GuruHealthInfo.com

Manualna terapija pri rehabilitaciji bolnikov s cervikalno osteohondroza. Rezultati raziskav

Video: Nevrologija, zdravljenje degenerativno boleznijo medvretenčnih ploščic, rehabilitacija po možganski kapi

Rezultati raziskave MPD SHOP

Pri vseh bolnikih smo ugotovili funkcionalno blokado (FB) za hrbtenica motorni segmentih. Tako je najpogosteje pojavljajo v funkcionalno enoto zgornjega dela (78,0%) in VCP nizko vratu (73,4%). Ko tservikokranialgii FB pojavila C0-CI PDS na cervicobrachialgia in Cervicalgia - VCP CV-TI

Po posebnosti rehabilitacije bolnikov z nevroloških bolezni vratne degenerativne disk (NPSHO) v največji meri vplivajo le naravo kliničnih sindromov, ki pa lokacijo in stopnjo bolezenskega procesa, torej vseh bolnikih doživel rentgensko slikanje prsnega koša trgovino v anteroposteriornega in stranskim pogledom, kot tudi funkcionalne spondylography - upogib in razširitev v stranski projekciji.

Stopnja resnosti osteoartritisa določimo z razvrščanjem A.N.Mihaylova I.S.Abelskoy et al. (2003).

Pred manipulacijo seja merjeno amplitude gibanja v sklepih, ki jih otipavanje lokalizacijo in resnosti FB, mišičnega neravnovesja in funkcionalno stanje gibalnih vzorcev določi. Na osnovi dobljenih rezultatov uporabljajo različne taktike izdelane tehnike manipulacije.

Obstajajo tri metode poučevanja bo vplivalo: mobilizacije, manipulacije in kombinacija tehnik. Takojšnje predmet vpliva so mišice in / ali sklepih.

V koraku poslabšanje upoštevati ustrezne učinke na klinično "kriv" MPD služi kot skupni vir miofixation, z prednost dala mobilizacijske tehnike, ki bistveno manj travmatična v primerjavi s tehnikami manipulacije. Ko aktiviranje začel gibanje v smeri nasprotni tisti, ki povzroča bolečine in prepreči nabiranje, vključno z rotacijo in močnim pritiskom.

V izrazito mišičnega krča pogosto uporablja postisometric sprostitev (PIR) mišice (nekateri avtorji ga definira kot "postisometric mobilizaciji"). Splošno načelo je PIR pasivni mišice raztezanje takoj po 7-10 sekund aktivna Statična pljuč (izometrični) napetosti.

Nato je bolnik daje ukaz za sprostitev in v tem času 10-20 izvedemo z gladko, v največji možni natezno mišico (sprostitev fazo in pasivno mišice raztezanje). Pasivno raztezanje je potekalo nemoteno in brez povečanja obstoječe bolečine.

Ta ciklus, ki je sestavljen iz dveh faz, ponovi 5-6 krat. Pri opravljanju raziskovalnega dela s pomočjo sinergij dihal in oči gibanja. fazne napetosti je potekala skozi počasno dihanje preusmeritve oko do ustreznih mišic, ki se razteza fazo - na počasno izdihom preusmeritve oči v nasprotni smeri.

Sprostitev mišic pojavi med je ohranjanje tonogennogo vir le začasno, vendar dovolj pogosto za spontano sproščanje posamezne PDS.

Nasprotni funkcijski blok pathobiomechanical manifestacija - lokalni hypermobility, ki se pojavlja v VCP nad in pod FB. To prispeva k ohranjanju čim večje gibljivosti v posamezni hrbtenice.

Še ena od glavnih patogenetske motenj je regionalna položajna mišice neravnovesje. Sestoji pri povzročanju neredov funkcionalnih odnosov med posturalne mišice (nagnjena k skrajšanju) in telesne mišice (nagnjena k sprostijo), kar vodi do tvorbe optimalne gibalnih vzorcev.

Razpoložljivost funkcijskega bloka hypermobility lokalni, regionalni neravnovesja povzročajo spremembami v drži gibalnih vzorcev. Pri bolnikih z motnjami lokomotornih udeležili vseh teh komponent, tako da je manipulacija pri nas uporablja za razlikovanje različnih vrst korekcijskih pathobiomechanical manifestacij lokomotornih motnjah.

V našem primeru, je mobilizacija pogosto končan manipulacijo, t. E. Če želite odstraniti FB uporablja hiter, kratek, nizke amplitude potisk. Praviloma manipulacija izvedena po dosegu najvišjega možnega zneska pasivnih premikov sklepov in spremlja zvočni pojav - klik ali škrtanje.

Po manipulacijo je bolnik namesti na kavču, na kateri je bil v ležeči položaj za 30 minut do 1-2 ur z obveznim pritrdilnega vratu Schantz ovratnik do 24 ur.

Pomemben del končnega manipulacije je popravljanje drže neravnovesij in mišic neoptimalne motorja stereotip. V ta namen smo uporabili posebno tehniko tehnik fizikalne terapije za obnovo zmogljivosti potrošnikov in strokovne gibanja.




Kot rezultat manipulacije smo dosegli načrtovane kazalce. Glavne klinične znake odprave izboljšanje verjeli ali zmanjšanju bolečine, mišično-tonično obolenj, kot tudi stopnjo in števila funkcionalnih blokov na materničnem vratu spinalnih segmentov v ročni pregled. Spondylograms so preučevali pred in po manipulaciji.

Po poteku ročnega omotice zdravljenje izginil 60 (55%) bolnikov, glavobol - v 23 (52,3%), bolečine v vratu - v 43 (39,4%), 60 (55,0%) bolnikov, in bolečina vratu zmanjšala le 6 (5,5%), vendar stanje se je spremenil. Prišlo Znatno izboljšanje 25 (56,8%) bolnikov tservikokranialgiey, v 26 (63,4%) cervicobrachialgia in 13 (54,0%) - Cervicalgia.

V analizi rentgenskih slik in jih primerjati z nevrološke znake osteohondroza Povečanje fiziološkega lordoza, amplitude in gibanja usklajevalni v vratne hrbtenice, izginotje skolioze, zmanjšanje kotno mobilnost in izboljšanje drugih kazalnikov statokinetic.

Naše ugotovitve so skladne z obstoječimi idejami o sanogenetic reakcije organizma z materničnega vratu osteohondroza. Pod sanogenesis razumeti dinamični razpon zaščitnih adaptivnih procesov, ki se pojavljajo zaradi izpostavljenosti na telesu ekstremnega dražilne, razvoju skozi bolezni in obnoviti oslabljeno samoregulacije telo.

Ugotovili smo, da bi bilo treba, da bi preprečili zaplete pri bolnikih z nevrološkimi motnjami v osteohondroza od vratne hrbtenice izvaja ročno terapijo z začetnimi znaki bolezni. Bolniki s funkcionalnimi variantnih nevrološke znake Osteohondroza materničnega vratu mišični relaksant metod klasične masaže, ki sprošča postisometric postopek, sledi sprostitev mišic in / ali uporabi priporočljivo.

Pri izvajanju manualna terapija za bolnike z NPSHO potrebuje "nežen" način zdravljenja. Za eno sejo manipulacijo Priporočljivo je, en blokiran PDS oziroma spoj.

Posebnega pomena so tiste, ki imajo vertobrogennymi tservikotorokoalgiyami in koronarno bolezen srca (KBS). Dokazano je, da degenerativnih in distrofna dorsopathies negativno vpliva na delovanje sistema prevodni, kot tudi posredno prek efferent poti do sistemskega arterijskega tlaka (V.V.Gorbachov, K.S.Kushakovsky 1999- 1992).

Te predpostavke se nanašajo na posebnosti inervacije srca, ki je narejen iz prsne aorte pleteža (materničnega vratu in prsnega koša podružnice vozlišča simpatična prtljažnik), kot tudi iz vagusni živec in diafragmalnogo.

Senzorične vlakna simpatičnega živčevja innervating srce, del hrbtenjače kot del dorzalnih SVII-TX, in zagotavljajo različne srčnih impulzov. Celični elementi teh živčnih vlaken so spinalnyh ganglije.

Nekatere somatskih in visceralnih aferentov so zaprti v enakih hrbtni rog nevronih hrbtenjače. Prvi integrativno center senzorične informacije, zaznava impulzni tokovi so nevroni posterior rogove hrbtenjače.

V segmentne ravni se zbližujejo visceralne in somatskih dovodnih impulze. To je razlog, zakaj je bila uporaba načinov zdravljenja izbrali mesto paravertebralnye pas na ravni CIV-TVII. Za popredmetenja izkoristka kompleksno zdravljenje bolnikov preučevali dinamiko EKG in krvni tlak.

Izbor teh kazalcev je zaradi dostopnosti tehnologij, svoje neinvazivno, varnost bolnikov, in zelo informativen.

Študija spreminja osnovno hemodinamski elektrofiziološke parametre (EKG in krvni tlak) pod vplivom kompleksnega zdravljenja je pokazala, da pri bolnikih, sistolični krvni tlak padel v povprečju 16,5% (20-25 mm Hg. V.), diastolični 10,5% (10-12 mm Hg. v.). Bolnike z znaki sistoličnega preobremenitve (na EKG-ju), so opazili stabilne pozitivne dinamike (izginotja znakov sistolični preobremenitve).

Pri bolniku z prekata ekstrasistole EKG` FK2 ki ga Lowvn-Wolf ekstrasistole zaznamovala padec v višini I FC Lowvn-Wolf. ECG bolnika do blokade sprednjega veje kazenski vejo snop označena zmanjšanje kotom alfa z -40 ° do -30 ° in ventrikularni čas prevajanja od 0,12 do 0,1 s.

Tako, manualna terapija v osteohondroza od vratne hrbtenice je pomemben del medicinske rehabilitacije bolnikov z boleznimi gibal, saj odpravlja pathobiomechanical sprememb in prispevati k odpravi povezanega bolečine.

IS Abelskaya, OA Mikhailov, VB skobe
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný