GuruHealthInfo.com

Zdravljenje temporalni arteritis

Video: Časovna arteritis. Kako ne bi zaslepljeni z glavoboli

Zdravil niso opisane. Steroidi lahko razreši simptomi in prepreči razvoj slepoto (povečanje slabovidne 24-48 ur po začetku zdravljenja z ustreznimi odmerki steroidov je redko). Ko se težko pričakuje popolna slepota ali dolgo obstoječe motnje vida koli učinek tega zdravljenja.

1. v večini primerov:
  • A. začeti z prednizon 40-60 mg / dan PO rešuje 2-3 p / d (Ob zdravilo vsak drugi dan na začetku zdravljenja običajno ni učinkovito)
  • B. če x 72h Ni odziva na zdravljenje, in diagnoza je v dvomih, je odmerek &uarr- do 10-25 mg 4 / d
  • C. Po izrazit vpliv na zdravila (običajno 3-7 x e) naj ves odmerek zjutraj x 3-6 tednih do popolnega izginotja simptomov in normalizacije ESR (pri 87% bolnikov se pojavi 4 tedne) ali stabilizacijo <40–50 мм/ч
  • D. izvedena po stabilizacijsko postopno zmanjševanje odmerka za preprečitev ponovitve: &darr- 10 mg / dan vsakih 2-4 tednov do 40 mg / g, čemur sledi 5 mg / d vsaka 2-4 tedna do 20 mg / dan, nato pa 2,5 mg / d vsaka 2-4 tedna do 5 -7,5 mg / dan. Ta odmerek se nadaljuje že več mesecev. Potem, 1 mg / dni vsake 1-3 mesece. Običajno trajanje zdravljenja je 6-24 mesecev. Ne smete prenehati jemati steroide na podlagi normalizacije ESR
  • E. nadaljevanje simptomov ali ESR dvignila med zdravljenjem začasno povečal odmerek prednizona, dokler simptomi ne izginejo še enkrat, in vrne hitrosti sedimentacije eritrocitov v normalno
  • F. Bolnike je treba pozorno spremljati x &asymp-2 leti

Video: Elena Malysheva. Takayasu je arteritis

2. hudo bolezen: 15-20 mg metilprednizolon o v / 4 / d

3. antikoagulantna terapija: sporna

4. V primeru akutne slepote (v smislu do 24-36 ur) pri bolnikih s temporalni arteritis:
  • A lahko vnesete do 500 mg metiprednizolona v / x 30-60 m (kateremkoli od kontroliranih študijah ni bilo opazno izboljšanje pogleda)
  • B. Nekateri avtorji uporabljajo izmenično vdihavanje 5% ogljikovega dioksida in kisika

Video: Elena Malysheva. temporalni arteritis

5. polimialgija revmatična učinek so opazili pri nižjih odmerkih steroidi (prednizon, 10-20 mg / dan), včasih ob uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil (odziv na steroid je veliko hitrejši). Preklic steroidi mora biti x 18-24 mesecev, ki temeljijo na opazovanju simptomov časovne arteritis

rezultati




so opazili Zapleti steroidne terapije pri 50% bolniki (Večina jih ni tukaj zhizneugrozhayuschimi- vključuje vretenc kompresijske frakture v 36% primerov, peptični ulkus v 12% primerov, proksimalno miopatija, katarakte, poslabšanju sladkorne bolezni).

Datumi življenja skladne s splošno populacijo. pojav slepote po začetku steroidnega zdravljenja je redka.

M. Greenberg
nevrokirurgija
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný