ADH in atrijski natriuretični peptid pri urejanju odvajanje vode preko ledvic

ADH oblika ledvice omogoča majhno količino koncentriranega urina ter poudarili potrebno količino soli. Učinek tega hormona je še posebej pomembno v pogojih pomanjkanja vode, skupaj z znatnim povečanjem stopenj ADH plazmi, kar povečuje resorpcijo vode preko ledvic, ki prispeva k minimalnimi spremembami v volumnu zunajcelične tekočine in krvni tlak. Prekinitev pretoka vode za 24-48 ur povzročila le rahlo zmanjšanje volumna zunajcelične tekočine in krvni tlak.

Vendar, če je ukrep ADH Antagonist droga blokiran preprečevanje vodnega reabsorpcijo v distalnih tubulih in zbiranje vodov, kot je trajanje obdobja pomanjkanja vode povzroči znatno zmanjšanje prej navedenih številk. Nasprotno, če prebitek količina zunajcelične vsebnost tekočine manjša ADH zmanjšuje reabsorpcijo vode preko ledvic, ki pospešuje sproščanje presežnega volumna telesne tekočine.

Prekomerno izločanje ADH Običajno prispeva le majhno povečanje volumna zunajcelične tekočine, ki pa je koncentracija natrija je močno zmanjšane. Kljub temu, da je ADH določen v uredbi o volumna zunajcelične tekočine, prekomerna količina tega hormona redko povzroči znatno zvišanje krvnega tlaka in volumna zunajcelične tekočine.

infuzijo velika količina ADH laboratorijske živali sprva povzroča zadrževanje vode preko ledvic, in ki ga spremlja povečanje volumna zunajcelične tekočine za 10-15%. Ker se v odziv na to povečanje volumna povečuje krvni tlak, večina odvečno tekočino se sprošča prek mehanizma Presorni diureze. Nekaj ​​dni po začetku neprekinjenega obsega infuzijski ADH krvi in ​​ekstracelularni tekočini poveča za več kot 5-10%, in arterijski tlak - manj kot 10 mm Hg. Art. To velja tudi za bolnike z hipersekrecije sindromom ADH, kjer se nivo hormona poveča za nekajkrat.

tako povečanje ravni ADH To ne povzroča znatno povečanje tekočem mediju ali krvnega tlaka, čeprav visoka vsebnost spodbuja znatno zmanjšanje zunajceličnih koncentracij ionov Na +. Razlog za to je večja reabsorpcijo vode, kar vodi do razredčitvi ekstracelularni tekočini, in zmanjšanja koncentracije natrija v njej. Hkrati, zaradi povečanja volumna zunajcelične tekočine pojavi in ​​rahlo povečanje krvnega tlaka, ki kot posledica povzroči natriurezo Presorni izločanja natrija iz ekstracelularni tekočini v urinu.

Bolniki, ki so izgubili sposobnost za javnost ADH zaradi poškodb od supraoptic jedra lahko poveča volumen urina v primerjavi z normo 5-10-krat. Skoraj vedno, izguba tekočine za vzdrževanje ravnotežja vodnega nadomestiti zadostno absorpcijo vode v prebavnem traktu. Omejevanje dostopa do vode v odsotnosti ADH lahko vodi do pomembnega zmanjšanja volumna krvi in ​​krvni tlak.

Do sedaj smo v glavnem razpravljali o vlogi natrija in hormonov, zamude tekočine v telesu, ampak prispevajo k ureditvi volumna zunajcelične tekočine, so sposobni narediti drugim natriuretično hormonov. Najpomembnejši izmed njih - atrijski natriuretični peptid, ki ga predlaga atrijsko miokarda izločajo. Spodbuda za izolacije je posledica povečanega obsega atrijska hiperekstenzijo krvi. PUP takoj po sprostitvi v krvni obtok, malce večjo hitrost glomerulne filtracije in natrijev reabsorpcijo v znižanje zbiralne kanale. Takšen kombiniran učinek ANP vodi do povečane ločevanja vode in soli ledvic, ki pomaga nadomestiti odvečnih tekočin v telesu.

Spreminjanje ravni ANP z različnimi odstopanji, na primer s povečanjem iztržek natrija in vode, očitno zmanjša nihanje krvnega volumna na minimum. Vendar pa je pretirana proizvodnja, ali celo popolna odsotnost PNP ne povzroča pomembne spremembe v volumnu krvi, kot je podobni učinki so zlahka premagali zaradi kompresorja natriureze. Na primer, infuzija velikega števila PNP sprva povečuje vračilo vode in soli, kot tudi rahel padec krvnega volumna. Manj kot en dan delovanja hormona nevtralizira zaradi rahlega padca krvnega tlaka obnovljena volumna urina na normalno vrednost, kljub prisotnosti PNP v plazmi.