GuruHealthInfo.com

Rehabilitacija Tehnologija bolnikov z nevrološkimi motnjami vratne degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic

Nevrološki znaki osteohondroze, glede na različne avtorje, so od 40 do 80% vseh bolezni perifernega živčnega sistema in so odgovorne za 70% primerih začasne nezmožnosti za delo.

Ugotovljeno je bilo, da je prvotni zahtevek na kliniko o materničnem vratu sindromov degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic v odnosu do vseh nevroloških bolnikov, približno 12%. Velika medicinski in socialni pomen osteohondroza tudi zato, ker je skupaj z znatne gospodarske izgube, ki jo krije država od plačila dajatev bolniške odsotnosti, obstajajo tudi pomembne plačila invalidnosti.

Torej, po naših podatkih zaradi nevroloških manifestacij osteohondroza od vratne hrbtenice le na leto v Republiki Belorusiji postali invalidi približno 100 ljudi, in s ponovnim pregledom - približno 300 ljudi.

Prav tako so se pojavile znatne gospodarske izgube v številnih državah po svetu. Zato, rehabilitacijo bolnih in invalidnih oseb z nevrološkimi motnjami osteohondroza vratne hrbtenice je bil eden od ciljev naše raziskave.

Naša predlagana metoda vključuje naslednje korake:
• strokovna in rehabilitacijo diagnostika;
• opredelitev rehabilitacijskega potenciala;
• določanje kliničnega in rehabilitacijske skupine;
• priprava in izvajanje rehabilitacijskih programov vključujejo medicinske dogodek, zdravnikom, poklicno in socialno rehabilitacijo;
• medico-socialni pregled;
• Ocenjevanje uspešnosti rehabilitacije (slika 8.1).

Rehabilitacija Tehnologija bolnikov z NPOSHOP
Sl. 8.1. Rehabilitacija Tehnologija bolnikov z NPOSHOP

Strokovno-rehabilitacijske diagnostika

Ugotovili smo 224 bolnikov z nevrološkimi motnjami v osteohondroza od vratne hrbtenice.

V prvi fazi rehabilitacije diagnoze je postopek strokovnega poteka v več fazah.

V prvi fazi - klinični in funkcionalni diagnoza - Gre predvsem za vzpostavitev polne obremenitve klinično in funkcionalno diagnostiko in naravo bolezni.

Druga faza - faza diagnoze medicinskih in bioloških učinkov - vključuje tudi oceno učinkov bolezni v smislu modernega učinkov bolezni v skladu z mednarodnim nomenklaturo kršitev invalidnosti in hendikepa.

To pomeni, da smo upoštevali učinke bolezni na treh ravneh: karoserija, ki odraža morfološko-funkcionalne motnje, organizem - Obstoj omejitev vseh živega organizma (. V obliki zmanjšane sposobnosti za premikanje, komunikacijo, sodelovanje v delovni sili in drugi) in socialne (v obliki zmanjšanje zmogljivosti zaradi omejitev fizičnega neodvisnosti, omejitve mobilnosti, sposobnost za poklicne dejavnosti, ekonomske neodvisnosti, omejuje sposobnost integracije v družbo, in drugi).

Poenotiti oceno funkcionalnih motenj in merili smo uporabili pristop življenja s funkcionalnega razreda (FC). ki odražajo stanje ali funkcijo drugo funkcionalno parametra in razvrsti 5-točkovni lestvici, ki so vzete kot 100%.

FC-0 - označuje normalno stanje parametrov KG-1 enostaven ga rešuje (do 25%), KG-2 - zmerno (od 26% do 50%), KG-3 - znatno (od 51% do 75%), FC -4 - izrazita in popolno kršitve tega parametra (od 76% do 100%).

Bolniki smo analizirali sposobnost mobilnosti, samooskrba in udeležbo na trgu delovne sile.

Sposobnost, da se premaknete, smo ocenili kot sledi:
FK0 - gibanje brez omejitev.

FK1 - rahlo omejitev gibanja - varčevanje z gibanjem nasploh (ne le) na daljavo z nekaj upočasnitev v daljavi, rahlo spremembo tempa, brez potrebe po pomoči.

FK2 - zmerno omejevanje gibanja (zmanjšana mobilnost) - omejitev oddaljenosti gibanja na območju stalnega prebivališča (do 1,5-2 km), počasi tempu hoje, izrazito spremembo hoje.
da je treba za uporabo preprostih orodij.

Erps pomembna omejitev gibanja -peredvizhenie le v najbližji soseščini (0,5 km), oster spremembe v hoji, ritem in tempo hoje, potrebo po bolj sofisticiranih voznih pripomočki (bergle, pohodniki) ali invalidskih vozičkih.

Javni prevoz brez pomoči nepooblaščenim osebam uporabljati to ni mogoče, je uporaba osebnega prometa je težko in ni vedno mogoče.

FK4 - popolna izguba gibanja, in močno omejuje pretok - omejitev mobilnosti zunaj ohišja, sedeža ali posteli- hoja po sobi s posebno ureditvijo stanovanjskih tirnic.

Sposobnost samopostrežnih označen z naslednjimi parametri:
FK0 - popolna neodvisnost od zunaj.

FK1 - lahka telesna odvisnost - potrebuje občasnega varstva.

FK2 - zmerna telesna neodvisnost -nuzhdaemost v redki, s pogostnostjo enkrat na teden, redno pomoč pri izpolnjevanju enega ali več reguliranih zahteve. Na primer, pomoč pri pranju v kopalnici, čiščenje in pranje, pripravo in dolgotrajno shranjevanje živil, itd

FK3 - pomembna fizična odvisnost -V potrebujejo, da bi zadovoljila potrebe veliko urejeno z veliko frekvenco (3-4 krat na teden, včasih vsak dan kuhanje, sedanje pranje perila, čiščenje, vzdrževanje toplote v domu, itd). Možnost delno nadomestilo za fizične odvisnosti s tehničnimi sredstvi.

FK4 - izrazita odvisnost nastane, kadar je to potrebno stalno pomoč drugih, da bi zadovoljili potrebe množice neorganiziranih v kratkih intervalih (3-4 krat na dan ali več), vključno kritičnih intervalov: stalna pomoč pri prehranjevanju, pri gibanju znotraj ohišja, ki opravljajo dejavnosti, za osebno nego (pranje, itd), oblačenje, prehranjevanje, opravljanje fizioloških funkcij.

V zvezi z oceno o sposobnosti za delo, nato pa jasna vzporednica med resnosti slabo prilagojenimi simptomov in stopnjo simptomov in stopnjo zmanjšane sposobnosti za delo brez povezave, lahko spremembo parametrov se izvaja v enem ali dveh funkcijskih razredov, glede na značilnosti poklica, posebnost, kvalifikacije, značilnosti proizvodnje, stopnja izgube strokovno pomembnih značilnosti in lastnosti, možnosti prekvalifikacije in (ali) trajnostno zaposlovanje, in tako naprej. d.

Rahlo zmanjšanje sposobnosti za delo (kar ustreza FK1) je opaziti z rahlim znižanjem strokovno pomembnih funkcij in lastnosti, da lahko bolniki še naprej delati v normalnih obratovalnih pogojih z malo spremembami delovnih pogojev, odvisno od izdelave variabilnost (oprostitev od nočnih izmenah, poslovna potovanja, dodatne odmori delo brez volumna omejitve dela).

Zmerno zmanjšanje delovne sposobnosti (ki ustreza FK2) se pojavi z zmernim zmanjšanjem strokovno pomembnih funkcij in lastnosti. Ugotavlja, da je treba bistveno spremembo v strokovno delo, opravljeno v normalnih obratovalnih pogojih (ki se kaže na potrebo po zmanjšanju kvalifikacijo, omejitve poklicne dejavnosti).

Znatno zmanjšanje sposobnosti za delo (ustrezno Erps) opazili pomembno zmanjšanje strokovno pomembnih značilnosti in lastnosti, ko se bolniki lahko opravlja delo le v posebnih okoliščinah.

FC-4 ustreza skupni izgubi sposobnost za opravljanje kakršnega koli dela.

FC prednost je vsestranskost tega koncepta, možnost digitalnega izražanja in kratko, je bolj priročno kot verbalnega razvrstitev stopnje oslabljenih funkcij.

Na podlagi navedenega, smo ugotovili, pogostosti in resnosti invalidnosti pri bolnikih preskusne skupine, glede na klinične manifestacije Osteohondroza vratnih (Tabela 8.1.).

Tabela 8.1. invalidnosti pri bolnikih z NPOSHOP v študijski skupini

invalidnost

Resnost FC (n,%)

Video: Biofarmakopunktura za obdelavo in predelavo v primeru osteohondroze, multiple skleroze, itd

FC-1

FC-2

3-FC

FC-4

Video: Uporaba biocorrectors Koltsov

samo

Sposobnost samopostrežnih

122 (54,5%)

45 (20,1%)

33 (14,7%)

;

200 (89,3%)



Sposobnost, da se premaknete

Video: Animacija za odstranjevanje vratu kila CESSYS

41 (18,3%)

68 (30,4%)

;

;

109 (48,7%)

Sposobnost dela

42 (18,8%)

121 (54,0%)

61 (27,2%)

;

224 (100%)
Ugotovljeno je bilo, da so omejitve sposobnost za delo do neke mere je potekala v vseh 224 bolnikov, tako da so bili v bolnišnici (z omejitev zmožnosti za delo kot nevrološke manifestacije OSHOP obračunavajo in ne-delajo upokojenci).

FC 1 Omejitev sodelovanje pri delu je nastavljena na 42 (18,8%) primerih, FC-2 v 121 (54,0%), FC-3 61 (27,2%) primerih. Omejevanje sposobnost mobilnosti ustreza KG-1 najdemo v 41 (18,3%) primerih ustreza FC-2 v 68 (30,4%).

Skupaj z omejeno mobilnostjo je prišlo v 109 (48,7%) primerih. Možnost samopostrežnega je bila omejena na 200 (89,3%) primerov, od katerih je FK-1 nastavljenimi na 122 (54,5%), KG-2 45 (20,1%), FC-3 33 (14, 7%) primerih.

Invalidska ustreza FC-4 je bilo v obravnavanem skupini. Poleg tega je treba opozoriti, da je lahko en bolnik več invalidnosti različnih stopenj. Zato je skupni znesek FC ne more enako številu pacientov pregledanih (224 os.) In zato ne more biti 100%.

Tretja faza - psihološki strokovnjak in rehabilitacije diagnostika, ki je sestavljena iz ocene treh komponent mentalne aktivnosti ljudi: stanje višjih duševnih funkcij in dinamike mentalne aktivnosti, čustvene namerne značilnosti osebnosti, ki prinaša napako kognitivne aktivnosti v bolnikovega odziva na položaju bolezni in invalidnosti, sprememba v strukturi motivov, interesov, potreb, samopodobo in samospoštovanje posameznika in nova družbena vloga.

Pomen psihološke preglede v procesu rehabilitacije se določi bistveno vplivajo značilnosti duševnega delovanja človeškega in njegovih osebnih značilnosti stopnjo motenj, bolezni, ki izhajajo iz življenja in učinkovitosti pomoči za sanacijo.

Glavna ovira okrevanje bolnik in prilagoditev polnosti psiholoških dejavnikov, vključujejo:
• anksioznost, depresija;
• Ne namestitev predelave, vrne na delo;
• splošen upad kognitivnih sposobnosti;
• nizko zavedanje narave možnosti bolezni in zdravljenja;
• neustrezna "notranji slika bolezni";
• neustrezna prepričanja v zvezi z [lastne vloge in vloge rehabilitacijskih strokovnjakov v procesu okrevanja in prilagajanja bolnika;
• nizko samospoštovanje;
• neaktivnost na vedenjski ravni v smislu pypolneniya priporočil zdravnikov.

Naloge psiho-diagnostike na področju medicinske rehabilitacije so:
1. Opredelitev osebnih tipoloških značilnosti bolnika.
2. opredeliti vrsto odnosa bolnika do bolezni in značilnosti notranjega sliko bolezni.
3. Ocena resnosti duševnega in čustvenega stresa bolnika
4. Za študij učinkovitosti zdravstvene in psihološke rehabilitacije.
5. Določitev optimalne za posameznega bolnika ali neveljavnih področjih dela.

Prve tri probleme je treba rešiti, če bolnik pride na medicinsko rehabilitacijo z namenom določitve potrebo in naravo psihoterapevtske oskrbe, zadnji dve težave so najbolj pereče v končni fazi medicinsko rehabilitacijo.

Glede na pomen psiholoških strokovnih in rehabilitacije diagnostiko v skupnem procesu rehabilitacije, pri vseh bolnikih, vključenih v nadaljnjih skupine, opravili psihološko testiranje in, kjer je to potrebno, predpisal konsultatsiyai specialist za psiho dogodkov.

Četrta faza socialno rehabilitacijo strokovne diagnostika, ki vključuje celovito družbeno raziskavo, določanje socialnih meril za ocenjevanje prisotnosti in resnosti invalidnost, in naknadno ocenjevanje rehabilitacijskega potenciala in rehabilitacijo prognozo.

Ob upoštevanju življenjskih pogojev, raven socialne zaščite posameznika, stanovanja, prevozna sredstva, višino dohodka, možnost zagotavljanja oskrbe pacientov, odgovornosti pacientov v družini, značilnost same družine.

IS Abelskaya, OA Mikhailov, VB skobe
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný