Pseudotuberculosis pri otrocih, simptomi, vzroki, zdravljenje

epidemiologija

Vir okužbe - divje in domače živali, predvsem glodalci, njihovi iztrebki, ki okužijo vodo, zelenjavo, koren zelenjave, sadja in drugih živil. prenosna pot - voda, hrana (proizvodi brez uporabe toplotne obdelave).

Etiologija in patogeneza

Yersinia pseudotuberculosis - Gram-negativna palice ovalne oblike. Povzročitelj skozi prebavni trakt v tankem črevesju, ki se izvaja v enterocitih in medceličnem prostor povzroči razvoj enteritis. Ovira za nadaljnje okužbe so mezentrialni bezgavke. Razvoj regionalnega limfadenitis. Dodatne patogen in njegovih toksinov v krvi, ki vodijo k razvoju bakteriemijo in toxemia. Od dajalcem impulzov krvi fiksni retikuloendotelijskega celice v različnih organih, vendar je prevladujoča lokalizacije jeter in vranice, ki vodi do razvoja hepatolienal sindromom. Možni posplošitev ponovne okužbe.

načela razvrščanja

Po vrsti: tipični in atipične variante. Resnost: lahka, srednja, težka. Po naravi toka: gladka, valoviti z vrhom, recidivno, zapleten (slepiča, miokarditis, intersticijski nefritis, pielonefritis, glomerulonefritisa). Do večjih kliničnih manifestacij: splošne, trebušne, ikteričnih, artralgicheskaya, exanthematous mešani, modrikastega jezika, izbrisani, sledi.

klinika

Inkubacija obdobje od 3 do 18 dni. Bolezen se prične akutno s sindromom s splošno zastrupitve, vročina do 38-40 ° C. Klinična slika s številnimi sindromov predstavila. Skin-vendar-epitelijskih sindrom: oteklina in rdečica obraza (simptom "pokrovom" in "točke"), roke in noge (simptom "rokavice" in "nogavice"), melkopyatnistaya izpuščaj na prsih, v komolec, pod pazduho, v dimljah področjih , želodec, stranski površine trupa in okončin, izpuščaji po pojemajoči - melkootrubevidnoe ali lamelastim, peeling pordelost veznice in beločnice plovil injiciranja, zamašen nos, rdečino posteriorni žrelne stene. Dispeptičnimi sindrom: slabost, bruhanje, ropotanje in bolečina v ileocekalnem regiji, mehko blato do 3-5-krat na dan 3-4 dni. Banti sindrom. Artralgichesky sindrom: artralgija ali artritis (predvsem zapestja, komolec, interfalangealnih spoji). Polilimfadenopatiya. Možen razvoj hepatitisa. Spremembe v krvni test: levkocitoza, nevtrofilija z zabodel premik, eozinofilija, povečal ESR. Spremembe v analizo urina: albuminurija, mikroskopska hematurija, cylindruria.

diagnostika

posvetovanje nalezljiva bolezen. Bakteriološko metodo: iztrebkov poljščine, urin in drugih bioloških tekočin. Serološki Postopek: RNGA s pseudotuberculosis antigen (diagnostični titer 1: 80 ali več). Povezane imunski preizkus: določitev specifične IgM v akutni fazi bolezni. Postopek imunofluorescenca.

diferencialna diagnostika

Izvedena s škrlatinko, lymske borelioze, črevesne okužbe, in tako naprej.

Zdravljenje in preprečevanje

Hospitalizirani otroci, s hudimi oblikami socialnih in epidemioloških kazalnikov. Ko je povprečna zdravljenje resnost bolezni vzročne izvedemo cefotaksim, ceftriakson, kloramfenikol, furazolidon, nitrokselinom. Prikaz desinzibilizacijsko terapijo, eubiotics.
Anti-epidemije ukrepi. Organizacija pravilnem shranjevanju hrane. Bakteriološka kontrola hrane, pijače brez toplotne obdelave. Dezinsekcija. Posebni preventivno vzdrževanje ni razvita. Izvleček ne prej kot 20 dni od začetka bolezni po kliničnem zajem, kontrolo krvi in ​​blata pridelkov v Yersinia.