GuruHealthInfo.com

Rabdomioliza: Vzroki, simptomi, diagnostike, zdravljenja

Rabdomioliza: Vzroki, simptomi, diagnostike, zdravljenja

Akutna ledvična odpoved je drugotnega pomena za množično uničenje skeletne mišice in sprostitev mioglobina.

Približno 7% vseh primerov akutne odpovedi ledvic.

simptomi rabdomiolize

  • V večini primerov, rabdomioliza pojavi kot posledica travmatske poškodbe mišic (npr, zdrobiti sindrom ali drobiti sindrom) ali hudo telesno stres [npr maraton ali vojaško usposabljanje ( "hmelj čepe" sindrom).
  • Podaljšano imobilizacijo (npr s prevelikim odmerjanjem zdravila ali kome) lahko vodi do nekroze mišice, ki je posledica kompresije.
  • Simptomi rabdomiolize so otekanje mišic, urin gryaznokrasno rjave barve (enake barve jih dobili, ko mix "Coca-Cola", in urin) in / ali oligurija.
  • Maligna hipertermija ali nevroleptični maligni sindrom.
  • Mioglobin mišično tkivo vsebuje dvovalentnega železa (Fe2+) In mioglobin, deponiran v ledvicah, vsebuje trivalentno železo (Fe3+). Nadaljnja oksidacija mioglobin hidroperoksidi posledico tvorbo močno oksidanta mioglobina feritov (Fe4+), Ki povzroča poškodbe tkiva ledvic. Alkalizacijo urina obnavlja Ferry mioglobin, zmanjšala škodljive učinke.

zdravljenje rabdomiolize




Za rabdomiolizo je značilna povišana telesna temperatura, dehidracija in resnega zdravstvenega stanja pacienta.

Naslednja prednostna področja terapija

  • Hiperkaliemija zahteva takojšnje zdravljenje.
  • Rehidracija: pri starejših in pri bolnikih z oligurijo potrebnih centralni venski kateterizacija z namenom spremljanja CVP. Izogibajte preobremenitev s tekočino.
  • Urinska alkalizacija: dajanje alkalnih raztopin vodi k zmanjšanju oksidirano obliko mioglobina. Ponavadi je učinkovita v prvih 8 urah. Redno ocenjevanje pH urina z uporabo testnih lističev za spremljanje obdelavo izvedemo.
  • Anestezija: izogibajte se uporabi nesteroidnih protivnetnih zdravil, uporaba opioidnih analgetikov, kot je potrebno.
  • Izogibajte se uporabi furosemid: to lahko vodi do padavin mioglobina v ledvičnih tubulih.
  • Posvetujte z kirurga. Če je kompartament sindrom lahko zahteva fasciotomy ali necrectomy.
  • Izogibati uvajanju kalcijev gipokaptsiemii pripravki za zdravljenje, ki lahko povzroči nalaganje kalcija v poškodovanih mišicah in povzroči nadaljnje nekrozo mišičnem tkivu. Vendar, če imajo hudo giperkapiemiey intravensko dajanje pripravkov kalcija prikazano.

Zdravljenje poteka osnovni vzrok

To lahko zahteva le kratkoročno dializo ali hemofiltracija, saj je verjetnost za popolno okrevanje ledvične funkcije visoka.

Vzroki rabdomiolize

  • Poškodbe zaradi poškodb simpatij
  • Močan napetosti mišic, Toplotni udar
  • dolgoročne napadi
  • podaljšana imobilizacija
  • Polimiozitis ali virusna miozitis
  • maligna hipertermija
  • Težka zastrupitev z alkoholom
  • sindrom McArdl
  • kaliopenia
  • Ogljikov monoksid Zastrupitev
  • opekline
  • diabetična ketoacidoza
  • zlorabo ekstazija
  • kačji ugriz
  • električni
  • Nevroleptični maligni sindrom
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný