodnjo toplote. Zniževanje telesne temperature pri spečemo opredeljujejo izboljšano vplivom segreje površino rane in kršitve funkcije upravljanja toplote središče in udara zastrupitve povzročajo.

V dneh po opeklini je znižano in izmenjavo plinov. V krvi je zgorel označena prehodno povečanje vsebnosti sladkorja.

Vsebnost preostalega dušika v krvi v hudih opeklin, ki se poveča na 100-120 mg% in na teh podatkih za več dni. To je zaradi krvnih strdkov, motnje bariero in zmanjšanje jetrne ledvic izločanja funkcije.

V opekline količino proteina v krvi zniža. Hypoproteinemia pogojena moč izcedek beljakovine iz krvi v odpustili površine in kopičenje na obodu in spali v osnovnih tkivih.

Podoben vzorec se pojavlja v krvi kloridi. Chloropenia obnovljena, predvsem zaradi kloridov, povezanih s tkivi. Večina kloridov nabira okoli spali površine, ki meji na območjih z opeklinami. Kršitev ravnotežje elektrolitov vodi do motenj v presnovi z vodo organizma, poleg tega pa povzroča pojav hipokloremija.

Kislinsko-alkalno ravnotežje z obsežnimi opeklinami, kot je navedeno zgoraj, je kršene. Izmenjava Vitamin tudi spreminja. Zmanjšanje vitamina C vpliva na procese oksidacije v telesu in kršitve postopka oksidativno vodi do okvare asimilacijo vitaminov.

Niz skupnih motenj opazili hude opekline poškodbe, navadno imenujemo "burn bolezen." Klinični Seveda ga lahko razdelimo na štiri obdobja. Ta delitev je nekoliko umetna, saj je prehod iz enega obdobja v drugo izvede brez jasnih meja. Zaporedje, trajanje in intenzivnost vsakega obdobja se lahko razlikujejo glede na stopnjo površine kože prizadete, prisili imunobioloških in telesa.

1. obdobje - gorijo šok - zajema prva 2 dni. Poleg svojega patogenezo bolečinskih faktorji so pomembni hemodinamične spremembe in spremembe v sestavi in kemije krvi. Nepravilnosti v hemodinamskih določimo z zmanjšanjem količine krvi v obtoku, zmanjšanje hitrosti pretoka krvi, padec krvnega tlaka, povečana prepustnost kapilar. Spremembe v kemiji krvi in tkiva pojavi kot posledica hemoconcentration, acidoze in drugih razlogov.

Med zapisovanje šok Zaznali erektilna in torpid fazo. Za prvo značilnost celotne vzbujanja, zvišan krvni tlak, zvišana srčni utrip in dihanje. Torpid faza gorijo šok označen hipotenzijo in okvarjenim fiziološke funkcije. Zato je glavna in najbolj konstantna značilnost mlačne faze opeklin šoka je oligurijo in, v hujših primerih - anuria.

2- prvo obdobje - akutna opeklina toksemije - značilni trdovratna in visoka vročina, cerebralni simptomi (z razširjenosti pojavov vzbujanja ali inhibicijo).

orli

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný