Pseudotuberculosis pri odraslih: simptomi, diagnosticiranje, zdravljenje, preprečevanje, simptomi, vzroki

Razlogi pseudotuberculosis pri odraslih

Patogen Yersinia pseudotuberculosis. Občutljivost sušenjem, sončni svetlobi, visokim temperaturam. Takoj ubije s kuhanjem, pod vplivom razkužil, sončni svetlobi. Povzročitelj je H in O-antigeni. O-antigenov 6 serološki variante. Najbolj pogosta bolezen pri ljudeh povzroča I serovar, redko III in IV- I-III proizvajajo endotoksin. Povzročitelj ima izrazito alergične lastnosti.

Epidemiologije pseudotuberculosis pri odraslih

Vir okužbe: glodalci, ovce in koze, 27 vrst perutnine, goveda, zajci, konji, mačke, psi, prašiči. Vloga bolne osebe, je nepomembno. Človek ni nevaren.

Prenos dejavniki: hrana: zelenjavne solate, vinaigrettes, ohrovt, korenje, sveže sadje, mleko, skuta, sir, maslo, smetana, mesne, ribje izdelke (želeji, aspik), pecivo, sokove, sadne pijače, voda, zemlja.

Bolezen skozi vse leto, rast v februarju - marec. Pogostejši pri otrocih in mladih mestnih prebivalcev, mlajših od 17 let. Možni ponovno bolezni. Imuniteta krhka.

Patogeneza pseudotuberculosis pri odraslih

Patogen oralno zaužije v črevesju je pritrjen na limfatičnih formacije, razvija ileitisa, slepiča. Tam, parazit se množi in limfni sistem vnese mezenterična bezgavke. Včasih patogen vstopi v krvni obtok, bakteriemija razvija in patogenov pride v različnih organov in sistemov: jetra, pljuča, možganskih ovojnic, vranice, ki povzroča kliniki polimorfizem. Patogen izpostavlja endotoksin, razvija zastrupitev. Organizem se razvije alergije: urtikarijo, angionevrotični edem, artritis, uretritis. Mogoče razvoj bolezni vezivnega tkiva, avtoimunski proces, nodozni eritem, lahko miokarditis biti sistemske bolezni (lupus eritematozus, periarteritis nodosa, ankilozirajoči spondilitis).

Patološka anatomija

Na jetra, vranica, bezgavke razviti posebne žepe - granulomov microabscesses. Organi lahko distrofna spremembe. Hiperemija in vnetje v ileuma, slepo črevo, v prilogi.

Simptomi in znaki pseudotuberculosis pri odraslih

Začne akutno: izobilju, vodene, mehko blato, zastrupitev, bolečine v mišicah, bolečine v sklepih, rdečica kože, točka scarlatiniform izpuščaj melkopyatnistaya ali krupnopyatnistaya bledo nosno-ustnične trikotnik defurfuration na vratu, obraza, trupa, okončin, lamelarnimi na dlaneh in podplatih, prehladnih pojavov , slabost, driska in včasih zlatenica, koprivnica, angioedem.

Klinika polimorfna. Lahko razvijejo gastroenteritis, gastroenterokolitisi, enterokolitis. Mogoče trebuhu oblika. Najpogostejši - generalizirana oblika - poteka ciklično in aciklično (septični in septični možnost piemichesky).

Zaradi avtoimunske procese lahko razvijejo sekundarno kontaktno obliko - artritis, nodozni eritem, miokarditis, Reiter simptom.

gastrointestinalni oblika, spominja se prenašajo s hrano bolezni se začne akutno, se lahko simptomi zastrupitve: mrazenje, povišana telesna temperatura, letargija, bolečine, nespečnost. Mogoče kašelj, vneto grlo. Značilna hlapne bolečine, pekoč občutek in napihnjenost v dlani, stopal, povečanje jeter, vranice, poliadenopatiya, pika redka izpuščaj. 2-3-ti teden - luščenje kože na mestu izpuščaja.

To je lahko slika Yersinia hepatitis pri otrocih do 10 dni, da se pojavi zlatenica od beločnice, temen urin.

Važno je izpuščaj 1-7 dan - melkopyatnistaya, bogat na obrazu, trupu, udih. Mogoče koprivnica bližini velikih sklepov. V kombinaciji z prehladnih in dispeptičnimi simptomov. Pekoč občutek v dlaneh, stopalih, rdečica, simptom "nogavice", "kapuco", "rokavice".

Mogoče pojavi CŽS meningizma redko - meningitis.

Sekundarni stransko oblika Bolezen je lahko zaradi morebitnih oblik bolezni. Oligo-in monoartrit močno bolečina, oteklina, eritem skupno asimetrije poraz. Vpliva 2-3 spojev, v razmiku dni do 3 tedne, včasih v kombinaciji z nodozni eritem. Miokarditis je manj pogosta, vendar je lahko artritis. Redko simptom Reiter.

septični oblika je bolezen redka, razviti vročina, mrzlica, znojenje, artritis, pielonefritis, meningoencefalitis, Ilit.

subklinično - zvišana telesna temperatura. To je lahko samozdravljenje.

Diagnoza pseudotuberculosis pri odraslih

Diagnoza temelji na:

• osnovnimi podatki;
• zgodovina bolezni: akutni nastopom;
• Pritožbe: driska, krči, povišana telesna temperatura do 39,5 ° C, krči;
• epidemiološka zgodovina: stik z glodalci, živali, njihovih surovin, pogoji prehrane, vode, uporabo solat, delo v trgovini, zelenjave, predelavo mesa, prehrambenih obratov, skladišč;
• klinični podatki: stol s krvjo, zeleno, z ostrega vonja, zvišana telesna temperatura, suhe sluznice, kožo;
• bakteriološke raziskave;
• serološki testi;
• Biološki poskusi na živalih;
• histološki pregled bezgavk in drugih organov;
• imunološki raziskave: določitev imunoglobulina A, M, G;
• molekularnogenetsko - DNA (deoksiribonukleinska kislina) bakterije;
• Hitra diagnoza - vezan imunski test (ELISA), PCR.