Uporaba aktivatorji fibrinolizina

Vendar pa lahko fibrinolitično aktivnost krvi ne poveča le z uvedbo fibrinolizina aktiviranega vitro, ampak tudi zaradi aktivatorjev, ki pretvarjajo plazminogen v fibrinolysin. Nadaljnje išče najbolj aktivnih fibrinolitičnimi sredstvi, ki ne proizvajajo hkrati pomembne neželene reakcije, bo šel na tej poti. Uporaba teh zdravil je bolj racionalno, saj pacientovi aktivirano plazminogena.

Najbolj znan aktivatorjev je nikotinska kislina. Kot je krče zdravilo že razmeroma že dolgo uporablja v kliniki, je še posebej uspešna v aterosklerozo spodnjih okončin v zadnjih letih. Dodajanje spazmolitično delovanja, nikotinska kislina ima sposobnost, da aktivira plazminogena krvi in ​​povečanje fibrinolitično aktivnost. Vendar sprejema običajne odmerkov nikotinske kisline ni pomembno vplivala na fibrinolize. Tako so opazili povečanje krvnega fibrinolitično aktivnost samo v odmerkih 1-3 g na dan.

Znatno bolj učinkovita fibrinolitično sredstvo streptokinaza. Začetek leta 1955, ko so prva poročila o uporabi streptokinazo, nabrali dovolj materiala za označevanje učinkovitosti te metode zdravljenja tromboze. Eksperimentalno delo je utemeljena najbolj racionalne metode zdravljenja s tem zdravilom. Pokazalo se je, da je, tako kot za fibrinolizina bolj učinkovito počasno uvajanje streptokinazo - v 4-6 urah v fiziološko raztopino.

Video: Uporaba zdravja aktivator "Oracle" - Ludmila iz Nemčije, Baden-Württemberg

Treba je opozoriti, da je v evropskih državah, najbolj razširjeno terapijo s streptokinazo. Na številnih simpozijev in konferenc v velikem nizu del je bila dana gradiva na posplošitev uporabe streptokinazo tromboza različnih področij perifernih vaskularnih, pljučna embolija, miokardni infarkt.

Poleg periferne vaskularne tromboze, streptokinazo ima dober učinek pri srčnem infarktu in v primeru predčasne uporabe, kar ima za posledico hitro dinamike elektrokardiogramu rahel porast krvnega transaminaze blagi bolezni.

Video: Enviro Tubbs Izgleda, da je motor po uporabi aktivator!

Prva značilnost - je počasno in postopno povečevanje krvnega fibrinolitično aktivnost. Označena aktivacija fibrinolize ob nanosu streptokinazo opazili samo 2-3 th uro na zdravila običajno priporočeni metodi, ko je 200.000 enot streptokinazo razredčimo v 250-300 ml fiziološke raztopine in injiciramo intravensko počasi, v 3-4 urah, v kombinaciji z 10 000 enot heparina. To počasno povečanje skušalo pojasniti, po eni strani s tem, da traja nekaj časa, in po drugi strani za pretvorbo plazminogena aktivni encim - prisotnost v krvi streptokinazo inhibitorjev. Za pospešitev rasti lizo lastnosti krvi z uvedbo prvega četrtino enkratnega odmerka (50 000 enot) streptokinazo za 20-30 minut in zabeležijo nekoliko hitrejši porast fibrinolitičnimi lastnosti krvi.
Druga značilnost aktivatorji - bolj dolgotrajno učinek in počasno zmanjšanje fibrinolitično aktivnost krvi po prenehanju dajanja zdravila.
Tretja značilnost - pomanjkanje spazmolitikov lastnosti teh zdravil. Zanimivo je, da bolečina pri bolnikih z miokardnim infarktom, ki je v večini primerov povezana s koronarno spazem izginil šele na koncu ali takoj po aplikaciji streptokinazo, t. E. Če obstaja presežek fibrinolysin v krvi pacienta.
Učinkovitost streptokinaza in poskuša spremeniti aktivnost krvi fibrinolitično klinični potek bolezni, po katerem elektrokardiograma in vzdrževanje transaminaze v krvi.

Najboljši učinek je bil pridobljen pri bolnikih, pri katerih zdravljenje začne najkasneje 5 ur od začetka bolezni. Ta filter je pokazal blag potek bolezni, ki izhajajo iz manj bolečine ponavljalno frekvenco, v odsotnosti trombemboličnih zapletov pri manjšem krvi levkocitozo, majhno povečanje (ali brez) krvnega transaminaza.

V kontrolni skupini je bilo 2 bolnikih pljučni tromboembolizem, dolgotrajno in ponavljanja bolečine, in 4 bolniki umrli. Treba je opozoriti, da je bilo na začetku uporaba streptokinazo ne vpliva na bolečine, bolečine ali bodo znova pojavlja. Toda do konca uvedbe akutne bolečine v večini primerov izginil (le 2 bolnikov bolečina ponovila). V 3 primerih po zdravljenju normalizirano elektrokardiogramu, v večini primerov je hitro gibanje privede do zmanjšanja interval S-T na konturo ali skoraj v obrisih v nastanek negativnega T-valov in samo v 3. primerih ta učinek ni bil izražen, in dinamiko prišlo po nekaj dni, in v večini primerov v kontrolni skupini, pri uporabi streptokinazo s heparinom v zgoraj navedenih odmerkih in način uporabe so bile opažene pomembne stranske reakcije, ki bi predstavljalo kontraindikacije za njen namen v miokardnega infarkta.

Ni bilo znatne nihanja krvnega tlaka zaradi uvedbe streptokinaza. Krvavitev je bila le na mestu vboda.

Video: Subaru, zmanjšanje porabe goriva z uporabo naprave "Ionizator - aktivator zračnega kisika RPK"

V skupini bolnikov, zdravljenih s streptokinazo, ni bilo primerov trombemboličnih zapletov.

Streptokinazo kot katerikoli beljakovinski snov, ki ima antigenske lastnosti. Po uporabi povečanje titra protiteles opaženo v zagonu krvi od 2-3 tedna in zmanjšanje svojih 6 mesecev. Zato lahko drugi potek zdravljenja ne prej kot 6 mesecev, je treba opraviti, če je to potrebno, in nato le z veliko previdnostjo, je bolje, skupaj s kortikosteroidom in antihistaminik terapijo.

Kontraindikacije za uporabo streptokinazo so podobni kontraindikacije za fibrinolizina in antikoagulantni terapiji.

Streptokinaza bil učinkovit tromboza in drugih žilnih območij. Obnavljanje pretok krvi opaženo v periferne vaskularne tromboze, je bilo zelo razkrivajo njegovo uporabo v kavernozni sinus tromboza, pljučna embolija. Šele, ko je ugotovil, tromboembolijo manjše možganske plovila v primerjavi z učinkovitostjo fibrinolizinom streptokinazo.

Mora priznati neuspelem poskusu, da uporabijo kot Fibrinolitičnega agenti imenovano pirogenih snovi, je tudi aktivator plazminogena. Njihova uporaba pri bolnikih z tromboze različnih žilnih področjih, čeprav v nekaterih primerih dalo pozitivne rezultate, pa so precej manjši kot v trombolizine, vendar pa je bil skupaj s hudimi stranskimi učinki, še pred razpadom. Ta terapija še nismo našli razširjena zaradi pomanjkanja dovolj učinkoviti in obenem brez slehernega škodljivih lastnosti pripravkov.

Končno, obstaja še ena možnost povečanja krvi lizirati lastnosti - urokinazo, encim najdemo v urinu, ki ima sposobnost, da močno poveča na fibrinolitično aktivnost krvi in ​​nima negativnih lastnosti. Ta metoda še vedno večinoma poteka korak in prve eksperimentalne ugotovitve kliničnih preskušanj. razvili metode za izolacijo čistega zdravilo, študij njegovih lastnosti. To je bila prva klinična opažanja, ki kaže učinkovitost urokinaza tromboze različnih žilnih regijah.

Eden ugledni ameriški strokovnjaki s področja streptokinazo Sherry meni, da je urokinaza zdravljenje, seveda, več možnosti za zdravljenje tromboze kot druge lizne agentov. Vendar, kot je naš prvi kliničnega opazovanja, da se doseže učinek in pridobitev izrazito povečanje fibrinolitično aktivnost zahteva dolgotrajno dajanje za 12-18 ur pomembnih odmerkih - 250 000-500 000 enot.

Fibrinolitičnega terapija tromboza zdravila v kombinaciji s heparinom šele začne razvijati, je še vedno veliko, da je jasno, da je sporna situacija. Ampak ena stvar je gotova, da je nastal na osnovi novo smer pri zdravljenju tromboze in embolije, zelo učinkovito in obetavno. Celo zdaj, z uporabo fibrinolitične droge, je mogoče ne le zmanjšati smrtnost pri tej bolezni, ampak tudi v velikem odstotku primerov akutne tromboze v celoti obnoviti moti prekrvavitev. Prepričani smo, da je verjetnost pojava v prihodnosti več učinkovitejših in varnejših zdravil. Lahko odpoklic vsaj aspergilina študij, proteolitični encim izoliramo iz tekočega kulture glive Aspergillus aryzal, ki ima v skladu s preizkusnimi opazovanji izraženih tromboliziruyuschimi lastnosti.