Urogenitalnega klamidioza

URL

Urogenitalnega klamidioza je velik zdravstveni sotsialnyhproblem. Ta okužba je zelo razširjena v razlichnyhstranah na svetu, in njegovo delovanje se stalno povečuje.

video posnetki: "komercialna" Diagnoza: klamidija, mikoplazme in Ureaplasma - Dr. Komarovsky

Pomembno vlogo v boju proti urogenitalnega klamidiozi iger kachestvennayai pravočasno diagnosticiranje te bolezni. Večina chastoispolzuyutsya naslednje načine: citološka metoda, pryamoyi posredno imunofluorescenčnega, kultura - izolacija vozbuditelyav celična kultura.

Trenutno diagnoza klamidije v vseh stranahshiroko uporablja metodo neposrednega imunofluorescenco (PIF) z ispolzovaniemmonoklonalnyh protitelesi. Metoda ima dovolj visoko chuvstvitelnostyui specifičnost in se najpogosteje uporablja v testu naše države kakdiagnostichesky za klamidijo. Pomanjkljivost vzajemnih skladov je, da ni mogoče uporabiti pri oceni rezultatov zdravljenja.

Video: Urogenitalni klamidioza

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije, je najboljši način za diagnosticiranje urogenitalnega trakta je vozbuditelyana kultura celice izbor hlamidiynyhporazheny obdelane metaboliti. To lahko primenyatv test, ki določa stopnjo provedennogolecheniya učinkovitosti. Vendar pa obstajajo nekateri dejavniki, ki zmanjšujejo veroyatnostobnaruzheniya klamidije v celični kulturi. Ti vključujejo priemantibiotikov zato treba izključiti iz obsledovaniyalits, ki protimikrobna zdravila v zadnjih mesyatsa.Stepen detekcije Chlamydia povečuje sorazmerno dlitelnostisuschestvovaniya vnetni proces. Pomembna vloga po metodi kliničnega vnosa kakovostnega materiala igral bolnika, in takzhevremya se razprostira med jemanjem vzorcev in jih dala v kulturukletok.

Tako je v praktičnih pogojih, primernih za diagnozo klamidioza ki predstavlja PIF z monoklonskimi protitelesi in metodvydeleniya patogena v celični kulturi.

Eden od ključnih faz v diagnostiki klamidijske infektsiiyavlyaetsya desni ograjo materiala. Z treba zajem kliničnega preskušanja klamidija spomnil, da je sredstvo za selektivno porazhaettsilindrichesky epitelija sečnega trakta. Zato, za razliko od otprintsipov ograjo materialne druge okužbe peredayuschihsyapolovym ga, bolnik ne sme priporočiti dolgo zaderzhkumocheispuskaniya. Nasprotno, z obilno gnojni izcedek povezan, zlasti, gonoreja, izcedek gnojen lahko bistveno zatrudnitdiagnostiku klamidijske okužbe, in v teh primerih je ograja materialarekomenduetsya takoj po uriniranju. Moški golovkupolovogo član na področju zunanjega odprtju sečnice obrabatyvayutvatnym blazinico z namočeno v fiziološko raztopino. Ko nalichiiotdelyaemogo prva kapljica prosto teče izločki poyavlyayuschayasyapri stiskanju se odstrani. Ko skromen otsutstviiprovodyat ali masaža sečnice, in nato strganje (brez prelivanja krvi) z sečnice slizistoystenki.

Pri ženskah je material vzet iz uretre in kanal materničnega vratu. Peredvzyatiem obdelava materiala pudendalnega proizvoditsyasterilnym bombažno krpo, navlaženo s fiziološko materničnega rastvorom.Sheyku obdelamo s suho bombažno krpico odstraniti slizistoyprobki svojega kanala. Patološki material iz sečnice sleduetbrat po predhodnem masažo. Material iz kanala sprejeti sheykimatki brez prelivanja krvi, ki ga vizualni pregled z ispolzovaniemvlagalischnyh ogledala.

Klinično sliko bolezni urogenitalnega obuslovlennayahlamidiyami razlikuje od gonokoki predvsem mensheyostrotoy vnetni proces oslozhneniyi trdnosti večjo frekvenco proti terapiji. Pri ženskah, klamidija obuslavlivaetrazvitie naraščajoče okužba, pojav medenice vospalitelnyhprotsessov, neplodnost, okužbo novorojenčka. Najbolj chastohlamidiyami okužene maternični vrat, od koder se od rezervoarja, pri čemer postopek razteza v sečevod, maternice, fallopievytruby. Inkubacijska doba za klamidijo giblje predelah15-35 dni.

Pri ženskah, ki je klamidija kaže povečano izločanje lahko otmechatsyaboli v trebuhu in križnice med in po spolnem odnosu, bolečine med uriniranjem.

Posebnost kliničnega poteka vnetnih procesov prihlamidioze sečil je asimptomatičnih ali malosimptomnoetechenie.

Pri moških, bolniki s klamidijo, ki se nahajajo med inšpekcijskim pregledom in otekline umerennayagiperemiya sečnice gobo, in včasih kožico polovogochlena, slaba muco, gnojni razrešnice. V skupni porazheniiuretry in proti toku procesa možne bolečine.

Tako je klinična slika vnetnega procesa za klamidijo mochepolovyhorganov enako kot v drugih bolezni, spolno prenosljivih bolezni, vendar je postopek manj izrazita protekaetpochti brez subjektivnih občutkov, in bolniki ne vedno obraschayutsyak zdravnika. Vendar pa je ta bolezen povzroči zaplete razvojne razlichnyhtyazhelyh pri ženskah - primarno in sekundarno neplodnost pri moških - do vnetnih sprememb na prostati in epididimisa.

Infekcija s klamidijo običajno novorozhdennyh- infitsirovanieproiskhodit med prehodom skozi porodni kanal, a eslihlamidii pade v amnijske tekočine, plod pojavi vnutriutrobnoezarazhenie. Pri dojenčkih razvoj konjunktivitis, porazheniyanosoglotki, srednjega ušesa, pljuča in druge organe.

Načini zdravljenju urogenitalnega Chlamydia trachomatis, ki temelji na primeneniiantibiotikov različne skupine. Hkrati pa moramo upoštevati kaj bioloških značilnosti patogena. Chlamydia ne tolkoobladayut visoko tropizem za epitelnih celic v lezijah, ampak tudi lahko prisotni v membranoogranichennyh kletokepiteliya območjih, ki omogoča mikroorganizmi ostati nepovrezhdennymivo med terapijo z antibiotiki in lahko vodi do okvare Lechenia.v torej priporočljivo uporabiti ne le etiotropic vendar patogenega posrednika. Vse osebe, ki obnaruzhenyhlamidii, ne glede na resnost klinične slike, podlezhatlecheniyu, je priporočljivo, da zdravljenje svoje spolne partnerje.

Etiotropic izrazito aktivnost proti Chlamydia obladayutpreparaty tetraciklinskih antibiotikov - makrolide: rifampicin, fluorokinolonov, nedavnih novih antibiotikov - azalidov. Vazhnymmomentom strategija zdravljenja je naslednja. Pod vozdeystviemantibiotikoterapii opravljena brez upoštevanja, da vzročne agentaili mikrobiološko društvo, veliko število bolnikov otmechaetsyaischeznovenie klinične znake, ki vodi do napačnih reabilitatsiibolnogo. V nezapletenih okužb, je treba zdravljenje začeti uporabo antibiotika. Če je potrebno neuspešno zdravljenje pomenyatantibiotik in izvesti celovito zdravljenje v kombinaciji z patogeneticheskimisredstvami in lokalno zdravljenje. Pri zdravljenju bolnikov statsionarenaznacheniyu antibiotična prehiteva imunoterapijo in topično zdravljenje in ambulantno, da bi preprečili rasprostraneniyainfektsii, antibiotik se sočasno predpisana z imunoterapije iposleduyuschim namenom lokalnim tretmajem.

Med znanimi antibiotikov za klamidijo pogosto predpišejo preparatytetratsiklinovogo serije - tetraciklin metaciklin, doksiciklin, minociklin. Trajanje zdravljenja razlikuje 7-14days, odvisno od bolezni in prisotnostjo zapletov.

V nekaterih primerih, eritromicin je učinkovita, in da je ta antibiotik je zdravilo izbire za lecheniyaberemennyh.

Video: Vrste in oblike klamidija

Trenutno se priporoča prakse novi antibakterialnyesredstva - fluorokinolonov. Ta skupina zdravil otnosyatsyatsiprofloksatsin, ofloksacin, perfloksatsin, lomefloksacin. Kurslecheniya klamidija ta sredstva traja povprečno 7 dni, povprečni dnevni odmerek je 400-600 mg.

Pripravki penicilina, vključno polsintetično in takzheaminoglikozidy neučinkovita za zdravljenje klamidioza.

Merila za ozdravitev urogenitalnega klamidijo so otritsatelnyelaboratornye podatki in odsotnost kliničnih simptomov zabolevaniya.Polovye partnerji bolnikov s klamidijo, ki se preizkusil prineobhodimosti - zdravljenje.

Mikhail Vasiliev, Profesor, doktor medicinskih znanosti, zaveduyuschiyotdeleniem urogenitalnega okužb centralnega znanstvenega issledovatelskogokozhno dermatovenerologic inštituta.

Video: Klamidija - Zdravljenje in simptomi