Povečana hitrost sedimentacije eritrocitov. klinična uporaba

Videoposnetek: Klinični primer uporabe I-PRF 1

Vsebina

Videoposnetek: klinični primer uporabe i-prf 1
Klinična uporaba
Zgodovina

klinična uporaba

Določitev ESR se pogosto uporablja v kliniki za več presejalnih testov za odkrivanje in spremljanje bolnika.

Nekateri zdravniki, na primer, dodeliti test za vse bolnike v upanju, odkrivanja latentne bolezni.

Drugi opredeliti ESR le pri bolnikih z nespecifičnimi simptomi, v upanju, da razlikovanje funkcionalnih motenj organsko s pomočjo tega testa.

Značilno je, da zdravniki s pomočjo analize ESR, ne glede na namen študije velja za normalen rezultat spodbujanje vzorcev in patološko izid je videti kot osnova za nadaljnje, bolj podroben pregled.

Na žalost, ESR točnost podatkov še ni bila dokazana v tem pristopu. V skladu z literaturo, se zdi, da lahko veliko število bolnikov z omejenim N potencialno strdljivi malignosti ESR manjši od 20 mm / h.

Po drugi strani pa so nekateri ljudje imajo zelo visoko stopnjo sedimentacije (100 mm / h ali več), celo z močnim in dolgotrajni pregleda ne zazna znakov bolezni. Problem občutljivosti, specifičnosti in diagnostično ugotavljanje zmogljivosti ESR v posebnih kliničnih razmerah zahteva nadaljnje preiskave.

Da bi razjasnili diagnostičnih zmogljivosti analize ESR, so se številni raziskovalci preučevali bolnike z velikimi spremembami v ESR. Zacharski Kyle preučevali 263 bolnikov z indikatorjem 100 ESR mm / uro ali več na kliniki Mayo in pri 58% od njih so ugotovili malignosti.

Po teh podatkih, lahko določitev ESR šteti kot učinkovita metoda za odkrivanje bolnikov z malignimi boleznimi. Vendar, če smo analizirali celotno populacijo ambulantnih in hospitaliziranih, se izkaže, da so le 11-23% malignih tumorjev (tabela. 146), med tiste, ki imajo zelo visoko ESR.

146. bolezni Tabela skupine, ki jih spremlja znatno povečanje ESR

Večina bolnikov z malignimi boleznimi in znatno pospešitev hitrosti sedimentacije eritrocitov opazili metastaze. Pri mnogih bolnikih se je povečala hitrost sedimentacije eritrocitov spremlja infekcij ali sistemsko bolezen vezivnega tkiva.

Majhen delež bolnikov s sedimentacijsko hitrost eritrocitov visoko niso odkrili patologije. Večina bolnikov z ESR boleznijo, izkazala čisto mogoče, da diagnozo, čeprav je vzročna povezava z njihovim povečanjem ESR ni bilo vedno jasno. Kljub rezultatov te študije, izvedljivost uporabe ESR kot presejalni test ali diagnostične metode ostaja stvar razprave.

Pogosto ESR uporablja za spremljanje poteka bolezni in odziva na terapijo. Na primer, pri bolnikih z osteomielitis zaporedne analize so bile izvedene za odkrivanje ESR klinični odziv na zdravljenje. Nekateri avtorji so predlagali za nadzor aktivnosti revmatoidnega artritisa in drugih bolezni kolagena po stopnji ESR.

Zmanjšanje ESR navedeno, po njihovem mnenju, pojava kliničnega izboljšanja in povečanja - okoli ponovitve. Kot metodo spremljanja poteka ESR bolezni je še vedno precej pogosto uporablja.

zgodovina

Seznam bolezni povezanih s povišano stopnjo sedimentacije eritrocitov je predstavljen v tabeli. 147. Za seznam vseh bolezni je tabela komaj priporočljivo pri zbiranju zgodovino. Zato moramo začeti z najpogostejšimi pogojih.

Tabela 147. bolezni, ki jih spremlja povečanje ESR

okužba	Večina akutnih bakterijskih okužb pljučna urogenitalnega osteomielitis otitis sekundarni sifilis leptospiroza virusne okužbe nalezljivi hepatitis Sistemske glivične okužbe
maligne bolezni	hematoloških malignosti levkoze limfom mielom raka svetloba prsi kolona sečil druga
Sistemska bolezen vezivnega tkiva	revmatoidni artritis Sistemski lupus eritematozus temporalni arteritis revmatizem druga
bolezen ledvic	nefrotski sindrom akutni glomerulonefritis druga
drugi pogoji	Vnetne patologij debelega črevesa holecistitis pankreatitis Tireondit Stanje po operaciji sarkoidoza

V mnogih bolnikih s povišano stopnjo sedimentacije eritrocitov, obstaja eden ali več izmed bolezni štirih najpogostejših kategorij: okužbe, sistemska bolezen vezivnega tkiva, maligni tumorji in ledvična odpoved (glej tabelo 146 ..). Zavedajoč se teh skupin in najpogostejših bolezni v vsaki skupini, zdravnik izbere vprašanja, ki jih zahteva od bolnika.

Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný