Klamidioza: zdravljenje, simptomi, znaki, diagnostika, vzroki

Klamidija lahko povzroči tudi salpingitis, epididimitis, serohepatitis, neonatalno konjunktivitis in dojenčkov pljučnico. Nepečen klamidijo salpingitis lahko postane kronična, ki povzročajo minimalne simptome, vendar pa ima resne posledice. Diagnozo izvedemo sejanje, imunsko antigen ali genetskih metod. Zdravljenje - enkratni odmerek azitromicina ali tedensko ofloksacin, levofloksacin, eritromicinom ali tetraciklin.

Nekateri mikroorganizmi lahko povzročijo brez gonokoki spolno prenosljivih cervicitis pri ženskah in uretritisa, proktitis in faringitis pri obeh spolih. Ti organizmi vključujejo Chlamydia trachomatis (povzroča približno 50% teh primerov uretritisa in večino primerov, mucopurulent cervicitis), Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum in Trichomonas vaginalis. Klamidija lahko povzroči tudi lymphogranuloma venereum. Ni določen pogoji nespecifični "uretritis" in "non-gonokoki uretritis" so nadomestili s pogoji, ki določajo vzročne organizem.

Simptomi in znaki klamidijske okužbe

Moški slabo simptomatsko uretritis po 7-28 dni inkubacijski dobi, ki se običajno začne z blagim disurijo, nelagodje v sečevodu in lahkih mucopurulent izločki. Razrešnica je lahko manjše, zmerne simptome, vendar pogosto opazili zgodaj utrom- nato sečnica pogosto postane rdeča in blokiral posušenih izločkov, ki lahko madež tudi spodnje perilo. Včasih začetek bolj akutna, s disurijo, pogosto uriniranje in obilno odvajanje gnojni, ki simulira gonokoki uretritis. Okužba lahko napreduje v epididimitis. Po rektalno ali oralno-genitalnem stiku z okuženo osebo lahko razvije proktitis ali žrela.

Ženske ponavadi ne kažejo simptomov, čeprav lahko pride do izcedek iz nožnice, disurija, povečana pogostnost uriniranja in nujnost, bolečine v medenici, Dispareunija in simptome uretritis. Značilen rumena cervicitis mucopurulent eksudat in materničnega vratu ektopična aktivnost (širitev rdeča endocervical epitelija v nožnici površinah cerviksa). medeničnega vnetja (salpingitis in medenici peritonitis) lahko povzroči nelagodje v spodnjem predelu trebuha (tipično dvostranskega).

Klamidija se lahko prenaša na očesu, ki povzroča akutno konjunktivitis.

Reaktivni artritis povzročajo imunološko reakcijo s spolnimi in črevesnih okužb, - z redko komplikacij infekcij klamidijo pri odraslih. Reaktivni artritis lahko včasih povzroči poškodbe oči in kože in ne ponavljajoče se uretritisa.

Dojenčki, rojeni žensk smeti diynym cervicitisa lahko slabo klorovodikova klamidijo pljučnica ali pri novorojenčku oftalmija (neonatalno konjunktivitis).

Diagnoza okužb klamidijo

• Teste za odkrivanje nukleinske kisline v vratnih ali sečnice izcedek ali urinu.

Klamidijske okužbe, obstaja sum, mikoplazme in Ureaplasma pri bolnikih s simptomi uretritis, salpingitis, cervicitis ali proktitis dikcijo, vendar ti simptomi lahko tudi vzrok za gonorejo. Če klinični dokazi uretritis negotovo odkrivanje >5 levkocitov na vidno polje pri visoki povečavi mikroskopom v vzorcu urina potrdi diagnozo. Analiza prvih jutranjih vzorcev je najbolj občutljiv.

Za detekcijo klamidijo uporabi materničnega vratu ali vaginalne vzorce in moško izločkov iz sečnice ali rektuma. Komercialno dosegljive testi za odkrivanje Chlamydia DNA lahko poteka brez pomnoževanja in z njo, nekatere metode se uporabljajo v tem primeru. Preizkusi se običajno izvaja na vzorcih brisih vendar dopolnjena NAT testi so zelo občutljiva in specifična in se lahko izvajajo tudi v urinu, kar odpravlja potrebo po neprijeten bris iz sečnice ali materničnega vratu. metode pomnoževanja običajno treba uporabiti pri bolnikih, pri katerih obstaja tveganje (npr nezaščiten spolni odnos z novim ali več partnerji, zgodovino prejšnjega bolezni, spolno prenosljivih okužb [STI], sex za droge in denarja). Ker gonokoki okužba včasih spremlja bolezni, je treba analizo izvesti tudi na tem mikroorganizma.

Odkrivanje Mycoplasma in Ureaplasma spp. Ni se trenutno izvaja.

ZDA so potrdili primere klamidijske okužbe, gonoreja in sifilis je treba navesti, da je zdravstveni organ. serološki test za sifilis (STS) je treba.

presejalni. Analiza urina uporabo metode pomnoževanja nukleinske kisline je še posebej uporabna za presejalne asimptomatski posameznike z visokim tveganjem za SPB, ker ni treba pregledati genitalije. Skupine ljudi, ki jih je treba pregledati, vključujejo

• Ljudje, ki so imeli prejšnji STI.
• Ljudje s tvegano spolno vedenje.
• Aktivno v smislu spolne aktivnosti najstniki in mladimi odraslimi <24 лет.
• nosečnice <24 лет.

Zdravljenje klamidijske okužbe

• Antibiotiki peroralno (različni).
• Zdravljenje spolnih partnerjev.

Nezapletena registrirana ali obstaja sum okužbe klamidijo se Ureaplasma ali Mycoplasma okužbe obdelamo z enim od naslednjih zdravil:

• En sam odmerek azitromicina 1 g
• Doksiciklin.
• Eritromicin.
• Ofloksacin.
• Levofloksacin.

Te sheme niso zanesljivo zdravljenje gonoreje, ki je hkrati v mnogih bolnikih z okužbami klamidijo. Zato je treba zdravljenje običajno obsegajo cefalosporin, na primer 125 mg odmerek ceftriakson intramuskularno.

Bolniki s ponovitvijo (približno 10%) je na splošno vzporedno okuženih mikrobov, ki se ne odzivajo na zdravljenje, ali pa protivohlamidiynuyu so reinfected po začetku zdravljenja. Ti lahko zahtevajo dodatne diagnostične preiskave in drugi ali daljše (21-28 dni), oceniti njihovo sedanje spolne partnerje bi bilo treba obravnavati tudi. Bolniki morajo vzdržati spolnih odnosov, dokler so njihovi partnerji ne celotno zdravljenje.

Če se klamidijo spolnih okužbe ne zdravimo, simptomi in znaki izginejo v 4 tednih pri približno 2/3 bolnikov. Vendar pa je pri ženskah lahko asimptomatski materničnega vratu okužba še vedno prisotna, kar vodi v kronično endometritisa, salpingitis ali medenici peritonitis in zapletov -starejši medenico, neplodnosti in povečanim tveganjem za zunajmaternične nosečnosti. Ker imajo lahko okužbe klamidijo resne dolgoročne posledice za ženske, tudi če so simptomi blagi ali odsoten, diagnoza okužbe pri ženskah in zdravljenju od njih in njihovih moških partnerjev je zelo pomembno.