Sladkor rafineries sladkorno bolezen. Zdravljenje in preprečevanje diabetične nefropatije

Video: Elena Malysheva. diabetes grožnja

Zdravljenje kliničnih oblik diabetična nefropatija (DN) v korakih označena DN (proteninurio) in kronične odpovedi ledvic (uremija) cilj je preprečevanje hipertenzije, motenj elektrolitov, hiperlipidemije, okužbe sečil in ledvic izboljšanje azotovydelitelnoy.

Korak izražena Nam značilen pojav proteinurije več (0,5 g / dan, mikroalbuminurijo 300 mg / dan, hipertenzije, hiperlipidemije ter kombinacije s diabetične retinopatije, nevropatije, ishemične bolezni srca. Zdravljenje v tej stopnji so namenjena Nam opozorilo CRF.

Sredstva za presnovo ogljikovih hidratov. Največja nadomestilo metabolizma ogljikovih hidratov pri bolnikih z diabetesom tipa I se doseže z zdravljenjem intenzivno insulinsko (za enkratno uporabo injiciranja kratki insulin), ali kombinacije insulina s podaljšanim delovanjem kratko. Tip diabetiki II prenese na glyufenorm dibotin ali, če ni zadosten učinek - v kombinaciji z insulinom ali zdravili za odpravo omenjeni nefrotoksičnostjo drugih jem drog in njihovih metabolitov v.

Antihipertenzivno zdravljenje upočasni zmanjšanje GFR in znižuje proteinurije. BP poskuša ohraniti raven ne več kot 120/80 mm Hg. Art. V ta namen je uporaba ACE zaviralci (kaptopril, enalapril, ramipril itd), zaviralci kardioselektivnih beta, kalcijevimi antagonisti (nifeditin, veropamil, Valium et al.), Alfa-receptorjev (prazosin, doksazosin). Poišči najbolj učinkovito kombinacijo kaptoprila in enalaprila in hidroklorotiazida.

Arterijske hipertenzije pri bolnikih, predvsem zaradi prevelike količine tekočine zaradi zadrževanje natrija, zato uporaba pri zdravljenju omejevanja soli do 3-5 g na dan, diuretikov, prednostno kaliynesberegayuschie, tako pogosto opazili pri bolnikih z hiperkaliemije.

Lipida zniževanje zdravljenje zmanjša proteinurijo in napredovanje patološkega procesa v ledvicah.

Od raznih izvedbah hiperlipidemije (hiperholesterolemije, hipertrigliceridemije in mešanih oblik) so opazili pri 70-80% bolnikov, zdravljenje uporablja hipolipidemično prehranjevanja, kot tudi smole, niacin, statini, fibrati ali njihovo kombinacijo.

Nizka prehrana proteina zagotavlja omejitev beljakovin do 0,8 g / kg telesne teže. V navzočnosti debelosti - in nizkokalorični zmerno vadbo (z izjemo CHD).

NT Starkov

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný