Kineziterapija v ginekologije in porodništva

Fiziološke značilnosti ženskega telesa med nosečnostjo in porodom

Če je uporaba vaje, kot eden od glavnih terapevtskih sredstev se je začela pred 3000 leti v antični Grčiji (je zdravljenje telesno vadbo v svojem medicine Hipokrat, Galen, AVICENNA uporablja), nacionalne porodniške klinike gimnastika prvič leta 1935, ki se uporabljajo v LL . Okinchits, potem AS Nikultsev in SA Yagunov prednostno ginekologijo pripada MV Elkin, TR Nikitin, VV Gorinevskoy.

V letih 1955-1956 v Sovjetski zvezi na pobudo PA Beloshapko predstavil fizikalno-psiho-profilaktično pripravo nosečnice med porodniškim dopustom.

Merit profesorji SA Yagunovo in LN Startseva je bila uporaba vadbe v splošnih zapletenih fizikalno-psiho-preventivnih ukrepov.

Pri imenovanju kineziterapevtske v porodništva in ginekologije, je treba upoštevati značilnosti odziva ženskega telesa k uporabne vaje.

Žensko telo je odporen na telesne aktivnosti:

• Ženske enostavno oblikovani in fiksno motorja stereotip;
• imajo dobre prilagodljivosti visoke hitrosti obremenitve in obremenitve vzdržljivost;
• ženske dobre kakovosti koordinacija, gibljivost v sklepih in raztezanja mišično-periligamentno aparate;
• struktura medenice in dolžina ženskega telesa bolj racionalno razporeditev teže na spodnjih okončinah (čeprav to omejuje hitrost gibanja).

Ženske so slabše kot moški trpijo statične in moči obremenitve, slednji celo škodljiva zaradi posebne strukture ženske medenice. Zato ženske ne bi smeli gojiti športi, kot so rokoborba, uteži, boks, metu kladiva, in drugi.

Kineziterapija v porodništvu

Kinezioterapija med nosečnostjo

Vaja povzroči reakcijo s strani skoraj vseh organov in sistemov na prvem mestu, na delu srca in ožilja in dihal. V zvezi s tem je potrebno poznavanje delovanja njih med nosečnostjo. Nosečnost se lahko šteje kot funkcijski test pri ocenjevanju srca in ožilja in dihal za prihajajočo rojstva.

Med nosečnostjo, dvigne srčni utrip in doseže svoj največji obseg v th teden 32. Ob koncu nosečnosti je mogoče opaziti bije refleksno izvor (LI Fogelson, 1951). Na 10-13 tednov nosečnosti poveča količino minut krvnega obtoka in največje vrednosti pa sega do 26-29-th teden (povečanje je 20-80%).

Venski pritisk začne lokalno dvignejo od 12. tedna, da je. Da. Povečanje maternico. Razvoj krvnih žil maternice pomeni povečanje skupnega obsega žilnega posteljo v prostoru. V sredini nosečnosti skozi maternični plovila pojavi približno 500 ml krvi na minuto in na koncu nosečnosti - 800 ml. Krčne žile in vensko kri polnjenje, prispeva k razvoju krčne žile spodnjih okončin in danke. V zvezi s tem, lahko pričakujemo videz otekanje nog.

masni krvi poveča za 30-50% in doseže največ 28-32-th teden. Najbolj intenzivno delo srca je diagnosticirana pri nosečnicah v obdobju med 25. in 32. tednov. Skupni obseg krvi na največ 30-36 tednov in zmanjša zapustiti, ker posteljica ob postara in postane telo, odlaganje kri. To pomaga zmanjšati obremenitev na srce. Zmanjšana srčna zmogljivost po 32-33 tednih - zaščitna reakcija telesa, katerega namen je ohranjanje rezervno zmogljivost srca zapustiti.

Spremembe v dihanju izraža svojo Pospešeno pri 60-65% beremennyh- lahko zgodi v mirovanju in postali močnejši v ležeč položaj, vendar ne skupaj z odpovedjo dihanja. Več zmanjšana globina dihanja, imajo za posledico zmanjšanje vitalne kapacitete pljuč. Ker je prostornina poveča maternico ploda, povečan in raztegne zajema sprednjo trebušno steno in membrano. To zmanjšuje napetosti medrebrne mišice, ki zagotavlja povečanje mobilnosti reber med dihanjem. Telo nosečnice kompenzira zmanjšanje prostora v spodnjem delu prsnega koša, s premikom povzročene prepone jaške navzgor.

Spremembe v srca in ožilja v vrste:

• volumen krvi nastopom srce z vsako kontrakcijo uterusa, poveča s 300-500 ml;
• To povečuje krvni tlak med popadkov, in zlasti nosi navzdol obdobju in ob zlomu membran;
• povečanje srčnega utripa 20-25 utripov na minuto;
• prekrvavitev volumen min, levi del prekata poveča za 30%.

Ženska v delo opravlja fizično delo v obsegu do 50 W (IPC 0,5-1,0 l / min). Srce delo pri porodu povečala tudi zaradi bolečin in čustvenih reakcij, ki jih spremlja povečano sproščanje kateholaminov (adrenalina, noradrenalina).

Po porodu se maternica močno zmanjšala, in od svojih plovil v splošni krvni obtok prejme okoli 1000 ml krvi. Zmanjša pritisk v trebuhu in kri rogoz v trebuhu plovil, njihov prepolno. Zvišan srčni utrip, zmanjšano volumna srca srca.

Tako je uporaba telovadnice na nosečnico mora iti, pri čemer se upoštevajo naslednje točke:

• 26-32 tednu nosečnosti ustreza najvišjo zmogljivost srca;
• Ob navzdol obdobje je povezana z znatnim mišično delo;
• noseča ženska opazimo labilnost centralnega živčnega sistema.

Med nosečnostjo se lahko pojavijo zapleti, ki zahteva preprečevanje:

• šibkost mišic presredka, trebuh in dolge mišice hrbta;
• Hip artroze, artritisa;
• ploska stopala;
• hemoroidi, krčne žile.

Gimnastika nalog med nosečnostjo:

• povečati mobilnost križnice in ledvene in sakroiliakalnih sklepov kopchivogo;
• krepijo mišice na hrbtu, trebuhu, nogah in mednožje;
• ustvariti pozitivno psiho-čustveno ton nosečnice;
• izboljšanje motor in funkcijo sekretornih gastrointestinalnega trakta, preprečuje kloničnih črevesna stanja, napenjanje in zaprtje;

Do treba gimnastika sodelovati pri vseh nosečnicah v prvih dneh po obisku v prenatalne kliniki v odsotnosti teh patoloških stanj (kontraindikacij):

• akutna vročinska bolezen;
• gnojni procesi (furunkel, Karbunkel, celulitis, abscesov);
• napreduje oblike postopka tuberculosis;
• dekompenzirana stanja pri boleznih srca in ožilja, bolezni dihal, ledvice itd.
• izražena zgodnje in pozne toxemia nosečnosti;
• običajno splav;
• predležeča posteljica;
• vsi primeri krvavitev iz maternice;
• polyhydramnios.

Ni kontraindikacija za telovadbo:

• prenese v zadnjem operaciji trebuhu;
• nevroze in nevralgije;
• kompenzirane pomanjkljivosti srce;
• astma;
• začetne oblike hipertenzije;
• debelost;
• krčne žile.

Vadba med nosečnostjo je razdeljen na 3 trimesečju.

jaz pojem To ustreza obdobju od 1 do 16 tednov.

Gimnastika naloga v tem obdobju:

• izobraževati noseče sposobnosti pravilnega dihanja (trebuh, prsni koš, popolna);
• zagotovi nasičenost s kisikom arterijske krvi matere, s čimer ustvarjajo optimalne pogoje za razvoj zarodka;
• vlak poljubno sprostitev in napetost v mišicah;
• krepitev mišic trebušne stene in medeničnega dna, da se izboljša elastičnost medeničnega prepone;
• začetek prilagoditev kardiovaskularnega sistema matere do telesne vadbe;
• začeti preprečevanje ploskih stopal, kolka artroze, artritisa, togost sacrococcygeal sklepih, krčne žile in hemoroide;
• izboljšati psiho-čustveno stanje žensk.

Značilnosti stanje nosečnice v trimesečju I so jasno izražene motnje avtonomnega živčnega sistema, enostavno razdražljivost srca in ožilja, visok vagalnim ton, utrujenost. Hipoksično pogoji, ki nastanejo v tem trimesečju lahko negativno vplivajo na razvoj zarodka.

V trimesečju I naslednjih skupin vadbe uporabljajo:

1. vaje, ki krepijo dolge hrbtne mišice in povečanje prožnosti hrbtenice (naklon nazaj položaju Balandina-WALCHER, veslanje v izhodiščnem položaju, medtem ko je sedel na gimnastiko klopi, dvigovanje medenico od ležeč položaj s podporo za rezila stopala in ramen).

2. Vaja povečati elastičnost mišic medeničnega dna (hoja z napadi, sedi kolena redčenje na strani s podporo za gimnastiko stenku- obsežnih plemenskih kolen na noge zaprta v začetni položaj leži ali navijanje sidya- naravnost noge proti izhodiščni položaj stalnega gimnastiki stena).

3. Sprostitvene vaje (sposobnost samovoljno sprostiti mišice telesa).

4. Vaje za koordinacijo in pozornost, ki vplivajo na centralni živčni sistem.

Izključeno vajo, ki povzročajo močno povečanje v trebušni tlaka (obremenjuje). Obremenitev je treba zmanjšati na dni, ki ustrezajo menstruacijo, z zmanjšanjem števila vadbenih ponovitev in počasnost.

Trajanje gimnastika je od 20-25 do 45 minutes- po okupaciji dobre uporabe vod v toplo prho.

II trimesečje od 17. do 32 th teden. Do 25 th teden najugodnejšimi pogoji za telesno vadbo: avtonomni živčni sistem je uravnotežen, posteljico začne delovati, preide toksikoze prvi polovici nosečnosti. Zato se lahko obremenitev povečala zaradi uveljavljanja presredka in trebušne mišice, s rectus mišice hrbta, ki bo omogočila noseča lažje imeti pred premikom težišča. Vključite vaje za povečanje mobilnosti hrbtenice.

Posebne taktike je treba upoštevati v obdobju od 26. PO32 th tednu nosečnosti, ki ustreza največji zmogljivosti srca. Priporočljivo je, da se zmanjša skupno število telesne aktivnosti vključuje dihalne vaje, mišice vaje za sprostitev in počasnost. V tem obdobju se je število vaj se opravljajo v stoječem položaju, je treba zmanjšati za 20-30% vseh vaj.

Po vajah, medtem ko stoji in hoja na svežem zraku je ponudil začetni položaj leži na nazaj z nogami dvignjenimi, ki prispevajo k odtok venske krvi iz spodnjih okončin (preventiva za krčne žile in oteklina). V istem trimesečju, dodeljevanje vaje iz izhodiščnega položaja, ležanju, bojte &ldquo-sindrom na slabše vena cava&rdquo-, ki ga lahko spremlja kratko izgubo zavesti. V tem primeru je noseča pretvori v prvotni položaj, ki leži na svoji strani in trupa dvigala.

III Plus - 32-40 tednov. Nadaljnjo rast in razvoj zarodka, povečanje velikosti želodca in težo nosečnice. Membrana potisnemo navzgor, kolikor je mogoče, in spremeniti položaj srca, težkega prezračevanje, vranice in jeter so pritisne k membrano. Motorna zmožnosti so omejene na ženske. Ki opravljajo vaje ne bi smela povzročiti nelagodje in izrazito povečanje pritiska znotraj trebuhu.

Začetni položaj se uporablja za podporo plezalno steno ali zadnji stol, posteljo.

Razvite in osnovna znanja so pomembni pri generični dejanje:

• dih ko stres trebuhu;
• sprostitev mišic medeničnega dna med intenzivno trebuhu;
• napetost in sprostitev v sprednjo trebušno steno.

Od 36. teden znižala dno maternice, ženska je opazilo, da dihanje, zmanjšan krvni volumen masno srca. Telo se pripravlja na vrhuncu - pusti.

Gimnastika v porodu

Vaja se uporablja za spodbujanje dela, poveča nasičenost kisika v krvi, preprečevanje hipoksije ploda, povečanje protibolečinski učinek, in kot sredstvo za preprečevanje zgodnje utrujenosti.

Kontraindikacije za telesno vadbo med porodom, so:

• huda toksikoze, preeklampsija, preeklampsije;
• huda extragenital patologija;
• prezgodnji razpok membran;
• predležeča posteljica;
• abruptio posteljice;
• Tveganje za krvavitev;
• previa in izguba majhnih delov ploda.

I fazi dela vključuje uporabo telesne vadbe za namene aktivnega počitka med popadki, zmanjšanje bolečine in indukcijo dela (hoja v mestu in na oddelku, nagiba in vrtenje tulovischa- vaje za roke in noge, statične in dinamične dihalnimi vajami, sprostitev mišic).

faza II dela vključuje uporabo fizičnih vaj med poskusi, t. Da. Slednji so skupaj z dih-gospodarstvu, in lahko vodi v hipoksijo. Zato je priporočljivo uporabiti dihalne vaje, sprostitev mišic in vaje za distalnih okončin.

Vadba med porodom je učinkovita le v prvih 8 ur dela.

Vadba v poporodnem obdobju

Klinična slika poporodna obdobju je povezana z zapleteno preoblikovanje ženskega organizma - involucijo genitalij in nova faza v reproduktivnem obdobju. Ta nihanja obdobje intenzivnih hemodinamskih in endokrinih sprememb v tleh &ldquo-uničenje stavbe nosečnosti&rdquo-.

Po rojstvu se maternice razširi, ohlapne in raztegne, njegova teža do 1,5 kg. Notranja površina je navit z koščkov decidual tkiva in majhno stensko trombusa. Pudendalnega razcepljeno zevajoči na vaginalno sluznico lahko praske, razpoke, odmori. Z mora biti konec prvega tedna v maternici zmanjša na 500-600, drugi - do 350 g, in tretji - 200, maternica je treba izprazniti 7-8-th dan poporodno lochia bi resni. Epitelizacije majhne poškodbe in raka materničnega vratu, je treba izpolniti v prvih 7-9 dneh, epitelizacije maternice - na koncu 3 tedne. Ton mišic medeničnega dna je obnoviti le na koncu dneva 12-14.

Motor in izločanja delovanje želodca in črevesja se zmanjša do atonijo, pogosto primanjkuje spontano iztrebljanje.

Znižati ton sečevodov in mehurja. Motnje uriniranja (zaradi edem ali poškodbo tkiva v sfinktra mehurja in sečnice). Sprednjo trebušno steno svoboden.

V poporodnem obdobju, naslednje zaplete:

• neskladje recti in izobraževanje linea alba kile, popkovna;
• opustitev genitalij (vagine, maternice);
• oblikovanje nepravilnega položaja maternice, povezanega z šibkost in odsek ligamentov maternice napravo, kot tudi s spremembami v intraabdominalnega tlaka;
• Funkcionalna inkontinenca;
• krčne žile hemorrhoidal;
• krčne žile;
• tromboflebitis.

pravočasno imenovanje gimnastiki v poporodnem obdobju je potrebno, da se prepreči zaplete (prvi dan po rojstvu).

Kontraindikacije za CT: krovotechenie- tromboflebit- temperature poveča odpoved srca III psihozy- velike razred-porodu krvavitev v rodah- nefropatije in preeklampsije poroda.

Telovadba po porodu izboljša periferni krvni obtok in plina izmenjavo, okrevanje celotnega znanja dih vključuje trebušne stene in membrane. Mi gimnastika več v celoti prihaja oksigenacija krvi, aktivira metabolizem, odpravlja venski zastojev, vrača tonus in moč trebušnih mišic in medeničnega dna, običajni položaj prsnega koša in trebuha, hitrejši je maternice zapletu, okrepiti svoje vezi, je opozoril svoje loke in offset, aktivirana funkcija motorno sekretorni črevesja in sečil. S pomočjo posebne vaje obnovi normalno držo in spodbuja delovanje laktacije od mlečnih žlez.

To vključuje prvi dan: vaja, extracardiac dejavniki, ki stimulirajo krvni obtok, zmanjša zastoje v trebuhu in medenici, z vadbo stres danke sfinkter, dihalne vaje. poporodna postopek telovadbo traja do 20 minut. Besednjak se izvede z začetkom na ležečem položaju. kaže, masaža spodnjih okončin za izboljšanje periferno cirkulacijo.

Z 2-3-ti dan seje vključuje vaje, ki vključujejo obremenitvi mišice medeničnega dna, trebuh, spodnjih okončin in zgornji del telesa z veliko ponavljanja in večji obseg gibanja.

Od 3-4 dan obremenitev postopoma povečuje, vaje vključene iz izhodiščnega položaja, ki leži na trebuhu in na vseh štirih.

Z 6-7-th dan vaje v stoječem položaju, katerega glavni cilj - razvijati pravilno držo, krepitev mišic trupa, spodnjih okončin, zgornji del telesa in mišic v prsih (spodbuditi dojenje).

V prvih 6 dni poporodna obdobju bi bilo treba velik del vaje izvaja v začetni položaj po možnosti leži na hrbtu, trebuhu in rokah in kolenih za shchazhenija namen mišic medeničnega dna in maternice. Če so šivi, ki veljajo za presredek, je potrebno izključiti širok plemenske noge, počepe, in prehod v stoječem položaju, da izvede mimo prvotni položaj sedenja.

Število lochia med okupacijo, in v prihodnjih urah po njih poveča. To pomeni povečanje krčenje maternice in praznjenje najboljše.

CT pri nosečnicah s srčnožilno boleznijo

CT je učinkovit dejavnik pri izboljšanju kardiovaskularno funkcijo in spodbuja pozitivno potek nosečnosti in dostave pri ženskah z boleznimi srca in ožilja.

Telesna vadba poveča telesno odpornost, izboljša miokardni prehrano, spodbujajo njegovo kontraktilnost.

Klinične študije priložnost za razmislek ustrezno uporabo CT pri nosečnicah z mitralne insuficience, in v kombinaciji z razširjenostjo malformacije insuficienco ali stenozo v nadomestilo nestabilno fazi. Do konca nosečnosti, kombinirano zdravljenje je stanje popolnega zadovoljstva. Zato, porod in poporodno obdobje v takih ženskah pride brez motenj obtočil.

Pred imenovanjem CT takih žensk je treba izvesti celoten klinični pregled. Postopek medicinska gimnastika se izvaja individualno, upoštevajoč stopnjo nadomestila, trajanje nosečnosti, strpnosti vadbe in starosti.

V bistvu, se uporabljajo posebne gimnastiko in dihalne vaje za spodbujanje obtoka extracardiac krvi z dodatkom posebne vaje za mišice medeničnega dna in trebuh.

CT v malposition in zaklepom

Kot je znano, v medenični vstavi in ​​nepravilne pozicije pogosteje kot v glavi, predstavitve, označena prezgodnje rojstvo, inertnost maternice, prezgodnje in zgodnje razpok membran, Oslabljen krvavitve iz maternice, itd Takšni zapleti privedejo do razvoja maternici asfiksije ploda in novorojenčka povečanje škode. Te okoliščine pozvani porodničarje najti načine za prenatalno popravka napačnih položajev in zaklepom.

Leta 1963 prof. IM Grishenko in AE. Shuleshova bila predlagana kompleksne korektivne vaje, katerih cilj popraviti napačen položaj in medenični vstavi zarodek, plod v glavi, prevod predstavitve. Fizično vaje medenični vstavi zarodek se uporablja od 29. do 32 th teden. Prečna in poševni položaj popraviti pred dostavo.

Če želite uporabiti korekcijski spodaj opisuje vajo.

Original stoječ položaj, z orožjem v roki, noge ramen širina narazen - vdoh- pobočje, medtem ko pol obrata debla v smeri položaja ploda - izdihom.

Iz istega izhodiščnega položaja - vdoh- upogibanje noge v kolenu in kolka sklepov, da bi ga na prsih, pomaga roke, hkrati pa pol zavoj proti položaju ploda - izdihom.

Začetni položaj leži na hrbtu: s krožnimi gibi od zunaj navznoter ukrivljene noge z pol pa proti položaj ploda.

Vaje, ki uporabljajo metodologa, ki se po eni strani namesti nad glavo, drugih premika noge proti položaju zarodka.

CT z anatomsko ozkimi medenice

Takšna patologija pojavi, po različnih avtorjev, od 2,6% do 20%. Uporaba CT učinkovito le, če I in II stopnja zmanjšuje obscheravnomerno zoženih medenice, ki se pojavljajo pri 40-60% celotnega števila ozkih pločevinke.

Naloge CT:

• krepitev trebušnih mišic;
• poveča elastičnost medeničnega membrano;
• Učenje sprostiti mišice medeničnega dna;
• povečanje velikosti in resničnih zunanjih konjugatov;
• povečati gibljivost ledvene hrbtenice;
• povečati elastičnost sakroiliakalne in sacrococcygeal sklepov.

Pod vplivom posebej izbrani mobilnosti fizičnih vaj v sklepih medenične organe je močno povečalo, povečuje elastičnost vezi (ki ustvarja znaten odmik tailbone nazaj), raztezek presredek mišice poveča in sposobnost, da jih sprostite. Sposobnost za pravilno diha z enakim ugodnega vpliva na plod in mater, izboljšuje izmenjavo plinov, izboljšanje funkcionalnega stanja respiratornega, kardiovaskularne in drugih sistemov telesa.

CT se uporablja z 27., 28. tednu nosečnosti. Pred rojstvom uporaba terapevtskih vaj poveča dejanski konjugata (0,5-2 cm).

Osnovni začetni položaj je položaj Balandina-Walcher: leže na robu masaža kavč, noge bingljati. Držite Visoko upognjeno kolenskih vezi in kolka nog naravnamo na 30 minut. Medtem ko počiva noge na stol in mu izmenično jih pritrdite na želodcu.

Priporočljivo tudi posebne gimnastične vaje, medtem ko leži ali sedi na tleh:

• izmenično dviganje ravnih nog;
• Nadomestna preusmeritev noge;
• vzrejo ravne noge na obeh straneh;
• vzrejo v smeri ukrivljenega noge v kolenu in kolka sklepih.

Kineziterapija v ginekologiji

Zaradi fizioloških značilnosti ženske, imenovane izpolniti posebno vlogo - nadaljevati s človeško raso, ki vpliva na fizično strukturo žensk in več funkcionalnih značilnosti njenega telesa.

Te funkcije zahtevajo diferenciran pristop pri izbiri gimnastičnih vaj in pozornost pri odmerku vadbo. Posebno pozornost je treba nameniti krepitvi hrbtne mišice, trebuh, spodnjih okončin, kot tudi mišice medeničnega dna, ki ima pravilen položaj znotraj ženske vagine.

Znano je, da dolge hrbtne mišice in notranja poševna in prečne trebušne mišice, so vlakna, ki so vključene v krogu vezi maternice, komunicira neposredno z skeletnih mišic notranjih spolnih organov. Zato je usposabljanje (ali krepitev) teh mišic ima neposreden vpliv na normalizaciji razmer ženskih spolnih organov.

Krepitev trebušnih mišic trebušne pritisk normalizira. Usposabljanje mišice medeničnega prepone, je potrebno, da se ohrani običajni položaj notranjih genitalij.

Vaje, ki vključujejo delo na spodnjih okončinah in mišicah, ki obdajajo kolka sklepov pomaga izboljšati krvni obtok in limfni pretok v predelu medenice, in izboljša elastičnost mišic presredka.

V ginekološki praksi fizioterapijo uporablja v naslednjih bolezni in stanj:

• za ginekološke operacije;
• vnetnih bolezni;
• v neenakomernih položajih maternice;
• neplodnost;
• z izbrisom notranjih spolovil;
• v funkcionalno inkontinenco;
• menopavza;
• dekleta v puberteti kadar hypofunction in disfunkcija reproduktivnega sistema;
• z amenorejo.

CT v ginekoloških operacij. Najpogosteje v ginekološki praksi je potrebno izpolniti z operacijami na maternici (enucleation fibromatous vozlišča ali histerektomijo o fibroids) in jajčnikih (približno ciste, policistični, zunajmaternične nosečnosti, in drugi.). In tretja skupina kirurških posegov - plastična kirurgija za vagine, mišice medeničnega dna z opustitvijo ženskih genitalij.

CT je razdeljen na dve obdobji: predoperativnega in postoperativni.

Fizikalna terapija v predoperativnega obdobja je treba dati vsem bolnikom, ki prihajajo za načrtovano operacijo.

CT naloga v predoperativnega obdobja:

• razlaga bolnikovih težav in zaradi CT;
• tonični učinke;
• pozitiven vpliv na psiho-čustveno stanje, povezano z delovanjem pričakovanje, testiranja v tem času strahu in tesnobe o prihodnosti;
• preprečevanje zapletov, povezanih z hypokinetic pogojem, ki jih režim ginekološki bolnišnici povzročil;
• Učenje pravilnega dihanja (prsnega koša in diafragmatične), neboleče odvodnjavanje vaje;
• usposabljanje neboleč zavoj na svoji strani, je prehod na položaju sede ali stoje, ki jih je treba opraviti v pooperativnem obdobju;
• prilagoditev kardiovaskularnega sistema na telesno vadbo;
• usposabljanje bolnik uporabiti ladjo in se sprostite na ladji;
• iskanje stik med bolnikom in inštruktorja CT.

Pooperativnem obdobju je razdeljen na: a) zgodaj (1-7 dan), b) kasneje (3-4 tednov), c) daleč.

V zgodnjem obdobju fizioterapijo pooperativnem je dodeljena takoj po prebujanju iz anestezije, ki preprečuje bruhanje in hitro umik zdravil iz telesa. V prvih dneh po operaciji z uporabo statične dihalnimi vajami prsne vrsto odvodnjavanje in dihalne vaje za preprečevanje hypostatic pljučnico, gimnastične vaje za distalnih delih okončin, da bi spodbudili periferno cirkulacijo in preprečevanje tromboze.

Pomembno je, da v zgodnji obdobje v razponu od terapevtske vaje vključujejo vaje za preprečevanje atonijo črevesja in mehurja, pa tudi vaje spodbuditi prehranjevalne procese, spodbuja hitro celjenje kirurških ran. Začetni položaj v prvi dan po operaciji - leži na hrbtu ali strani, na drugi ali tretji dan - sede ali stoje, glede na operacijo. Razredi potekajo 2-3 krat na dan.

Pozno obdobje - se začne v bolnišnici in nadaljuje ambulantno.

CT naloga v poznem pooperativnem obdobju:

• preprečevanje zarastline v medenici;
• oblikovanje pravilnega položaja medenične organov;
• izboljšanje prekrvavitve (trofizmu) v medenici območju;
• krepitev mišic v sprednjo trebušno steno;
• krepitev mišic medeničnega prepone;
• tvorbo pravilno držo;
• izboljšanje funkcionalnega stanja, bolezni srca, živčnega in drugih sistemov telesa dihal.

Glavna oblika CT v poznem obdobju rehabilitacije je fizioterapija, ki jo izvaja skupina s posebnimi gimnastičnih in dihalne vaje, vaje celoten vpliv različnih predpostavk.

Pozno pooperativno obdobje poteka v porodniški kliniki ali domu za ostarele. načina razširila motorično aktivnost žensk. Imenuje z naslednjimi oblikami CT: jutranjo higienskih telovadbo, terapevtska gimnastika, ki so prejemali hojo, zdravstveno poti, hydrocolonotherapy, usposabljanje na simulatorjih.

kinesotherapy naloga v tem obdobju:

• prilagoditev na večje obremenitve;
• preprečevanje zarastline;
• krepitev trebušnih mišic, nazaj in medeničnega dna;
• izboljšanje kakovosti življenja.

Pri poslovanju na presredek CT ima več funkcij: bolnik ne more usesti, saj povečuje pritisk na medenično diafragmo, tako da vstanejo poteka mimo sede (prek položaj kolen pest) - raztezanje mišic medeničnega dna izpadli. To je potrebno v pouk vključujejo vaje, ki izboljšujejo prekrvavitev v medenici organov.

CT v operativnem dostavi

Ženska po kirurški dostavi hkrati - in po porodu in po operaciji bolniki, zato združuje vse spremembe, ki so značilne za obdobje po porodu in po operaciji obdobjih.

Carski rez spremlja velika izguba krvi, hude bolečine, zmanjšan tonus mišic v sprednjo trebušno steno, pojav zastoja v trebuhu, medenici in venah spodnjih okončin, kar lahko privede do tvorbe trombusov in trombembolije plovila. Te spremembe in določiti nekatere značilnosti CT pri ženskah po carskim rezom.

V zgodnjem pooperativnem obdobju sanacijskih gimnastiki zdravljenja vključuje predvsem statično prsne vrsto dihalne vaje, kot tudi za odvodnjavanje in dinamično dihalne vaje, ritmične izotonične vaje za mala in srednje velika mišic groups- iz 2. dan je priporočljivo obrniti na svoji strani, s tretjino dneva - statična preponsko dihanje in sedel, vključuje vaje za glavne mišične skupine in hojo. Treba je opozoriti, da je vadba za zgornji ramenskega obroča in prsnih mišic izboljša dojenje, vaje za sprednjo trebušno steno in funkcijo Normaliziraj intraabdominalna tlaka trebuh je, nazaj mišice, vaje za oblikovanje pravilne drže.

CT kronične medenične vnetne bolezni. Vnetne bolezni ženskih spolnih pogosto pojavijo že v mladosti in hitro sprejeti kronično tečaj. Z vključuje celotno telo zreagirala ženske, bolezen zelo kmalu prenehal biti lokalni proces. Metabolizem, so endokrine motnje. Žarišč vnetje povzroči patološke impulze možganski skorji, zmanjšala funkcionalne zmogljivosti in povzročajo spremembe v motornih-visceralnega refleksov, kar vodi do disfunkcije drugih organov in sistemov.

Vnetni proces pogosto vključuje mehurja, rektuma, medenice tkiva zaradi svoje tesne anatomsko lokacijo, enotnosti inervacije, dotok krvi in ​​limfne drenaže do notranjih spolnih organov.

Bolečina je zelo pomemben pri akutnih, prisili žensko, da se rezervni in vodi sedeči življenjski slog. Hipokinezije povzroča šibkost mišic, disfunkcijo respiratornega in kardiovaskularni sistem, prebavni, urinske, in drugi.

Naloge CT:

• izboljšanje krvi in ​​limfe v medenici, da bi zmanjšali vnetja;
• povečanje skupnega nespecifično odpornost;
• boj proti hipokinezije;
• Splošna krepitev ženskega organizma;
• poklicna rehabilitacija.

Pri kroničnih vnetnih bolezni medeničnega organov pri ženskah velja: Vaja izboljšuje prekrvavitev in zmanjšanje zastojev v medenici organov. (Za spodnjih okončin, zadnjici, sprednje trebušne in medenične prepone) - vaje opozarjajo brazgotin adhezije (v prtljažniku je povezan s spremembami v položaju), vaje prožnosti (nagib, pan, kolobarjenja), da bi preprečili &medenične ldquo sindroma&rdquo- (obstojne lumbosakralni bolečina). Fizioterapija dajemo v fazi subakutnim v odsotnosti skupnih kontraindikacij hranijo trajno glede na starost in fizične tolerance. Predpostavke, ki se uporabljajo, so različni: na kolenih, sedi, leži na hrbtu, trebuhu, kolena, položaj zapestja, medtem ko stoji.

CT s funkcionalno inkontinenco

Urinska inkontinenca - to težko trpljenje ženskam, posledica funkcionalnih motenj, ki so posledica plačilne nesposobnosti mišice zapiralke mehurja. V večini primerov je to trofičnih motnja, ki izhajajo iz poškodbe poškodbe živcev ali poti receptorjev. To trpljenje je pogosto v kombinaciji z neuspehom medeničnega dna in vaginalne stene.

CT je bistvenega pomena v zapletenih terapevtskih ukrepov v funkcionalno inkontinenco.

Osnova za terapevtski učinek vadbe je:

• Utrjevanje vpliva na organizem.
• povečana ton mišic medeničnega dna je sfinkter mehurja in sečnice.
• krepitev mišic v sprednjo trebušno steno, in iz tega izhajajoče intrapelvic stegna.

Najbolj učinkovita posebne vaje so vaje za medenično diafragme (anus umiku) - vaje stisnjena med koleni predmeti (kroglice, robčki itd) - statične napetosti glutealni mišice, vaje za mišice v sprednjo trebušno steno od začetnega položaja leži na hrbtu, trebuhu, kleči, sedi. Trajanje postopka medicinske gimnastike od 30 do 60 minut, potek 20-30 postopkov. V tem obdobju, niso prikazani v statičnih in moč vaje, vaje z napenjanje, pa tudi skoki, tek in kolesarjenje.

CT in masaža na nepravilnosti v položaju ženskih genitalij. Nepravilna lega maternice je odstopanje od svojega normalnega položaja (anteverziya, antefleksiya) nazaj, levo in desno - retroverziofleksiya, lateroflexion.

nepravilna lega maternice vnetnih procesov v medenico, s težkega fizičnega dela najpogosteje povzroča, po zapletenem rojstva ali splava, z opustitvijo organov.

Najboljši učinek terapevtskih vaj oblik pridobljena z krivljenje premično, nezapleten vnetne šiv. Manj uspešno zdravljenje maternice retrodeviation, povezane z razvojnimi napak.

Najbolj pomembno vlogo v CT na nepravilnosti pripada pravilno izbrali začetni položaj:

• ko retroverziofleksiyah - koleno-pest, noge, prsi, leži na trebuhu;
• ko laterodeviatsiyah - leži na nasprotni strani s polupronatsiey (igro Sims).

Cilji terapevtskih vaj na napačnem položaju maternice, so naslednji:

• splošno krepitev in izboljšanje telesa;
• izboljšanje krvnega obtoka v medenici;
• krepitev mišic medeničnega dna, trebušne mišice, zadnjico in nazaj;
• povečati mobilnost maternice;
• obnavljanje običajni položaj maternice;
• pritrjevanje maternico v normalnem položaju.

Naslednja orodja se uporabljajo za doseganje teh ciljev:

• splošne razvojne vaje, katerih cilj je krepitev telesa kot celote in vpliva na psiho-čustveno stanje ženske;
• gimnastične vaje za kolčnih sklepov v vseh možnih osi gibanja;
• vaje za krepitev trebušnih mišic iz izhodiščnega položaja na kolena, noge in dojk nagnjeni (klasične vaje za trebušne mišice iz začetnega položaja se ne uporablja na hrbtu);
• okrepiti ligament maternice, je pomembno, da se vlak stroj m. transversum abdominis in m.obliguus abdominis internus;
• gimnastične vaje za krepitev hrbtne mišice, potrebne za normalizacijo drže in krepitev Lig. sacrouterina;
• dihalne vaje phrenic vrsto ugodno za odpravo zastojev v trebušnih organov in povečati njihovo motornih evakuacijo funkcije;
• vaje za krepitev mišic medeničnega dna.

Poleg terapevtske vaje za te bolnike lahko priporočamo nekaj športov (plavanje, veslanje, smučanje), obveznih jutranjih higienskih telovadbo in posebno medenici masažo.

Masažni pri nepravilni legi maternice se izvaja po izpraznitvi mehurja in danke, običajno v gumijaste rokavice na ginekološki stol ali mizo.

metoda: Indeks in sredincem uvedene v nožnico z zadnjo fornix dvigne vrgel nazaj materničnega telesa, in ga privede na sprednjo trebušno steno. Drugo gibanje strani se izvaja (polkrožne kapi) od zunaj, postopoma ga potiska proti prste notranje roko. V enem postopku je 5-10 masažni gibi.

Video: Putin obiskal Center za ginekologije in porodništva

CT v izbris spolnih organov

Opustitev spolnih manjvrednosti povzroča morfoloških trebušne mišice, mišice medeničnega dna in intrapelvic, zmanjšuje maternice ton periligamentno aparat in neuspeh medeničnega dna veznih elementov s povečanim intraabdominalnega tlaka.

Video: Center za ginekologije in porodništva. VI Kulakov

Šibkost mišic medeničnega dna najpogosteje posledica hude hiperekstenzijo mišice presredka (večplodne nosečnosti), splošna oslabelost ali rojstva poškodbe. V takih primerih je poškodba receptorje in živcev povzroča regulacijo motnja refleksno, ki vodi do motnje trofizmu, izguba turgor in žaljivega propad mišic, kar vodi k: opustitev medeničnega prolaps spolovil (pogosto spremljajo bolečine), urinske inkontinence, stagnacijo medeničnega motenj menstrualni ciklus, vnetja in neplodnost.

Opozoriti je treba, da je učinek CT doseže le v začetnih fazah - z vaginalno prolaps ter matki- zvitek fizioterapijo je učinkovita šele po kirurškem zdravljenju.

Video: porodništvo in ginekologijo

Naloge CT:

• Skupni učinek na telo bolnika, da bi okrepili celotno mišic in prilagajanje telesne vadbe;
• trofični stimulacija procesov v medenici z izboljšanjem krvi in ​​limfe na tem področju;
• krepitev mišic medeničnega dna, vezi in oporna priprava maternice;
• krepitev mišic v sprednjo trebušno steno in dolge mišice hrbta.

Posebnega pomena je treba dati v začetni položaj, ki naj ne bi povzročil zdrs nožnice in maternice, temveč bi morala prispevati k normalizaciji njihov položaj: leže na hrbtu, trebuhu z dvignjeno bazena (valja, ki je pod križnice in pod trebuh) - stoji v zadrževalna polozhenii- stoji, ko udari boki, hoja skrestnye korak ali stisnjena med nogami žogo.

Posebna vaja je treba pripisati s spustom od medenične organe:

• vaje za spodnjih okončin, okrepitev adductors in ugrabitelji in mišice v medenici, maternico kot referenčno napravo (vrtenja ugrabitev, navajanju, kolk upognjenim in iztegnjenim);
• vaje za mišice medeničnega dna in mišice, ki obkrožajo kolčnega sklepa (zaporno in hruškasta mišica, ki se obrnejo na boke nazaj in ven) - teh mišic v delu daleč od kapne notranje mišice zapiralke, ki tvorijo ovojnico z tetive loka (arcus tendineus), s čimer se zmanjša mišice zaporno posredujejo medenice prepone;
• vaje za hrbet in trebušne mišice.

Kontraindicirana: moč uprazhneniya- vaje natuzhivaniem- pryzhki- dviganje tyazhesti- dolgo ostati na nogah.

Učinek je dosežen z rednimi zasedanji, ki traja 15-25 minut, 2-krat na dan za 3-4 mesece.

V začetnih fazah prolapsa maternice in nožnice kažejo na medenici masaža, ki se opravi z dvema prstoma ene roke v nožnico in po drugi strani, izvajati pritisk na presredek.

Pirogov LA Ulashchik VS