Strelne poškodbe lobanje. Različne vrste ran

Video: V travme kot zadnji argument ..

Tako lahko različne vrste poškodb lobanje zastopa naslednji shemi:
I. impermeant: 1), poškodbe mehkih tkiv, 2), poškodbe mehkih tkiv in kosti.
II. Propikayuschie hrbet 1) tangente 2) segmentni, 3) premera.
III. Rje slepo 1) z lahkoto, 2) radialno, 3), segmentni, 4) premera.

Diagnoza poškodb lobanje na vojaškem področju ima številne funkcije. Precejšnja težava je rešitev problema, dobi strel v lobanjsko votlino, ali ne prodre. To je zato, ker včasih, ko so poškodbe nepenetracijsko različni simptomi možganov in obratno, v prodoru rane, še posebej, če se uporablja za majhne razbijejo, možgani so simptomi zelo blag

Diagnostični prodiranja rane se lahko dostavi pas, ki se nanašajo na lokalni, splošnih in osrednjih simptomov lokalni simptomi: 1) izteka ran dovoljena medulla (tako imenovani cerebralni detritus), 2) na dolžino, smer in lokacijo kanala rane, ki se lahko določi s primerjavo vhod in izhodne odprtine rane

Pogosti simptomi spadajo v naslednje, izguba zavesti, ki je lahko zelo kratek in dolg pri prodoru na rane. Ta težava se pojavlja pogosto. Glavobol je skupna vsem rane na glavi. Ko-prodoren brez rane je manj izrazita in je lokalnega značaja, ki je lokaliziran na poškodovano območje.

Pri prodoru na rane glavobola je več moči in je razpršeno v naravi. Na ranjen s prebojnimi poškodbe lobanje je pogosto opaziti bruhanje, kar pomeni zvišanje intrakranialnega tlaka. V nekaterih primerih se lahko navedba ostrim lobanje poškodbe je nenavadno obnašanje ranjenega: izrazito motorjem in duševno vzburjenja ali obratno, oster depresije.

V študiji ranjence v lobanji je treba nameniti pozornost pas dihanje in požiranje. Huda dihalne stiske, ki se kaže v videzu dihal aritmije, kratka sapa, zlasti Chine-Stokes dihanja - kažejo na resnost stanja in so pogosto videti v poškodovani, ki so v stanju nezavesti. Včasih ti simptomi lahko znak za operacijo, in v nekaterih primerih kažejo brezupno stanje

Pri prodoru na rane lobanjo, da je vedno mogoče ugotoviti spremembe v impulz. V večini primerov je bradikardija. S povečanjem intrakranialni tlak pulz lahko zelo tesen, in njegova frekvenca - zmanjšana za 50-40 utripov na minuto. Močno povečanje srčne frekvence do 120-140 utripov na minuto, kaže na resnost poškodb in razvoju dekompenzacije.

Glede na katerih področjih možganov prizadete, ko je bilo ranjenih, lahko pride do kontaktne simptomi. Vendar pa je treba opozoriti, da je prisotnost teh simptomov še ne pomeni, da je določen del možganov uničena. Kontaktne simptomi se lahko s poškodbo, pretres možganov, edem, krvavitve povzroča, sega preko kanala rane, nato odpraviti v celoti.

Zato je določanje njihove zgodaj po poškodbi kaže le, da je možganska snov podvržena travmatični stres. V poznejših fazah evakuacije kontaktne simptomi ne more niti raziskati. Tukaj je treba upoštevati in določiti le s skupnimi simptomi, na podlagi katerih je obravnavala vprašanje prevoznost ranjencev in prisotnost označb za nujno operacijo.

V specializiranih bolnišnicah, ki proizvaja primarno kirurško zdravljenje poškodb lobanje, raziskovanje osrednjih simptomov mora biti pred operacijo za ranjence v lobanji, saj na podlagi teh simptomov ustvariti bolj celovito sliko o tem, kaj področja možganov prizadela, kar je pomembno pri pripravi kirurškega posega načrta več jasno označeni kontaktne simptomov po cerebralni simptomi izginejo, vrnitev k zavesti in zaustavitev zajezitev pojav.

