Nearteriitnaya anteriorne ishemične neyrooptikopatiya

Predvsem je praznoval na prebuja. Incidenca - 2-10 primerov na 100 000 ljudi v populaciji, starejši od 50 let. Dejavniki tveganja - sladkorna bolezen, visok holesterol, migrena, apneje v spanju, hipotenzija / hipoperfuziji, amiodaron, in zdravil za zdravljenje erektilne disfunkcije, druge vzroke motenj v mikrocirkulacije pri bolnikih z majhnim papile vidnega živca, in zelo majhna, skoraj manjka fiziološki izkop (tako imenovani kolutne ogroženi).

Simptomi in znaki anteriorne ishemične nearteriitnoy neyrooptikopatii

Klinični znaki: zmanjšan vida običajno ni tako izrazito kot v arteriitnoy anteriorne ishemične neropatii, 60% bolnikov, ki presega 0,1 oslabljeno barvo vospriyatiya- dovodni zenični defekt, altitudinalnye okvarah vida polja (izguba zgornjem ali spodnjem večini polovici) kombiniramo z ishemično otekanje optičnega diska in izginotje izkopa. Optika disk bledo ali manj preobremenjenih, obrisi njegovega zadnjega sedeža, je poudarjen v steklovino zaradi papilarnega edema. Vene mrežnice preobremenjeno, shtrihoobraznye peripapillary krvavitev. PAH v 75% primerov kaže na zamude pri dokončanju optični disk kri je, ki omogoča razlikovanje anteriorne ishemične nevropatijo papilitis. Oftalmoskopom na nasprotni oko je tudi praznoval disk ogroženi.

Diagnoza nearteriitnoy anteriorne ishemične neyrooptikopatii

Diferencialna diagnoza: izvedemo z papillita (nevritis Zn) papilloflebitom in amiodaronovoy neyrooptikopatiey. Ampak to je ključnega pomena, da razlikovanje, da nastane arteriitnoy anteriorne ishemične neyrooptikopatii otežuje potek velikan celic časovno arteritis.

Zdravljenje nearteriitnoy anteriorne ishemične neyrooptikopatii

Zdravljenje je simptomatsko. Kljub regresijo edem optičnega diska v 6-10 tednih, 80-85% bolnikov ohranila vztrajno zmanjšanje vida. Druga možna izboljšanje vidne ostrine do 0,3. Pri 15% bolnikov, ki so starejši od 50 let anteriorna ishemična neyrooptikopatiya na drugem očesu razvija v naslednjih 5 letih.

Napake in utemeljen cilj terapije nearteriitnoy anteriorne ishemične neyrooptikopatii

• Anteriorna ishemična neyrooptikopatiya vedno povezana z ishemično edema optičnih plošč.
• Vztrajnost edema papile vidnega živca za 10 tednov ali več, je osnova za iskanje drugih razlogov za njen razvoj.
• Aferenta zenice napaka pri pacientu z anteriorne ishemične neyrooptikopatiey lahko odsoten zaradi delne atrofije optike na kontralateralni očesa, v svojem času so prestali podobno vaskularno katastrofo.
• ONH edem v eni oči in atrofija ZN na drugem očesu lahko manifestacija Foster-Kennedy sindrom, obstrukcija tumor razvije v Monroe odprtine.
• V odsotnosti tumorja gre psevdosindrome Foster-Kennedy (edem ONH ipsilateralni oči in delna atrofija Zn kontralateralni oči zaradi prej prenese neyrooptikopatii simuliranje stoječe plošče na eni strani in na drugi atrofija ZN na Foster-Kennedy sindroma pravem).