GuruHealthInfo.com

Somatsko patologija v Hays. Miorenalny sindrom

Miorenalny sindrom

Miorenalny sindrom (MS) kadar je HAI patogeneza podoben sindrom povzroča podaljšanim stiskanjem in pozicijsko travme.

Pri hudi zastrupitvi z alkoholom, alkohol koma bolniki za dolgo časa, so v enakem položaju, pogosto nenaravno.

Neravna površina, na kateri se nahaja bolnik, hipoksija, neugodne spremembe v mikrocirkulaciji, ki vodijo do različnih motenj, ki prispeva k razvoju držav članic.

V patogenezo multiple skleroze večje motnje vključujejo intravaskularno tekočine zmanjšanje prostornine in endotoksemije.

Zmanjšanje krožečega volumna krvi nastane zaradi motenj in žilne povečanje prepustnosti volumna zunajcelične tekočine. Motnje v mikrocirkulacije povezavo, zmanjšati otekanje limfnih celic, progresivno povečanje intersticijske pritiska na stene kapilar in venules z nadaljnjim zmanjšanjem lumnu in s tem poslabša ishemije kot tudi povečanje vsebnosti toksinov, proteolitičnih encimov in vazoaktivnih snovi.

Endotoksemije pri MS - multifaktorska Postopek povezan z zamikom v telesu končnih produktov metabolizma, kopičenja metaboličnih intermediatov, proizvodov sesalna resorpcije tkiva, aktivacijo mikroorganizmov.

Zgoraj opisani postopki vodijo do coagulative nekrozo mišic in organov odpovedi različnih jakosti.

Lokalno je tesen, tako imenovani. lesenih tkivo edem, postopoma narašča in ima krožno naravo. Zmanjšana vse vrste občutljivosti, razvoj nevritis biti živci. Bolniki predyavlyayutzhaloby bolečine, zmanjšanje mobilnosti prizadeto okončino.

Rabdomioliza spremlja sproščanje umazano rjave urin zaradi prisotnosti v njem od mioglobina, razvoja akutne odpovedi ledvic. Nezdravljena pridružil jetrno insuficienco, DIC. V takih primerih je prognoza negotova.

terapija prva ura je poslan izboljšati mikrocirkulacijo, polnjenje obsega kroženje tekočine (infuzijo ali reopoliglyukina reoglyumana 400-800 ml), preprečevanje ledvične odpovedi (diurez naalkaljenjem z urinom). Bolnik mora biti svetoval traumatologist.

Hospitalizacija bolnikov z MS se izvaja v bolnišnicah, ki imajo možnost izventelesnem razstrupljanja.

Akutna cerebelarna ataksija

Najpogostejši simptomi akutne cerebelarna ataksija (OMA) kot pri bolnikih z alkoholno komo.

Klinika je vodilni OMA ataksija. Močno poslabšanje hoja ni stabilna bolnik v hujših primerih praviloma ne more vzeti v vertikalni položaj. Označena glavobol, slabost, bruhanje, omotica. Ataksija kombinaciji z disartrija, tresenje glave in udov. Značilno je, da so simptomi preide v nekaj days- vendar stresajte svoje glave in okončin, jezik, lahko opazimo jasno govor za dolgo časa.

Ko simptomi oma potrebno I / vnesti 4.0 in 4.0 tiamin piridoksin. To kaže posvetovanje nevrologu za izključitev drugih vzrokov akutna cerebralno patologijo, vključno kapi. V navzočnosti oma stabilnih hemodinamike in pacienta, mora biti v pogojih Neurology.

Akutna intermitentna porfirija

Akutna intermitentna porfirija (OPP) - bolezen, dedna kot avtosomno dominantno lastnost. Temelji na kršitve encimske aktivnosti uroporfirinogen sintazo I (porfobilinogen deaminaze), in povečano aktivnost sintaze encima 8-aminolevulinske kisline. Akumulacija slednje v celicah vodi do motenj prevoz različnih ionov skozi celično membrano, ki jo spremljajo klinični simptomi.

OOP je izzval napad pomeni sintaze pospeševalci aktivnost 8-aminolevulinske kisline. Po povzroči poslabšanje PLO, se vse snovi razdeljene v 4 skupine. Pri skupini 1 (snovi, katerih sposobnost, da sproži napad natančno določiti PLO) določa alkohol.

Klinično napad PLO je značilna bolečine v trebuhu, lokaliziran v različnih delih njo, zaprtje. V prihodnosti, razviti nevrološke motnje. Obstajajo periferna nevropatija, napreduje včasih v obsegu quadriplegia in paralize dihalnih mišic, možganski živec, psihotične reakcije, epileptičnih napadov epileptoformnih, zmedenost, celo kome.




Diagnoza temelji na odkritju povečanja urina porfobilinogen in 5-aminolevulinske kisline.

Za nujne pomoči, če je PLO priporočljivo dolgo / v infuzijskih ogljikovih hidratov - glukoze do 500g / D, A / m fosfadena dajanju 250 mg / dan .. Bolnik z PLO napadu je treba takoj sprejeti v nevrološko bolnico.

Tudi z intenzivnim zdravljenjem hudih napadov OOP lahko usodnih.

Akutna odpoved ledvic

Akutna ledvična odpoved (ARF) - redka, vendar zelo neugodna zaplet uživanja psihoaktivnih snovi, zlasti alkohola.

Vodilni vzrok za akutno odpoved ledvic pri bolnikih te skupine je razvoj rabdomiolizo. Trenutno ni povsem jasna patogenetski vidiki rabdomiolize pri bolnikih z HAI. Treba je opozoriti, da je, rabdomioliza pojav je kljub zelo razširjena, da miorenalnogo sindrom ni vedno mogoče razložiti položajne travmo ali dolgotrajno stiskanje sindroma.

Očitno neposredna strupeno delovanje na endotelij (zlasti izrazita v etanolu metabolitov ali zastrupitve z alkoholom nadomestkov) vodi do nastanka venske in kapilarne trombusov dramatično krši mikrocirkulacijo in povzroča ishemija in nekrozo mišičnem tkivu.

Bolniki z HAI ponavadi gredo k zdravniku, v poznejših fazah bolezni, ki poslabša prognozo.

Ko so OPN naslednje faze:
- začeti (v klinični sliki prevladujejo nespecifičnih simptomov);
- oligoanuricheskuyu (do 3 tedne). Tukaj lahko razkrije uremia simptome: letargija, zaspanost, glavobol, slabost, bruhanje, ponosy- povečuje zabuhlost obraza, so periferni edemi, petehialne izpuščaj, ehimoza. Čuti vonj sečnine zazna osrednja CNS. Pri bolnikih z HAI v tej fazi se pogosto razvije v deliriju stanje lahko opazimo epileptoformnih krči, koma razvoj, ledvic preeklampsije. V laboratorijskem študije pokažejo kreatininemije, hiperkaliemija, povečanje sečnine;
- poliurija zgodnji fazi (pri dodeljevanju ozadju velikih količin urina elektrolitov znatno zmanjšanje v krvi);
- Faza obnovo delovanja ledvic.

Kdaj lahko ARF razvije hipertenzivna kriza, pljučni edem, psihotične reakcije, metabolična acidoza, dehidracija, seštevanje okužbe, poslabšanje obstoječe premorbid simptomov.

Nujna pomoč mora biti usmerjena v lajšanje življenjsko nevarne zaplete. Če hiperkaliemija v / vodilo 10 ml 10% vodne raztopine kalcijevega klorida ali kalcijevega glukonata 20 ml, 60-80 ml 40% glukoze in 6 enot insulina.

Če je potrebna acidoza v / v 4% raztopini p-Ra hidrogenkarbonata (uvedena šele pri pH natrija<7,2!). Судороги купируются реланиумом (диазепамом, седуксеном) - до 4,0 в/в медленно под контролем внешнего дыхания. При артериальной гипертензии - нифедипин сублингвально 20 мг или в/в до 1 мг.

V primeru pljučnega edema pri velikem številu BP - in / natrijev nitroprusid 10fig / kg / min ali pentamine 50 mg / počasi, veliki odmerki furosemid (500 mg) - nizek krvni tlak - kot furosemid lahko Cupping 200 -300 ml. V ledvic preeklampsije v / injiciramo 20-30 ml 25% p-ra magnezijevega sulfata in 40 ml 40% glukoze.

bolnikih z akutno odpovedjo ledvic je treba čim prej prenesti na oddelek z zunajtelesno razstrupljanje.

VP Želena, PP kumare
Zdieľať na sociálnych sieťach:

Príbuzný