Strelne poškodbe glave

Strelne poškodbe glave (ORG

primarna škoda

Osnovna škoda v FES je odvisna od več dejavnikov:

1. poškodbe mehkega tkiva

1. Neposredna škoda na lasišču in / ali obraza
2. kosov in mikroorganizmi mehkih tkiv lahko priti v votlino Cherepashchuk nadaljevanju nekrotično tkivo lahko spodbujajo rast bakterij
3. ob  Poškodba od blizu lahko poškodujejo vala, ki nastajajo pri zgorevanju v potisnih plinov

2. zdrobimo Zlom: lahko poškodb ožilja in / ali kortikalne strukture (depresivni lomnih) - fragmenti lahko sekundarne izstrelki

3. možganske poškodbe, ki jih je sama krogla povzročila

1. zračna travma možganov v obliki krogle (odbijajo možno, fragment, itd)
2. medularni travma udarni val od tipa "pin-protivoudara" od udarca projektila (lahko poškoduje oddaljeno trajektorijo kanala rane)

Intenzivnost primarne škode odvisen hitrost krogle v trenutku trka:

·-  hitrost bullet ob trku >100 m / s, je neizogibno smrtna intrakranialnih eksploziv poškodbe (NB: Hitrost v trenutku trka je manjša od začetne hitrosti izstrelka iz cevi odhoda)

·-        {Nepulevye lupine (npr bombo fragmenti) imajo nižjo hitrost}

·-        majhen Izstopna hitrost projektila (&asymp-<250м/с): у большинства ручного оружия. Повреждения тканей в основном по типу разрыва и размягчения вдоль пулевого канала, по размеру не намного превышающему диаметр пули

·-  visoko Izstopna hitrost projektila (&asymp-750 m / s): na vojaških in lovskega orožja na. Obstajajo dodatne poškodbe zaradi udarnih valov in čas kavitacije (odbojne snovi iz krogle povzroči nastanek stožčasto vdolbino, ki je lahko mnogokrat puli- pojavi tudi pri  območje nizkega tlaka lahko pripravi rane detritus)

sekundarna škoda

Otekanje možganov se prav tako razvit, kot tudi z zaprto poškodbo glave. ICP lahko zelo hitro naraste, v nekaj minutah (ICP vrednost narašča z naraščajočo hitrost udarca). Hkratno padec vrednosti začetnega srčnega izhod. simultano &uarr- ICP in &darr- GARDEN negativno vpliva na CPP.

Et al. Tipične oteževalnih dejavnikov vključujejo SDS, intrakranialnih krvavitev iz poškodovane krvne žile.

pozni zapleti

1.      možganov absces

2.      travmatično anevrizma

3.      krči

4.      veliki delci kosti lahko preselite

raziskava

Po pregledu je treba opisati vstopne in izstopne odprtine. ob  hrbet rane lobanje je običajno manj kot vstopni od izhodu "gob" akcijski naboj. V neposrednem stiku s cevjo za vstopne glave je lahko zelo majhna. Med operacijo ali obdukcijo na dovodu značilno notranji stožčasti ploščo, in za vtičnico - zunanji stožčasti ploščo.

lestvica

Najbolj pogosto uporabljena GCS, ki zagotavlja boljšo primerjavo rezultatov različnih serijah kot posebno lestvico za FES.

En sistem razvrščanja je predstavljen v Tabela. 25-25.

Tabela. 25-25  Lestvica prehodi ORG (Raimondi in Samuelson)

Video: kubanski uradni in njegov pomočnik je bilo ustreljenih in ranjenih v glavo

Greenberg. nevrokirurgija

Video: Strelna rana na glavi - The Battle of Psihologija - Sezona 6 - Issue 14