Bolezni malega in debelega črevesa okužbe s HIV in AIDS-a

Kot v primeru požiralnika poškodb, sami oportunistične okužbe v zadnjem času manj verjetno, da postane vzrok driske pri bolnikih, okuženih z virusom HIV. Vendar pa na splošno zmanjša drisko frekvenca ni zelo močno - zaradi dejstva, da lahko povzroči drisko, nekateri antiretrovirusna zdravila vključijo v HAART. Poleg tega je pri bolnikih, okuženih s HIV, kot tudi ljudi z normalnim imunosti, ob normalnih črevesnih okužb. Ampak kot število CD4 celic, postanejo bolj dovzetni za oportunistične okužbe, ki vplivajo na majhno in debelo črevo.

Vzroki bolezni malih in debelega črevesa okužbe s HIV in AIDS-a

Najpogostejši povzročitelji driske pri bolnikih s HIV - bakterije, ki povzročajo običajne črevesnih infekcij (npr Shigella flexneri, Salmonella enteritidis, Campylobacter jejuni in Clostridium difficile).

Virusa v črevesni sluznici vzorcih pacientov okuženih s HIV, je driska najpogosteje določena s citomegalovirusom. Mogoče zaznati kot adenovirusov, rotavirusov, astroviruses. koronavirusi in pikomavirusov. Klinični pomen tega še ni povsem jasno. Med najpreprostejših najbolj aktivnih sredstev kronične driske pri bolnikih z AIDS-om so Cryptosporidium parvum in mikrosporidij spp. (Enterocytozoon bieneusi in encefalo-litozoon intestinalis).

Infekcija z Mycobacterium avium-intracellulare, predhodno razširjena med bolniki z AIDSom, HAART je redka. Tumorjev, vključno s sarkomom in limfomom Kaposijev, kot tudi histoplasmoza ne povzročajo drisko.

Simptomi in znaki malih in velikih bolezni črevesja infekcije s HIV in AIDS-a

zgodovina. Vnetje sluznice tankega črevesa (enteritis) kaže obilne vodena driska, ki vodi do dehidracije, elektrolitske motnje in malabsorpcije. Bolečine v trebuhu in krčev ponavadi lokalizirana v popka.

Video: Nosečnice, ki so okužene z virusom HIV, je zavrnil zdravljenje aidsa disidentov

Ko vnetje sluznice debelega črevesa (kolitisa), pogoste blato, majhnih obrokih, pogosto z sluzi, krvi in ​​gnoj. Značilna tenezem, nujnosti in bolečine v danke področju. Bolečina ponavadi ne nosijo trebušne krče v naravi in ​​je lokaliziran v trebuhu.

Zdravniški pregled. Njegovi podatki so nespecifične. Povišana telesna temperatura običajno kaže bakterijsko ali mikobakterijske okužbe. Oftalmoskopom okužbe citomegalovirusa lahko pokaže znake retinitis. Kolitis in ulkusov, povzročenih z infekcijo citomegalovirus povzroča, najpogosteje pojavljajo v naraščajočem debelem črevesu.

Diagnoza malih in velikih bolezni črevesja infekcije s HIV in AIDS-a

Algoritem pregledu bolnikov, okuženih z virusom HIV z drisko je odvisna od pogojev, v katerih se odvija, klinične, podatki, fizično pregledu in število celic CD4.

fekalno. blato bilo preverjeno vzorca za prisotnost praživali izvedemo cepljenje gojišča za bakterije, študija za Clostridium difficile toksin, in prisotnost levkocitov. Diagnostična natančnost setve blato višja ko posevki. Če bele krvničke v blatu tam, preživijo spremenjenih barvnih madežev blata Ziehl-Nielsen, da prepoznajo kriptosporidij spp., S posebnimi barvami, da prepoznajo mikrosporidij in raziskave antigen Giardia lamblia.

Če sumite, da je okužba z Mycobacterium avium-intracellulare povzroča, se lahko širijo okužbe identificirati s krvjo kulture ali biopsije kostnega mozga, pa je dokaz o porazu prebavnega trakta, da ni. Protitelesa titer za Entamoeba histolytica je pomembna samo, ko je težka amebiasis (npr amebic jeter absces) in neuporabni nosilci ali amoebic kolitis.

Video: Medicina

Rentgenski pregledi. Rentgenske žarke študija barijevega suspenzija prehod skozi tanko črevo in barijevega klistir v raziskavi bolnikov okuženih s HIV z drisko uninformative. CT trebuha in medenice lahko odkrijejo odebelitev stene debelega črevesa, ki označuje kolitisa in potrebo po kolonoskopijo.

endoskopija v zgornjem delu gastrointestinalnega in kolona - dragoceno diagnostična metoda z drisko pri bolnikih z AIDS-om. Poleg tega, da lahko neposredno preučiti sluznico, vam omogoča, da vzame vzorce za histološko preiskavo.

Video: Kirurško zdravljenje zunanjih spolnih organov

Zdravljenje bolezni tankega in debelega črevesa okužbe s HIV in AIDS-a

Diferencialna diagnoza se morajo zavedati, da se driska pri bolnikih, okuženih z virusom HIV lahko ob drog, vključenih v HAART povzročil. To se kaže v prenehanju primerov diareje drog in njegovo obnovitev, ko HAART nadaljevala. Ko kolitis s citomegalovirusom povzroča, več kot polovica gancikloviru je učinkovit, ampak tudi za številne druge oportunistične okužbe, zlasti s mikrosporidij spp. in kriptosporidij spp., vendar učinkovito zdravljenje. Vendar pa lahko imunski priprava na HAART pomaga pri zdravljenju driske, ki jih mikrosporidij spp. in kriptosporidij spp. Priporočena simptomatsko zdravljenje - kafra tinkture opija, difenoksilat / atropina in loperamid. Octreotide v kronično drisko neznane etiologije neučinkovito.