Maligna hipertermija: simptomi, zdravljenje

Meet s frekvenco 1:15 th., Umrljivost je bila 30%.

Vzroki za maligne hipertermije

Vzrok ni znan, toda pojav maligne hipertermije je lahko povezana z okvaro kalcija homeostaze v skeletnih mišic mišičnih celic. Predlagajte narave bolezni z avtosomno dominantnega načina dedovanja in spremenljive penetrantnih.

Zdravila, ki lahko sprožijo razvoj maligne hipertermije:

• halotan
• suxamethonium
• Metoksifluranom in znfluran
• ketamin
• halucinogene
• ciklopropan

Video: gripa: kako zdraviti gripo? Flu domov zdravljenje. In vse bo v redu

Delež halotanom in suxamethonium račun za 80% vseh primerov maligne hipertermije.

Droge, katerih uporaba je varna za maligne hipertermije:

• barbiturati
• dušikov oksid
• diazepam
• tubokurarin
• pankuronija bromid
• opiati

Maligna hipertermija: Diagnoza

• Primeri maligne hipertermije običajno opisana pri bolnikih, starih od 20-25 let. Zgodnji simptomi - mišična rigidnost, sinusna tahikardija ali supraventrikularna tahikardija, povečanje proizvodnje ogljikovega dioksida, arterijska hipertenzija.
• Hipertermija zgodi pozneje, in po njem je padec krvnega tlaka, razvija acidoza, hiperkaliemijo, ki vodi do pojava VT.
• Maligna hipertermija je skoraj vedno pojavi med operacijo.
• Diferencialna diagnoza je treba izvesti s feokromocitom, thyrotoxic kriza z narkotičnega hipertermija drog inducirane pri bolnikih, zdravljenih z zaviralci MAO, hipertermija inducirano vnosa drog in (fentsikpidina kokaina, amfetaminov, LSD, triciklični antidepresivi, acetilsalicilna kislina), nekaterih okužb, kot so malarija .
• Aktivnost plazmi CK je visoka.

Maligna hipertermija: Zdravljenje

• Cilj uresničujejo v malignega terapijo hipertermija - zmanjšanje termogenezo in povečanje toplotne moči.
• Dantrolen intravensko največ.
• Odpoved dajanje anestetikov.
• Učinkovito zunanje hlajenje s potapljanjem v vodo. Vsi imenovani izdelki, je treba ohladiti.
• Prokainamid dodeliti vsem pacientom, da se prepreči ventrikularne aritmije (poveča izločanje kalcija in celice lahko odpravi hipertermija).
• Za zdravljenje hipotenzije imenuje kristaloidne ali koloidna infuzijske raztopine z ali brez izoprotenerola. In se je treba izogibati uvedba dopaminergičnih in adrenergičnih agonistov, kot so zmanjšanje vpliva toplote.
• Nekateri strokovnjaki priporočajo profilaktično uporabo antikonvulzivi kot maligna hipertermija pogosto opaziti napadov.