GuruHealthInfo.com

Virusni hepatitis




Video: Virusni hepatitis

virusni hepatitis - anthroponotic skupina nalezljivih bolezni pri ljudeh, patogeneze in klinične slike, ki je pojavnost virusa hepatocitov. Ta skupina ne vključujejo virusne bolezni, pri katerih se lahko razvije hepatitis (infekcijske mononukleoze okužbe s citomegalovirusom, rumena mrzlica), hepatitis, vendar je le ena od manifestacij bolezni in je osnova njene patogeneze.
Prvič, pojem "modrikastega jezika" zlatenico kot nalezljive bolezni je bil oblikovan SP Botkin leta 1888. Leta 1937 je George. Findlay in F. Mack Killyum v Združenih državah upravičena virusne narave hepatitisa in začel razlikovati med epidemijo (nalezljivo) in serumskega hepatitisa. Študija virusnega hepatitisa zaradi odprtja zgodovine avtorja.
V letih 1962-1964. B. Blumberg v serumu različnih narodnih skupin v več državah Ugotovili določeni antigen, ki je bil imenovan avstralski antigen zaradi večje pogostosti detekcije Iz avstralskih Aboridžinov. Avtor vzpostavila povezavo med prisotnost tega antigena v serumu in kronično jetrno boleznijo, za katero je prejel Nobelovo nagrado. Leta 1968 je avstralski antigen odkrili pri bolnikih z serumskega hepatitisa.
Leta 1970 D. Dane najde virus v krvi in ​​jetrnega tkiva pacientov z serumskega hepatitisa - hepatitis B (Dane delcev). Leta 1973 S. Feynstoun odprta Caddis hepatitisa A. Leta 1977 Rizetto M. et al. odprt Delta antigen - hepatitis voznik D. Vendar pa velik del etiologiji virusnega hepatitisa ostala undeciphered, zato so označeni kot "brez hepatitisa A ali B", kot je hepatitis D "spremljevalec" hepatitisa B.
V 1989-1990. najdenih virusi hepatitisa C in E pomembno vlogo pri dešifriranja etiologije hepatitisa E je igrala MS Baloyan. Vendar pa do danes, niso vsi primeri hepatitisa, klinično diagnosticirane kot virusna etiološko dešifrirajo.
Trenutno hepatotropic seznam virusi sestoji iz 5 virusov (A, B, C, D, E), od katerih, imajo 3 (virus hepatitisa B, C in D) sposobnost, da povzroči kroničnim hepatitisom. "Čakalne vrste", ki jih je treba vključiti v ta seznam več kandidata leta 1995, J. Simons prepoznavanje patogena hepatitisa G, in virusi zaznati v zadnjih letih, Simbol TTV, SEN, X in Y.
Hepatotropic virusi G in TTV še naprej sproža dvome. Morebitne sledi virusa v seznamu bo virus SEN, vendar povzeti material doslej zbranih ni dovolj. Zato je pri bolnikih s klinično, laboratorijsko in epidemioloških znake, ki jih nosijo akutnega virusnega hepatitisa (AVH) z neznano etiologijo, v skladu s sodobnimi nomenklaturi diagnozo "kriptogena" hepatitisa ali GPB neznana etiologija.
Virusni hepatitis so med splošno razširjenih in razširjenih nalezljivih bolezni. Svetovna zdravstvena organizacija ocenjuje, da je 1/3 svetovnega prebivalstva s hepatitisom B, od tega okoli 400 milijonov ljudi klicenosci. Več kot 500 milijonov ljudi okuženih z virusom hepatitisa C, in v večjem številu odvisnikov, intravenoznih uporabnikov drog, obstaja stalna povečanje incidence hepatitisa C, B in D. akutnega in kroničnega virusnega hepatitisa, ciroze in primarnim hepatocelularnim karcinomom kot možni zaradi virusnega hepatitisa so eden od najpogostejših vzrokov smrti.
Gospodarska škoda, ki jo virusni hepatitis povzroča, je bil na ozemlju nekdanje Sovjetske zveze več kot 1 milijardo dolarjev letno. Virusi - patogeni virusnega hepatitisa pripadajo različnim družinam. Glede na mehanizem prenosa virusnega hepatitisa so razdeljene na hepatitis s fekalno-oralno (A in E) mehanizma in prenašajo s spolnim naraven, umeten, parenteralno - hepatitis B, C, D, G. Virusni hepatitis imajo enotno nomenklaturo in razvrstitev kliničnih manifestacij in rezultatov.
  • Z etiološki osnovi izoliramo: hepatitis A (HA), hepatitisa B (HBV), hepatitisa C (WAN), hepatitis D (GD), hepatitisa E (CGU), hepatitisa G (Rg) in hepatitis nediferencirani, če je kavzalni faktor ni nastavljen. 
  • S prisotnostjo in popolnost klinične manifestacije izoliramo subklinično (asimptomatski okužba) in klinično izražene oblike (izbrisani, anicteric, ikteričnih). 
  • S kolesom SH tokom izoliranega akutno, kronično hepatitis in kronične gepatit.Hronichesky - razpršeno vnetne bolezni jeter, katerega trajanje je 6 mesecev ali več. 
  • Z resnostjo izločajo blago, zmerno, hudo in fulminantni obliko. Bolezen je lahko nezapletene in zapletene encefalopatija jetrih (PE) akutni ali subakutni distrofije jetra, kot tudi funkcionalne in vnetnih bolezni žolčevodov. 
  • AVH rezultati lahko popolno okrevanje, dolgotrajno okrevanje (hepatomegaliji hyperenzymemia) brez simptomov virusa nosilec, kronični hepatitis, ciroza jeter, primarna hepatocelularni karcinom. 

Video: Ambalov Jurij Mihajlovič - virusni hepatitis (2001)

Jetrni biopsiji je pomembna metoda diagnozo kroničnega hepatitisa in spremljanje učinkovitosti zdravljenja. Do nedavnega stopnja aktivnosti nekrotične vnetja v jetrih razlikovati kronično vztrajen (arn) in kronični aktivni hepatitis (CAH).

V skladu s sodobno klasifikacijo, stopnja aktivnosti procesa v jetrih, določene v skladu s semikvantitativno indeksom histološke aktivnosti (HAI) za Knodellovega števila točk pri ocenjevanju različnih komponent škode. Sestavni deli IgA so periportalno nekroza (od 0 do 10 točk) - intralobular degeneracija in kontaktno nekroze (od 0 do 4 točk) - portal vnetje (0 do 4 točke).
Stopnja hepatitisa aktivnosti določimo s količino točk. IGA mnogo 1-3 ustreza CG z minimalno aktivnostjo, 4-8 točk - z blagim aktivnostjo hCG, 9-12 točk - z zmerno aktivnostjo, 13-18 točk - z izrazitim aktivnostjo. Obseg fibroze določimo na lestvici od 0 do 4: 0 - ni fibroza- 1 - periportalno blagega fibroz- 2 - zmerna fibroza s porto portal septami- 3 - izražen fibroz- 4 - cirozo. Treba je opozoriti, da obstajajo tudi drugi določitev sistem Postopek Histološka aktivnost in jetrne fibroze.
Merila za oceno resnosti bolezni so enaki za vse hepatitis.
Blaga oblika bolezni označen blago zastrupitev, blage hyperenzymemia, odsotnost ali zlatenica kratkotrajno (do 2 tedna), raven bilirubina v območju do 100 mmol / l.
ob zmerna oblika zmerna toksičnost navadno opazili hudo trajanje zlatenica več kot 2 tedna, z vrednostmi bilirubina od 100 do 250 mmol / l, včasih nejasne dogodke hemoragične nagnjenostjo, oslabljenih testov jetrne funkcije.
ob huda huda toksičnost opazi, kar se kaže s šibkost mišic, anoreksiji, slabost, vrtoglavica in glavobol, huda zlatenica s stopnjami bilirubina več kot 250 umol / l, sindrom hemoragični (petehije, krvavitve iz nosu), hypoprothrombinemia, drastično motnje testov jetrne funkcije.
Huda oblika bolezni je zapletena zaradi razvoja akutne odpovedi jeter zaradi masivne nekrozo hepatocitov. Ona kaže znake jetrne encefalopatije zaradi kopičenja strupenih presnovkov v krvi je povzročil.
Zgodnji znaki razvoj odpoved jeter naslednje: fastidium, ponovi bruhanje, povišana telesna temperatura, tahikardija, bolečine v desnem subcostal območju in zmanjšanje velikosti jeter, videz "okvaro vonja", pomnoževanje krvavitvah, transferaza dejavnost znižanje med rastjo zlatenico in bilirubina, postopno zmanjšanje protrombina dejavnost, utripa "muhe" pred njegovimi očmi.
Za I. stopnjo jetrne encefalopatije (precoma I) značilna dnevne zaspanosti in nespečnost ponoči, svetle zastrašujoče sanje, občutek "neuspeha" (občutek prostega padca pri zapiranju oči), zmedenost v prostoru in času, "zložljive" tremor - nepravilno trzanje mišic v roke, noge , jezik glave.
V fazi II (precoma II) pojavijo zmedenost, krči spremeniti globoko zaviranje psihomotorične vzbujanje dobiček "udarila" tremor.
Faza III je značilna izguba zavesti, psihomotorične agitacije, oživljanje kit refleksov, hiperestezijo, mening in kontaktnim simptomov CNS.
Faza IV označen s globoka koma, s postopno izginevanje kit refleksov, občutljivosti na bolečino, pojavljanju redkih globokim dihanjem. Pomembno je prepoznati jetrno encefalopatijo je študija EEG.
Yushchuk ND, Vengerov YY
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný