Diabetes mellitus. Sladkorna bolezen pri otrocih razvijejo relativno akutno, pridobivanje težke, progresivni potek. To je zaradi labilnosti uredbe o nevroendokrinega metabolizma, intenzivna rast telesa in visoko stopnjo presnovnih procesov

DIABETES DIABETES. Sladkorna bolezen pri otrocih razvijejo relativno akutno, pridobivanje težke, progresivni potek. To je zaradi labilnosti uredbe o nevroendokrinega metabolizma, intenzivna rast telesa in visoke ravni metabolnih procesov. Na začetku bolezni pri majhnih otrocih je pokazala precejšnje nihanje sladkorja v krvi čez dan. Težnja otrok razložiti visoko incidenco ketoza ketonemia in pospešiti razvoj diabetične kome. Eden hude znaki sladkorne bolezni pri otrocih je Mauriac sindrom, ki je značilna za veliko zamudo rasti, gipogenitalizme, povečana velikost jeter, ketoza, hiperlipidemijo in debelosti. Pri izvajanju inzulina pri otrocih, pogosteje kot odrasli, se lahko razvije hipoglikemično komo (menjalni nestabilnost, anoreksijo in nezadostno uživanje hrane po insulina uprave). Diabetična vaskularne bolezni, glomeruloskleroze, ledvična insuficienca (Kim melstila bolezen - Wilson), retinopatije in katarakte so pozne posledice diabetesa pri otrocih so redka.
Klinična slika. Zgodnji znak sladkorne bolezni pri otrocih je poliurija, ki je pri majhnih otrocih videti kot močenja postelj, in polidipsija. Perilo po sušenju postane trd, kot da podkrahmalennym. Urin izloča v velikih količinah (3-6 litrov na dan) in njegova relativna gostota je visoka (več kot 1020), v urinu sladkor in v večini primerov acetonu. Na razvoj koma označuje število atributov: izboljšanje izločanja urina, hiter padec telesne teže, dehidracija, bruhanje, letargija, zaspanost, usta vonj acetona. Znaki ketoza in acidoze so dodatno povečanje globine dihanja, zvišan srčni utrip in znižuje krvni tlak.
V skladu s sodobno klasifikacijo se domneva, da opredeli razrede statističnih tveganja, ko je krvni sladkor ne presega normalne vrednosti, test tolerance galaktoza prav tako ne razkrivajo nepravilnosti v prisotnosti otrok neugodnih za sladkorno dednosti (veliko porodno težo, glukozni metabolizem bolezen) in razvoj debelosti.
Pri otrocih z družinsko zgodovino fiziološke spremembe v obdobju rasti in puberteto, zlasti nevroendokrini spreminja same so lahko dejavniki, ki prispevajo k manifestaciji gensko določene nepravilnosti presnove in jih izvajati v nasprotju z diabetične tip presnove. Debelost je genetsko tesno povezan s sladkorno boleznijo, se lahko pred tem dolgotrajno sladkorno boleznijo. Nekateri znaki so nagnjeni k diabetične presnovno motnjo, skupaj z motnjami v telesnem razvoju je lahko kršitev pubertete. Simptomatsko manifestacija bolezni se lahko izvede vaskularnih motenj (spremembe mrežnice krvnega pretoka, arterijskega tlaka).
V študiji toleranco za glukozo s standardnim testom tolerance za glukozo in po dvojni obremenitvi Staub - Traugott lahko prepoznati različne vrste glikemičnega krivulje (hiperinzulinemične, dvomljive, hipoinsulinemičnega, preddiabetičnega in tudi diabetične), kar kaže na doslednost in globino motenj tolerance ogljikovih hidratov pri otrocih z družino diabetesa dednosti.
Visoka verjetnost očitnih oblik sladkorne bolezni pri otrocih, družinsko anamnezo (sladkorna bolezen, debelost), zahtevajo posebno opazovanje ambulanta te skupine otrok.
Diagnoza. V začetni fazi ravni diabetesa krvnega sladkorja na tešče in v dnevnem urinu pri otrocih, običajno povišana, tako da opravi diagnostične teste za toleranco za glukozo (glukozo 1,75 g / kg) je možno le po razjasnitvi neobdelane podatke.
Diferencialna diagnoza izvedemo živilskih hiperglikemijo ob sprejemu velike količine bombonov, ledvic glukozurija (ledvična diabet- običajno ni povezana s hiperglikemijo), diabetes insipidus, helminthic invazijo, začetno fazo tirotoksikozo.



Zdravljenje sladkorne bolezni pri otrocih - skupaj z obveznim insuline- aplikacij in dieto terapije, ni namenjena samo zdravljenju osnovne bolezni, ampak tudi za zagotovitev ustreznega fizičnega razvoja. Prehrana mora izpolnjevati določene starostne fiziološke norme. izključeni Ekstraktivni obroki. Povpraševanje za sladkor, ki je zajeto v tem obdobju zaradi ogljikovih hidratov v mleku, sadju in zelenjavi. Zlahka absorbira kristalnega sladkorja, bonbone in maščobe je treba redno omejitev in rok plačila;
izražene v prisotnosti ketozo in acetonuria drastično omejitev vnosa maščob vzdrževanju normalnega ali celo večje vnos ogljikovih hidratov. Dodeljevanje nizko vsebnostjo maščob skuto, žitaric, mesa, paro. V otroštvu ne uporablja ustna antidiabetičnih zdravil (bigvanidov in sulfoniluree derivate). To je treba upoštevati otroško višjo občutljivost na inzulin. Injekcija se izvaja na vsakih 8 ur s profilom glyukozuricheskogo: povečati odmerek, po katerih največja ugotovljena na izločanje sladkorja urina, in ustrezno zmanjšanje odmerka, ki povzročajo največje zmanjšanje glikozurije. Dolgo delujoči pripravki insulina se ne sme uporabljati v primerih suma diabetično komo. Da bi preprečili lipodistrofija morajo spremeniti krajih injekcije inzulina. Ko je nadomestilo diabetesa potreben fizioterapija dovoljeno drsanje, smučanje pod nadzorom zdravnika in staršev. Prepovedano je, da sodelujejo v športu. Zdravljenje diabetične in hipoglikemičnega kome (glej. Koma).
Preprečevanje. Vzpostaviti ambulanta opazovanje otrok iz družin, kjer so ljudje s sladkorno boleznijo. Občasno preuči vsebino sladkorja v krvi in ​​urinu, omejite uporabo sladkarij. S spremljanjem in z otroci, rojeni z veliko težo (več kot 4 kg). Pri otrocih z znaki preddiabetes ogroženih raziskati glikemični krivulje z dvema obremenitve.
Prognoza zgodnje odkrivanje, prehrana, pravilno ravnanje z otrokom prijaznimi, vendar pa se slabša z razvojem resnih zapletov in okužb pristopu.