GuruHealthInfo.com

Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov. zgodovina

Video: sedimentacije eritrocitov: stopnja, razlogi za povečanje

Informacije, ki jih bolnik poročal

Zgodovina bolezni

V študiji populacij ambulantnih in hospitaliziranih ugotovili, da poveča ESR pogosto spremlja nalezljive procesov.

Zgodovina kugi z mrzlico predpostavlja obstoj okužbe.

Ker so pogosto vir okužbe respiratornega trakta ali urogenitalnega trakta, morate vprašati bolnika vprašanje v zvezi s temi sistemi.

Treba je ugotoviti prisotnost kašelj pacientov, bolečine v prsih, hemoptiza, težave z dihanjem, povečanje števila odvajanja izpljunku, pogostost uriniranja disurijo, hematurija, bolečine v vrečo-hrbtenica trikotnika.

Drugi frekvenčni pas od bolezni, ki vključujejo povečano ESR, - kolagen. Med temi odraslih so najpogostejši revmatoidni artritis, sistemski lupus eritematozus, revmatična polimialgija, vključno temporalni arteritis.

Sum te bolezni so lahko na podlagi pritožb bolečine ali otekanje sklepov "je še posebej uravnotežena. Poleg tega je pomembno vprašati bolnika o prisotnosti njegovega kožni izpuščaj, proksimalno bolečine v mišicah, glavobol in motnje oči.

Otroci pogosto spremljajo revmatizem povečal ESR, čeprav je razširjenost revmatične bolezni vztrajno zmanjšuje. Diagnozo revmatizem lahko sum na osnovi predhodnega migracijske artralgija, kožne gomoljev in brazgotine preneseni angine.

Dodatne maligna obolenja pogosto spremlja povečano ESR samotno tumor in ne-hematološke bolezni. Najpogostejši med solitarne tumorjev tumorjev pljuč, prsi, debelega črevesa, rektuma, urinskega trakta.


Med hematološke bolezni so najpogostejši levkemija, limfom, multipli mielom. Sumite, da ta skupina bolezni, se lahko na podlagi pritožb hemoptiza, izguba telesne teže, videz dispneja, informacije o kajenju, znaki zgodovino vozlički v prsih ali odpustu iz seskov tkiva, prisotnost družinsko anamnezo raka dojke, kri v blatu, spremembe v naravi stol, pojav hematurija, težko uriniranje, utrujenost (anemija), ponavljajoče se okužbe (nevtropenija), ponavljajoče se nos krvavitev (trombocitopenija).

Včasih bolnike opozoriti, povečanje bezgavk in modrice z manjšimi poškodbami.

Četrta kategorija bolezni, ki vključujejo povečano ESR - bolezni ledvic. Zlasti, azotemija, nefrotski sindrom, akutni ali kronični glomerulonefritis pogosto spremlja povečanje ESR. Na podlagi prenesenih bolnikih ledvične bolezni, lahko videz hematurija ali otekanje gležnja (hypoalbuminemia predznak) se sumi ledvičnega patologije.

družinska zgodovina

Treba je ugotoviti, ali je srečal s sorodniki bolezni bolnikov vezivnega tkiva. Ženske je treba vprašati, ne ali opazovanih tumorjev raka dojke pri materi in sestri.

Pogoji življenja in dela

Treba je ugotoviti, ali je bolnik obvladovanje njihovih poklicnih in družinskih obveznosti. Delo bolnik je lahko povezana s povečanim tveganjem malignih tumorjev (izpostavljenost azbesta ali ionizirajočega sevanja). Pri ženskah v rodni dobi je treba vedno določiti verjetnost nosečnosti.




Zdravila, slabe navade. Če pacient jemlje niti nesteroidnih protivnetnih zdravil, vključno z aspirinom, lahko bolnik spremeni v ESR. Treba je ugotoviti, ali je bolnik kadi, ne pije alkohola, če je sistematično (povečana verjetnost raka na pljučih ali cirozo).

preloženo bolezen

Treba je ugotoviti, ali je bolnik že prestala operacijo, vnetne črevesne bolezni ali epizode kožnega izpuščaja. Če je bolnik že določena ESR, je zaželeno, da dobimo rezultate za primerjavo.

Treba je ugotoviti, ali obstaja zgodovina bolnika z anemijo srpastih celic, bolnik ni preživel, ali implantacijo kostnih protez (lahko nagnjenost k osteomielitisa).

Splošni premisleki

Vedno je pomembno vedeti, ali je bilo ugotovljeno, da je povečanje ESR med pregledom bolnika o bolezni ali običajnega preventivnega pregleda v odsotnosti pritožb. Iz tega je pogosto odvisna od višine morebitnih diagnostičnih prizadevanj.

Obvezna vprašanja anemneze

Naslednje zadeve so povzeti domnevna simptome, ki lahko znižujejo na možen vzrok povečanja ESR.
1. Ali obstaja kašelj s izmečka, povišana telesna temperatura, ali zasoplost? Pritrdilen odgovor, lahko kažejo na prisotnost pljučne bolezni, kot so pljučnica, pljučna embolija, rak, pljučni absces.

2. Ali menite, nelagodje in bolečino v njegovo stran, uriniranje težave, ali ga spremlja povišana telesna temperatura? S temi vprašanji se lahko preveri možnost bolezni ledvic ali urinarnega trakta, kot so okužbe sečil (vključno pielonefritis), perirenalne absces, akutni glomerulonefritis, gipernefromu.

3. Opazujte, ali imate bolečine v sklepih, kožni izpuščaj, bolečine v mišicah, ki jo spremlja povišana telesna temperatura, ali teh držav? Če da, bolnikovo zdravnik sumi prisotnost razpršeno bolezni vezivnega tkiva, kot so revmatoidni artritis ali sistemski eritematozni lupus, ali je sistemska bolezen, kot je subakutni bakterijski endokarditis.

4. Ali ne bi shujšala v zadnjem času? Niso izpolnjeni, če imate kri v izpljunku ali urinu, ni pokazal, ali vozlički v prsi? Vsak od teh simptomov, lahko kažejo na prisotnost, na primer, pljučnega raka, raka dojke, hypernephroma ali raka na mehurju.

5. Ali ste opazili povečanje bezgavk, pojav utrujenosti, krvavitve iz nosu, ali je ni bilo spremlja povišana telesna temperatura? Pritrdilni odgovor lahko kaže na prisotnost hematološke bolezni, kot so levkemija, limfom, multipli mielom.

6. Kako se počutite v zadnjem času? Če bolnikovo stanje ostalo dobro, patoloških vzrokov poveča ESR ni mogoče najti.

Zdravniški pregled

Fizični pregled mora biti usmerjena v odkrivanje morebitnih vzrokov povečane ESR, so navedene v anamneze. Klinični simptomi so pogosto najdemo pri bolnikih z povišani hitrosti sedimentacije eritrocitov, so prikazani v tabeli. 148, kar kaže na potencialni pomen vsakega od teh simptomov.Tabela 148. Klinični znaki spremlja povečanje hitrosti sedimentacije eritrocitov, in njihov potencialni pomen
simptom vrednost
Boleče, otipljiv časovno arterijo temporalni arteritis
Lokalna ali generalizirana limfadenopatija Limfom, levkemija, rak,
Otopelost na udarca prsih Izliv maligni tumorji, empiem, pljučnica, pljučni s tesnilnim delom
Bronhialna dih sliši senco Pljučnica, pljučno tkivo zagozditve z izlivom
Hrup za aortno ali mitralno regurgitacijo, ki jo spremlja povišana telesna temperatura Subakutni bakterijski endokarditis
Vozlički v mlečne žleze rak dojke
splenomegalija Limfoma, levkemije, okužbe
Bolečina v obalnem-hrbtenica trikotniku pielonefritis
Tvorba zvezek v medenici regiji rak maternice
Nastanek volumen v območju priveskov rak jajčnikov
Tvorba zvezek v rektumu, videz okultna krvavitev v blatu Rak debelega črevesa ali
izpuščaj Sistemski lupus eritematozus, revmatična mrzlica
Simetrično otekanje sklepov revmatoidni artritis
bolečine v kosteh osteomielitis

Temperatura. Zaboleveaniya infekcijska, maligni tumorji, lahko kolagenske bolezni se spremljajo povišana telesna temperatura. Zato, vsi bolniki potrebujejo za spremljanje telesne temperature za merjenje in zapisovanje na redni osnovi. Vročičen vročina z mrzlico in potenje, lahko kažejo na prisotnost okužbe z bakteriemijo.
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný