Medicinsko-socialni pregled bolnikov z nevrološkimi motnjami vratne degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic

Izvajanje zdravstvene in socialne pregleda pri motnjah NPOSHOP z namestitvijo in invalidnosti, do katerih lahko pride zaradi osteoartritisa.

Ena od možnih kršitev temeljnih človekovih funkcij v patologiji kršitve statodynamic funkcijo. Glavni vzroki za invalidnost v tem patologije je bolečina, pareza (vaskularne kompresije sider-spinal in hrbtenice sindromov) razstavljanje sposobnost, da se premaknete, za delo, v hudih primerih - do sebe.

Vzrok invalidnosti se lahko pojavijo tudi cochleovestibular motnje v degenerativnih sprememb vratne hrbtenice in vretenc lezije arterii- pri teh bolnikih simptomi niso redko sproži velike spremembe vratne hrbtenice, pometanje gibanja roke, ki vodi do kršitve delovnih mest v številnih poklicih in možnostih za kršitve opravljanju dnevnih aktivnosti za gospodinjstvo.

V začetni fazi bolezni z zmerno ali hudo sindrom bolečine poslabšanje je treba sprostiti pacienta iz dela, in določiti ustrezno zdravljenje. Optimalna čas začasne nezmožnosti za delo je 10-12 dni.

Če so izpolnjeni pogoji za bolnika kontraindikacije (precejšen fizični napori, dolgotrajno prisilno položaj glave, ki je del njenega ponev in nagib, neugodne vremenske razmere), bi bilo treba povečati ti pogoji. Pozneje pa, če je bolečina v vratu pogosto poslabša, bolnik je treba prenesti na delo, razen contra delovne pogoje.

Z napredovanjem procesa in razvoja akutne radikularna sindrom ali poslabšanje kronične bolezni, morajo biti bolniki gospitalizironam. Minimalni skupni čas trajanja začasne nezmožnosti za delo predstavljajo 18-20 dni.

Če ima bolnik navedene kontraindikacije, kot tudi, da je treba za prevoz težkih bremen, sunkovit, pometanje gibanje rok, bolniških odsotnosti, bi jih bilo treba razširiti na popolno izginotje bolečine Tisti, intelektualno delo, se lahko pisno na delo preostalih, blage izrazitimi simptomi bolečine in zdravljenja so še naprej na ambulantno.

Če ima bolnik pogoste izbruhe sindroma materničnega vratu radikularna se odzval s fizičnim stresom, hlajenje, je treba prevesti v drugo delovno mesto, brez teh dejavnikov, lahko Lahki delovni pogoji, ki jih sklenitvi zdravstvene ustanove WCC ali premestitvi na drugo delovno mesto pomeni izgubo kvalificiranega, obstajajo razlogi za napotitev bolnikov na MEDC.

Na sindromom kompresijo vretenc arterije, glede na njeno stopnjo in delovnih pogojev, vprašanje zdravljenja, obdobje začasne nezmožnosti za delo ali smeri pacienta na MEDC. Ko blago simptomatsko, ne ovira dela bolnikov v svojem poklicu, se lahko zdravljenje izvaja na podlagi ambulantno.

Zmerno in zlasti izrazito stiskanje sindroma vretenc arterije zahteva prostor pacientov v bolnišnici, čas, ki skupno trajanje začasnega invalidnosti se določi s kliničnih simptomov in učinkovitosti zdravljenja.

Indikacije za napotitev na MEDC bolnikov, so:
1. Pogoste in podaljšana akutni radikularni ali (redko), refleksne sindromi pomanjkanja učinkovitosti rehabilitacijskih ukrepov.

2. Nezmožnost, da še naprej delajo v glavni poklic, če je prenos na drugo delovno mesto pomeni izgubo ali zmanjšanje kvalifikacije.

3. Težave pri zaposlovanju oseb nekvalificirane fizičnega dela, še posebej, če je radikularni simptomi, povezani z drugimi kliničnih sindromov.
4. dolgo začasen izklop v primeru negativnega dela ali dvomljiva prognoza.

5. Hude vestibularnega motnje, astenična sindrom, cephalgia s pogostimi poslabšanji posterior materničnega vratu simpatični sindrom kontraindicirana v prisotnosti dejavnikov v opravljenega dela in nezmožnost racionalnega zaposlovanja.
6. sindrom Stalna bolečina.
7. Gibalne motnje, ki vplivajo na izvedbo del v celoti.

Smer MEDN na pacientu izvajajo agencije za določanje invalidnosti
Zdravje: zdravstveni dom, bolnišnica ali ambulanta na kraju pacientove oskrbe.

Smer MEDC mora odražati natančno klinično in funkcionalno diagnostiko, odražajo drugih bolezni, rezultati kliničnega in instrumentalne pregleda, podatke o ukrepih za sanacijo, terapije z zdravili. Bodite prepričani, da določite trajanje začasne nezmožnosti za delo glavnega bolezni v zadnjih 12 mesecih, je poklicni status bolnika odraža (glavni poklic, raven usposobljenosti, prisotnost drugih poklicev).

Tako opredelitev invalidnosti vključuje izdelavo strokovnih odločitev na podlagi več merila ocene celovito ob upoštevanju vseh teh dejavnikov na njihov pomen pri reševanju tega vprašanja skupaj.

To bo zagotovilo objektivizacije izvedenskega mnenja, saj zmanjšuje možnost subjektivnih, napačne odločitve, izboljšati kakovost izpita kot celote, vključno v zvezi z nadaljnjo odločitev o razvoju intelektualne lastnine in njene komponente sanacijo zdravstvene, socialne in strokovne prireditve.

Multicriteriality ocene njihove soodvisnosti kažejo na sistematično določitev strokovnih skupin invalidnosti.

Razvili smo algoritem za sprejemanje strokovnih odločitev pri ugotavljanju invalidnosti skupin bolnikov, ki trpijo za NPOSHOP (slika 8.2).

Sl. 8.2 Algoritem za sprejemanje strokovnih rešitev za bolnike z NPOSHOP

Ta algoritem vsebuje seznam osnovnih in dodatnih dejavnikov, ki jih je treba upoštevati pri odločanju o strokovno.

Na splošno pa je model zdravstvenega in socialnega strokovnega znanja zajema poleg ob neposredni odločitev strokovno še in ocenjevanje rehabilitacijskega potenciala, namen intervencije rehabilitacijo v obliki okolici in posledično izvajanje posameznih programov rehabilitacije in ocenjujejo učinkovitost ukrepov za rehabilitacijo, da je ocena obstoječe ravni zmanjšanje invalidnosti (sl. 8.3 ).

Sl. 8.3 Logična-jezikovni model zdravstvene in socialne pregledu bolnikov s NPOSHOP

Priznanje bolnika z NPOSHOP invalide MEDN izvajamo razmišlja integrirano oceno funkcionalnih motenj, ki nastanejo kot posledica osnovne bolezni in svinca, oziroma, da različne stopnje resnosti invalidnosti, ki je podlaga za priznanje bolnika in nastavitev neveljavno III, II in I invalidnosti.

Tako, kot posledica raziskovalnih skupin razvila merila za določanje, kdaj NPOSHOP invalidnosti.

III filter set bolnikov invalidskega CRH-3 dolge začasne invalidnosti, zmerne omejitve dejavnosti povečali in sindrom stalna bolečina, motnje gibanja, vestibularnega ali druge funkcije izrazita astenična sindrom, izraženo cephalgia prisotnosti kontraindicirana faktorje v opravljenega dela (po kategorijah omejuje sposobnost zaposlenost FC-2 (za delavce), gibanje FC-1, FC-1 samopostrežno.

Invalidska Skupina II sedežem bolnike CRH-4 z neugodnim potekom bolezni, v katerem je pogosto pretok poslabšanja, nezmožnost ali okvara kirurškega zdravljenja, precejšnje težave ali popolno nezmožnost za nadaljevanje delovnega v normalnih pogojih delovanja (po kategorijah omejuje sposobnost za delo, ustrezno FC-3, mobilnost FC-2, samopostrežna FC-2 FC-3).

Invalidnost skupina I pri bolnikih, ki imajo osnovno bolezen, ki povzroči izrazit invalidov: udeležbo na trgu dela - FK-4, self - FC-4. Gibanje FC-3.

Sprejetje strokovnih rešitev, ki temelji na oceni vsako kategorijo invalidnosti, njegovo stopnjo, z možnostjo nadaljnjega dela v določenem poklicu, možnost racionalnega zaposlovanja, sanacija obstoječih zmogljivosti.

IS Abelskaya, OA Mikhailov, VB skobe

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný