Idiopatska intrakranialna hipertenzija: zdravljenje, simptomi, diagnostika

Razširjenost med ženskami normostenik je 1 na 100.000, vendar debelih ženskah, je ta številka višja - 20 na 100 000 ljudi. Pokazala povišanje intrakranialnega tlaka vzrok ni znan, se predvideva vloga venskih motenj bučko iz možganov.

Znaki in simptomi idiopatsko intrakranialno hipertenzijo

Skoraj vsi bolniki pritožujejo skoraj vsakodnevne napade splošnih glavobol z niha jakost, včasih spremljajo slabost. Včasih prehodne motnje vida, dvojni vid (zaradi disfunkcije 6. možganskega živca) in utripajočo tinitus. Izguba vida začne z obrobja, in bolniki ne smejo ga opazili že dolgo časa. Stalna slepoto - najresnejši zaplet bolezni.

Pogosto je pokazala dvostranskim otekanje bradavice vizualni nervov- majhen delež bolnikov enostransko ali brez otekline sploh. V nekaterih asimptomatskih bolnikov bradavičke vidnega živca edem odkrita med rutinsko oftalmoskopom. Nevrološki pregled lahko razkrije parezo za abducens.

Diagnoza idiopatske intrakranialno hipertenzijo

• MRI venosinusografiey.
• Lumbalno punkcijo.

Verjetna diagnoza temelji na klinične bolezni, nato pa potrjujejo možganskega slikanja (prednostno z venosinusografiey MRI), in lumbalno punkcijo pri kateri zazna povečanje tlaka uhajanja CSF in normalno CSF. Klinična slika, ki spominja idiopatska intrakranialna hipertenzija, lahko povzročajo določene bolezni in uporabo nekaterih zdravil.

Zdravljenje idiopatske intrakranialno hipertenzijo

• Acetazolamid.
• Izguba teže.
• Zdravila za zdravljenje migrene, predvsem topiramat.

Cilj zdravljenja je zmanjšati intrakranialni tlak in lajšanje glavobolov. Inhibitorjev karboanhidraze acetazolamid (250 mg peroralno štirikrat na dan) uporabimo kot diuretik. Debeli bolniki, priporočene ukrepe za zmanjšanje telesne teže, ki lahko zmanjša intrakranialni tlak. Informacije o potrebi po ponavljajočih ledvene predrtja so protislovne, vendar v nekaterih primerih se je pokazalo (na primer, ko je nevarnost kršitve). Korekcijska izvedemo vse možne vzroke (drog in / ali bolezni) o stanju. Zdravila, ki se uporabljajo pri zdravljenju migrene (zlasti topiramata, ki inhibira tudi karboanhidraze), lahko ustavi napade glavobol. NSAID se uporabljajo, kot je potrebno.

V primeru, da kljub tekočimi dejavnostmi, vid poslabša, je prikazan drži bypass operacije (ali lyumboperitonealnaya ventriculoperitoneal), optičnega živca tulca fenestracijo ali endovaskularnih pripomočkov vstavitvijo žilne opornice za venskih žil. Torbica bariatrično operacijo lahko pomaga debelih bolnikov, ki sicer ne more zmanjšati svojo telesno težo.

Za oceno učinkovitosti pogostih ponavljajočih oftalmološke preglede terapiji je potrebno (vključno s kvantifikacijo vidnega polja) v - merjenje ostrine vida ni dovolj občutljiva za oceno večjo izgubo vida.