Nerešene probleme in možnosti za diagnozo sladkorne bolezni

Določena številke samo koncentracijo glukoze v krvi, ki jih je treba upoštevati patološko. Da bi videli, da je dovolj, da se nanašajo na zadnje razvrstitev sladkorne bolezni. Ta domneva diagnozo sladkorne bolezni temelji na temeljnem fiziologije endokrinega sistema paradigme "homeostaze", ki uravnavajo hormone. Zlasti koncentracija homeostaze glukoze v krvi, ki je podprta v telesu v določenem omejenem območju vrednosti. Proizvodnja ravni glukoze v krvi v območju, ter je kršitev homeostaze, tj patologija in zlasti sladkorne bolezni.
Toda tisto, kar je raven glukoze v krvi v zvezi z ureditvijo tega parametra je telo? Zaradi jasnosti, lahko nivo glukoze v krvi je treba primerjati z vodno gladino v bazenu, ki je znano, da se določi z razmerjem dovod in odvod v bazenu. Podobno je raven glukoze v krvi določi, na eni strani, vstopi glukoze v krvi iz jeter (ali drugih virov), in drugi - odstranjevanje tkiva glukoze v krvi. Ampak eno in isto raven vode v bazenu se lahko vzdržuje na različnih intenzivnosti dovod in odvod vode: če je pretok vode zelo visoka, vendar je popolnoma ustreza visoka in odliva, se bo gladina vode ostaja nespremenjena. Nasprotno pa na nizko, vendar enaka dotoku in iztoku vode iz ravni bazena vode bo tudi nespremenjena. Obnaša podobno in glukoze v krvi - je njena višina lahko ostala enaka v različnih, a uravnotežene stopnje glukoze v krvi in ​​njeno odpravo.
Iz teh ugotovitev je razvidno, da je lahko "cena" za vzdrževanje homeostaze glukoze razlikuje od telesa, odvisno od kako intenzivno teče prejem glukoze v krvi in ​​svojih odpadkov iz krvi. S povečano hitrostjo dotočni glukoze v krvi in ​​visoke hitrosti odpravili iz uredbe krvi sistemov za odstranjevanje glukoze v krvi delujejo z visoko napetostjo. Taka patološka stanja povečane presnove glukoze v telesu končno lahko povzroči, npr motnje mehanizma izrabe glukoze (izčrpavanje sisteme za odstranjevanje glukoze). Stopnja izkoriščenosti glukoze iz krvi je nižja od stopnje prihodkov v krvi, kar bo neizogibno vodilo v povečanje koncentracije glukoze v krvi.
Iz vsega navedenega izhaja, da je naravni zaključek: neravnovesje glukoze se lahko izvede povišane ravni glukoze v krvi. Poleg tega, da je enostaven za domnevo, da sladkorne bolezni se lahko začne z motnjami ravnotežja glukoze in povečanje ravni glukoze v krvi na vse in ni v začetni fazi razvoja, in dovolj izrecna navedba oslabljena homeostaze glukoze. Torej, lahko zdravljenje sladkorne bolezni v fazi oslabljeno ravnotežja lahko prepreči njeno preoblikovanje v "hiperglikemičnih" fazi.
Tako je, poglej sladkorna bolezen kot bolezen, ki povzroči moteno ravnovesje glukoze, saj omogoča, da prepoznajo povsem nove perspektive v diagnostiki, zdravljenju in celo preprečevanju sladkorne bolezni. To ravnovesje se lahko izračuna z uporabo intravenozne testom tolerance za glukozo.

} {Modul direkt4

metabolična spomin
Ko govorimo o odvisnosti od treh vrst metabolizma (ogljikovih hidratov, beljakovin in maščob), ki jih je prizadela hormona inzulina, nato pa na splošno, je jasno, da se v enaki meri ali so občutljivi na delovanje inzulina? Občutljivost na insulin je treba tu razumeti iz izmenjalne reakcije pa za spremembo (znižanje) koncentracijo insulina v krvi. V zvezi s tem je mogoče takoj ločiti akutne in zapoznele reakcije presnovni odziv na insulin. Na primer, eden od presnovnih vrst lahko odgovorijo le na akutno pomanjkanje insulina (minut, ur), drugi pa je ne le vroče, ampak tudi odložene (tednov-mesecev). Kot tudi reverzibilni in ireverzibilni. V zvezi s to okoliščino je zdaj celo dal kaj takega, kot je metabolno spomin - nepovraten prognostično neugodna za življenje bolnikov presnovnih motenj, ki jih dolgoročno hudega pomanjkanja nekompenziranim insulina povzroča. Presnovni spomin pojasnjujejo stalno povečano kardiovaskularno smrtnost pri bolnikih s podaljšanim dekompenzacijo sladkorne bolezni, ko so končno imenovan učinkovito, praktično normalizira glikemije, hipoglikemičnega terapijo.
Torej, zdaj verjamejo, da lahko presnovne motnje v telesu, s podaljšanim hiperglikemija povzroča Odklonijo nazaj, le če dovolj dolgo obstojne normoglikemije ali celo normalizirajo, kljub doseganju ciljnih vrednosti glikemije. Na primer ni treba iti daleč: za je pomembna sprememba v ravni glikiranega hemoglobina je treba, kot vemo, tri mesece. Ampak samo eden od hemoglobina glikiranega beljakovin v telesu. Opraviti Glycation, in druge beljakovine, ki so znani zmanjšuje svojo funkcijo. Zato je uravnavanje metabolizma proteinov (encimov, še posebej) v primeru glikacije ohranijo metabolične motnje dolgo po normalizaciji glikemije. V zvezi s tem, na mednarodni konferenci je bilo dokazano precej neverjeten rezultat - (! Brazgotinjenje resorpcijo dejansko) regresijo diabetične nodularne glomerulosklerozi Po presaditvi bolnikov trebušne slinavke sladkorno boleznijo. Toda to zdravilo (!) Na diabetično nefropatijo je prišlo po 5 letih polno delovanje presajene trebušne slinavke. Tako lahko pride do dolgoročne presnovne učinke brez nadomestila pomanjkanje insulina, ki jih ni mogoče takoj odstraniti imenovanje nadomestnega insulina.
Z uvedbo počasnega okrevanja od motenih metaboličnih procesov je tudi priporočila v zvezi je zelo postopno doseganje ciljnih vrednosti glikemije in A1c pri bolnikih z dolgotrajno in pomembno presnovno dekompenzacije. Na primer, če je A1c je približno 12%, nato pa 7% stopnja ne bo dosežen prej kot po 6 mesecih skrbno nadzorovanih in učinkovitega zdravila za sladkorno terapijo. V nasprotnem primeru morda napredovanja diabetesa zapletov, kot je diabetična retinopatija, in povečati kardiovaskularno smrtnost, zlasti pri diabetesu tipa 2. Vendar pa ni posebnih testov, ki odražajo presnovno stanje pomnilniku, dokler to zahteva.
Obstaja pa še ena možnost Nesinhroniziruemaya z normoglikemije dinamiko presnovi beljakovin in maščob. Še posebej, ko je zdravilo vnese primarni insulin ni v naravnem vaskularno povirje območja (mesto sistemski jeter), in v periferni krvi (glej. V smislu "teoretični osnovi inzulin"). V tem primeru se normalizacija glikemije doseženo v določenem načinu zamenjave insulina se ne sme spremljati popolno normalizacijo drugih vrst presnove. To stanje je verjetno prišlo do postopne načinov normalizacije vsak tip presnove, za katere ima posebne diagnoze in zdravljenja metode je treba razviti. Ampak to je, morda, vprašanje, na katerega odgovor bo diabetologije prihodnost.

Video: Diabetes Diabetes Oncology Neplodnost Vision DetiDTsP AliveMax Belorusija !!!!!!