Bruceloze pri ljudeh: simptomi, zdravljenje, diagnoza, preprečevanje, simptomi, vzroki

Simptomi se začnejo z akutno vročinsko bolezen s številnimi lokalnimi funkcijami ali brez njih, in napredek pri kronični fazi je bolezen ponovila vročina, slabost, potenje in dolgočasno bolečine. Diagnoza je ponavadi s kulturo krvi.

Bruceloza - bolezen označena z lezij kardiovaskularnega, živčnega, urogenitalnega, makrofagne sistem in mišično-skeletnega sistema. Nagnjeni k kronično seveda z recidivov in poslabšanj s posebnim preobčutljivosti.

Epidemiologije bruceloze pri ljudeh

Okužba ljudi je redka.

Prenos dejavniki: proizvodi, surovo živali.

Načini prenosa: hrana, kontaktne, aspiracijska, kontakt-gospodinjstvo, transplacentalne.

Povzročitelj sprošča iz živalskega urina, blata, posteljico s splava in ploda tekočin splavljenih plodovih z mlekom. Številni patogeni so v mišicah in drugih organih živali.

Imuniteta nestabilen, trpijo bolj na podeželju. Poklicne skupine tveganja so rejce.

Patogeneza bruceloze pri ljudeh

Patogen skozi prebavni trakt kože in sluzničnih microtraumas, dihal vstopi regionalne bezgavke, množi. Barrier prekinitev bezgavke v krvni obtok, razvoj bakteriemija. Nato razvija razširjanje v bezgavkah in različnih organov. Endotoksin se sprosti, s čimer se razvija zastrupitev. Endotoksinskega vpliva vozlišča kostnega mozga, vranice, jeter in limfne. Toksin je izrazito vpliva na avtonomni živčni sistem. Ustanovljena sekundarna žarišča okužbe in povzročitelja ponovno vstopi v krvni obtok, razvoj alergijsko spremembo organizma, oblikovane posebne granulomi v organih in tkivih.

Patološka anatomija

Spremembe, predvsem v vezivno tkivo, jetra, vranico, živčni sistem, skeletni motorni aparat prefektura, specifična ustanovitvenimi granulom, vaskulitis razvija destruktivno. Jetra razvija hepatitis in jetrna ciroza lahko. Vranica razvija hiperplazijo. degenerativne spremembe razvijejo v živčnem sistemu. Pri kronični seveda v organih in tkivih razvoj atrofije in skleroza, tkivo - celulita.

Vzroki bruceloze pri ljudeh

Najpogostejši vir okužbe - živali in nepredelanih surove mlečne izdelke.

Bruceloze se prenaša z neposrednim stikom z izločki in iztrebkih okuženih živali in jih jedo kuhano meso in mleko. To je bolj pogosta na podeželju, bruceloze - meso bolezen packers poklicne, veterinarje, lovce, kmetov in živinorejcev.

Bolniki z akutno nezapleteno bruceloze običajno opomore v 2-3 tednih. Vsaka tvorjen sub-akutna ali kronična bolezen.

Simptomi in znaki bruceloze pri ljudeh

Kot napredovanje temperatura narašča do 40-41 ° C, nato pa se postopoma zmanjša na normalne ali skoraj normalne ravni z obilno znojenje od jutra.

Presihajoče povišana telesna temperatura navadno hranijo do 1-5 tednov, nato pa 2-14-dnev čas odpust, ko so simptomi zelo zmanjšajo ali izginejo. Nekateri vročina je lahko prehodna. faza Drugi vročina ponovi enkrat ali večkrat ali valove in izgine več mesecev ali let.

Obstaja težnja, da zaprtje. Zdi se splenomegalija, in bezgavke lahko rahlo ali zmerno povečala. Pri 50% bolnikov - hepatomegaliji.

Inkubacijska doba - od enega tedna do dveh mesecev, lahko akutna in kronična bruceloze.

Pri akutnem - nenadno temperatura naraste na 39-40 ° C, se ohladi, potootdelenie- bolečih sklepov, kostyah- splakovanja kože, orofarinksa, zgornja polovica tulovischa- dermographism rdeča, lahko razlitoy- šesta bolezen, petehije papule na trupu, udov - z zračnim onesnaženja lahko bolečine za faringit- bronhit- grudinoy- bradikardiya- pri nižjih temperaturah - tahikardiya- srčni zvoki priglusheny- jezik suho oblozhen- dismenoreje, oligomenorrhea, menorralgii- aborty- pogine ploda pri ploda- muzhchi n razvoj orhit- mening simptome epididimity- impotentsiya- vzglavja Bolivarske razdrazhenie- apatiya- slabost- kršitev sleep-.

V kronične bruceloze - več mesecev s poslabšanjem obdobja: nizko maligni temperaturo deformacije lahko artralgii- sustavov- radikulity- pleksity- depressiya- zmanjšanje trudosposobnosti- meningit- arahnoidit- patologija sluha in vida.

Nekateri bolniki postanejo invalidi. Doživela bruceloze so na ambulanta 2 leti.

Zapleti bruceloze pri ljudeh

• nalezljiva miokarditis;
• infektivni endokarditis.

Diagnoza bruceloze pri ljudeh

• Krvne kulture na brucelo
• Serološka analiza dinamike bolezni.

rast pridelka krovi- sposobni sprejeti je treba ugotoviti, >7 dni, tako da je laboratorij je treba obvestiti o sumu bruceloze.

Diagnoza temelji na:

• Podatki potnega lista (število oseb);
• Zgodovina bolezen - nenadna z mrzlico, povišana telesna temperatura, sorazmerno zadovoljivo stanje (brez zastrupitev), zgodovina spontani splav;
• Epidemiološka anamneza - stik z živino, meso, mlečne izdelke, surovin iz živali, živil in vsakodnevnih življenjskih pogojih;
• Pritožbe - zvišana telesna temperatura, bolečine v sklepih, kosteh, smrt intrauterini ploda, dismenoreja, oligomenorrhea, menoragija, impotenca, glavoboli, razdražljivost, utrujenost, nespečnost, obilno znojenje;
• klinični pregled - zardevanje obraza, žrela, bledica kože telesa, svetlo rdeča autographism, izpuščaj po telesu, srčni zvoki so zamolklo, suh jezik, povečana vranica, orhitis, meningealnimi simptomi, sprememba oblike sklepov, plexites, driska, zmanjšano invalidnosti, depresija;
• serološke teste na brucelozo: RA-Wright-Heddelsona, TPHA, DGC, Coombs (kronična bruceloza) in ELISA;
• Hrastovo-levkopenija, limfocitoza;
• kronična bruceloza - intrakutano preskus (w / c) s Burne brucelin (merjeno en dan in pozitiven, če je oteklina in rdečica 3-6 cm);
• Bakteriološki študije krvi, urinu, žolču, kostni mozeg, vaginalna tekočina, cerebrospinalni tekočini;
• RIF;
• Rentgenske študije.

Zdravljenje bruceloze pri ljudeh

• Doksiciklin v kombinaciji s streptomicin

V času kuge, je priporočljivo ležati.

Če je predpisan antibiotik, je prednostno, da v kombinaciji z drugimi zdravili. Streptomicin plus Doksiciklin zmanjša pogostost recidivov. otroci <8 лет триметоприм/сульфаметоксазол (TMP/SMX), либо стрептомицин. Сильные скелетно-мышечные боли, особенно вдоль позвоночника, могут потребовать обезболивания.

Pasterizacija mleka preprečuje bruceloze. Sir, ki je narejen iz ne-pasteriziranega mleka <3 мес тому назад, может быть заражен. Люди, контактирующие с животными или их тушами, должны носить специальную защиту от инфекции. Иммунитет против человеческой инфекции является недолговечным, приблизительно 2 года.