Ishemična optična nevropatija: zdravljenje, simptomi

Obstajata 2 vrsti miokardnega ZN: zaradi artritisa in arteritis ne povzročajo. Druga varianta je bolj pogosta, običajno pri ljudeh, starih 50 let in več. Izguba vida v tem primeru ni tako močna, kot tiste, ki jih arteritis povzroča. Miokardni ZN zaradi arteritis, je pogostejša v starostni skupini od 70 in starejše.

Video: Akutno vnetje vidnega živca obraznega živca. Zdravljenje nevritis. zdravniško svetovanje

Ishemična nevropatija ZN je ponavadi enostranska. Hkratno dvostranski bolezen, ishemična nevropatija je nenavadno, ampak v skladu izguba pojavi le v 20% primerov. Vključenost obeh optičnih živcev v patološkem procesu pogosto kaže na arteritis. Aterosklerotičnih zožitev posteriornega ciliarnih arterij na povzročajo nagnjenost k ni povezan z miokardnim arteritis vidnega živca, zlasti v ozadju epizodo znižanem tlaku. Hkrati lahko vsak vnetna bolezen žilne stene povzročijo arteriitnuyu obliko srčnega infarkta.

Akutna ishemija povzroči otekanje optičnega diska, ki je začetek oteževalna ishemije. Majhna velikost glede na celotno izkopavanja na optičnih velikosti diskov so dejavnik tveganja za obrazec nearteriitnoy. Poleg tega je razvoj miokarda nearteriitnogo posledico vse procese, ki povzročajo ateroskleroza: diabetes, kajenje, hipertenzija, določena zdravila (amiodaron in verjetno inhibitorjev fosfodiesteraze-5), koagulacije. Močno poslabšanje prebujenja nakazujejo, da vlogo v razvoju miokardnega iger nearteriitnogo nočno hipotenzijo.

Simptomi in znaki ishemične optične nevropatije

Izguba vida na obeh variantah bolezni je hitra in neboleča značaj. Zamegljen vid se pojavi v nekaj minutah, urah ali dneh. Nekateri bolniki poročajo zamegljen vid ko se prebudite. Slabo počutje, bolečine v mišicah, bolečine v česanje, kronična subluxation v čeljusti in nežnosti vzdolž časovne arterije kažejo temporalni arteritis, vendar po poslabšanju vida lahko pojavijo. Ostrina vida zmanjša, da je dovodni učenec napake. Zn kolutne nabrekne in se dviga, poškodovane majhnih plovil, do nastanka krvavitve okoli diska. ZN diska ko ima arteriitnom izvedba bledo barvo, medtem ko nearteriitnom - hiperemika. V obeh primerih je študija vidnega polja opazili v osrednjem in spodnjem robu.

Diagnozo ishemične optične nevropatije

• SR in CRP.
• CT ali MRI, če izguba vida napreduje.

Diagnoza je ponavadi narejena na kliničnih razlogov, vendar pa se lahko zahteva, in dodatne metode pregleda. To je zelo pomemben čas za diagnosticiranje arteriitny možnost, saj verjetnost za razvoj patološkega procesa na drugem očesu. To lahko pomaga pri ESR - ko arteriitnom miokardni ji bo močno povečala. HRAST v obeh primerih lahko pokažejo trombocitoze. Če obstaja sum, da velikan celic arteritis, za potrditev pa lahko pomaga preizkus za CRP in biopsija časovnega arterije. V nekaterih primerih je priporočljivo postopno izgubo vida za izvajanje CT ali MRI izključiti poškodbe zaradi stiskanja struktur.

Za nearteriitnoy ishemične nevropatije ZN priporoča več raziskav, ki temelji na domnevnih tveganj. Na primer, če ima bolnik povečano slabost čez dan, smrčanje ali prekomerno telesno težo, je priporočljivo, da polisomnografijo. Če zamegljen vid prišlo na vstajanje, se priporoča stalno spremljanje krvnega tlaka.

Predvidena ishemična optična nevropatija

Učinkovito zdravljenje ne obstaja. Vendar pa do 40% bolnikov z miokardnim nearteriitnym opazili spontano delne funkcije obnovitve.

Zdravljenje ishemične optične nevropatije

Ko arteriitnom različica priporočljivih kortikosteroidi (prednizolon 80 mg PO enkrat na dan, je imela ESR) za preprečevanje srčnega napada pri drugem očesu. Aspirin ali kortikosteroide v nearteriitnom infarkt pokazala nobenih rezultatov. Treba je nadzorovati dejavnike tveganja. To je koristno za uporabo pripomočkov za slepe in slabovidne (povečevalna stekla, velikimi črkami, govorimo uro).

Video: Prirojene optična atrofija

Ključne točke

Ishemična nevropatija Zn ga velikanski celičnega arteritisa ali ateroskleroze ponavadi posledica.

• Zahtevana le simptom - nenadno nebolečo izgubo vida.
• To je potrebno izključiti velikan celic arteritis, da se zmanjša tveganje za nastanek poškodb zavarovanja.
• Prognoza je slaba.