Kontaktne simptomi pri ran možganskih polobel v frontalnega režnja so izraženi pretežno v obliki duševnih motenj. Če je poškodba leve frontotemporalno področja, za dolgo časa ni popolna afazija in agraphia. V ran centralne pregibi ali parietalnih regija izražene senzorične in motorične motnje. Tam je lahko ena ali ohromelost dveh delih tipa hemipareze. Če ste zadeli na levi senčnega režnja - so motnje govora.

Poškodovani sencih mešičke lahko spremlja nastanek motnje vida, ki se kažejo v obliki sprememb na različnih področjih blatu ali skupno slepoto. Z več ran in poškodb, zanimive nekaj delnic ali dele možganov, kontaktne simptomi so zelo raznolike.

Non-speljane skozi rane, ki jih spremlja le poškoduje mehkih tkiv lobanje, ampak obravnavajo splošna pravila zgoraj opisanih v poglavju o zdravljenju ran. Skull mehka tkiva rane, ko obstajajo indikacije, zelo zmerno izrezali. Po izrezu je treba pregledati kosti in odsotnost poškodbe rane lahko zašite dobro.

Če ranjen od nepropikayuschim lobanje rane popolnoma nobenih simptomov možganov in lobanje X-ray brez poškodb kosti, lahko zadrži v bolnišnici do celjenje ran in okrevanje po vrnitvi na dolžnosti. Če so simptomi, ki jih poškodbe možganov ali pretres možganov povzroča, nato pa pride, glede na njihovo resnost. V vsakem primeru je treba te ranjenih ostajal v specializiranih bolnišnicah za dokončanje odpravo simptomov možganske ali prenese na LPAI za nadaljnje nege.

V prisotnosti ran niso predrli, ki ga spremlja poškodbe kosti lobanje obok, ki gospodarno primarno kirurško zdravljenje kožnih in kosti rane, ne da bi bistveno izpostaviti kosti. Načini zdravljenje rane je odvisna od velikosti in vrste poškodbe kosti. Tako lahko lom plošča notranja otlomok slednji povrniti z metodami, ki so prikazane na sl. 32.

Sl. 32. Odstranitev fragmenta plošče v zaprtem interno napako

V bolj zapletenih zlomov kosti lobanje obok, še posebej, če so nekateri fragmenti stisnjeni navznoter, jih je treba odstraniti ali dvigne. Kirurških tehnik, ki se lahko uporabljajo v takih operacijah so prikazani na sl. 33.

Sl. 33. Odstranitev fragment iz kosti lobanje trezorju.

Izvajanje primarno kirurško zdravljenje vstopijo rane na lobanjo obok s poškodbami kosti, morate vedno zavedati, da se majhni delci kosti lahko nahaja med kostjo in dura mater izven rane kosti. Ti delci Prav tako je treba previdno odstraniti.

Končni in zavezujoča fazi kirurško zdravljenje kostnih prodornih ran z inšpekcijskim rana lobanjo je dura mater. Če je bila odkrita na majhnem linearno reže, ki se lahko uporablja za ostrino fragmentov kosti, mora okvaro sešiti fino svile ali poliamida. Ko gledamo z dura mater je včasih sum kopičenje krvi pod njo (subduralni hematom). V bo prisotnost subduralni hematom dura mater intenzivna, se možgani utripanje ne prenaša mater, poleg tega, če lahko velik hematom pojavijo simptomi cerebralne stiskanja.

Hematom je treba odstraniti. Za proizvodnjo te linearno rezu dura mater, so robovi rahlo razredčene kri in nabrane odstranjen. ovoj rez zašite dobro. Kožna rana v večini primerov je mogoče sešiti tudi dobro.

orli

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný