Dinamični ileus: simptomi, zdravljenje, vzroki, simptomi

Poleg poškodbe sluznice dvanajstnika in želodca stene nesteroidnih protivnetnih zdravil povzroča razjede v tankem črevesu, kot tudi razvoj v svojih zožitve. Povzročajo tudi razvoj akutne kolitisom in spodbujanje ponovitve vnetne črevesne bolezni. Ta zdravila lahko povečajo krvavitve v diverticulosis in žilne malformacije.

Mehanizem učinka poškodovanja

Lokalni škoda je praktično popolnoma odpraviti obdajajo priprave. To je zelo pogosta - erozija je diagnosticirana pri 30-50% bolnikov, ki jemljejo nesteroidna protivnetna zdravila. Kljub zvezi s povečanjem pogostosti krvavitve, erozija verjetno ni povezana z večjo pogostnostjo nastanka razjede.

škoda sistem. Zmanjšanje prostaglandinov v sluznici z nesteroidnimi protivnetnimi zdravili povzročene zaradi inhibicijo COX-1, kar zmanjšuje tesnilne lastnosti sluznico ter zmanjšuje hitrost pretoka krvi (NO-odvisni mehanizem, je mogoče odpraviti donatorjem dušikovega oksida).

To nima sedeža Helicobacter vlogo kot dejavnik tveganja, ki prispeva k poškoduje na sluznico prebavil, ko jemljete nesteroidna protivnetna zdravila. Vendar pa trenutna priporočila podpirajo obstoj dveh neodvisnih dejavnikov tveganja.

Dejavniki tveganja za razvoj peptične razjede in zapletov, povezanih z uporabo nesteroidnih zdravil:

• Starost - 60 let.
• Pred razjeda.
• Kombinirana uporaba glukokortikoidov.
• Visoki odmerki nesteroidnih protivnetnih zdravil.
• Kronične bolezni vitalnih organov.
• Kombinirana uporaba antikoagulantov.

Relativna pogostost poškodb je odvisna od vrste NSAID. Na splošno je korelacija učinkovito inhibicijo COX-1. Ibuprofen in naproksen najnižjo relativno tveganje, in indometacin in piroksikam - maksimalno.

Metode za zmanjšanje toksičnega delovanja nesteroidnih agentov v prebavnem traktu:

• Uporaba enteričnimi oblikami, antacidi, zaviralci histaminskih receptorjev, zaviralci protonske črpalke in naravnih prostanoidov.
• Pripravki, ki vsebujejo N0 inducira ali njeno izolacijo, imajo zaščitni učinek na sluznico po vazodilatacijo in zmanjšujejo adhezijo endotelnih celic. Ta zdravila zmanjšanje toksičnih učinkov na prebavilih, medtem ko ohranja učinkovito protivnetno.
• Selektivna blokada TS0G: TS0G-1 kontrolira dotok krvi v sluznico, agregacije trombocitov, ledvičnih tubulih in uravnava kislost v želodcu. TS0G-2 -adaptivny encim služi kot glavni vir vnetnih prostanoidov. Ti podatki služilo kot osnova za razvoj selektivnih inhibitorjev TS0G-2

Klinične študije z "koksibi"

Celekoksib je bil odobren za uporabo v letu 1999. V istem letu je bil dovoljen rofekoksib, ki je septembra 2004, se umakne s trga zaradi povečanega tveganja za kardiotoksičnost. Pri revmatoidnem artritisu celekoksiba z diklofenak ima primerljive učinke na bolečine in vnetja z nižjo incidenco razjede razvoja, prekinitvi ali hospitalizacije starejših pacientov zaradi gastrointestinalnih zapletov. Pojavnost endoskopsko diagnozo razjed placebu. Vendar, COX-2 inhibitorjev ne kažejo kardioprotektivna učinke in ne zmanjšujejo pojav stranskih učinkov pri čemer z acetilsalicilno kislino v kardioprotektivna odmerkih.

Video: Znaki obstrukcijo jajcevodih