Sodobna vzročno zdravljenje kronične urogenitalnega klamidiozi

V zadnjih 30 letih, je problem zdravljenju urogenitalnega klamidiozi (mo) postal eden izmed najbolj nujno. Tako je samo v SShAezhegodno je zaznal več kot 4 milijone. Primeri iz urogenitalnega hlamidioza.V Sankt Peterburga (Rusija) za obdobje od leta 1993 do leta 1995. zaregistrirovanobolee 25.000 primerov akutne in kronične mo.

Video: Kaj je klamidija in kako jo zdraviti?

Od 78 preučil bolnikov s kronično mo 68chelovek (88,3%) že opravili potek zdravljenja z antibiotiki, tetraciklin vosnovnom drog in makrolidi. V 51 (66%) od teh bolnikov je imelo recidiva virovanie Uf, v 23 (30,2%) -, pri bolnikih, okužbe ni bilo mogoče določiti v 3 (3,8%) vzrok povtornogovydeleniya klamidije.

Klinična slika harakterizovalasskudnostyu simptomi bolezni. Upoštevajte, da klinično asimptomatski (ali pomanjkljiv prisotnost simptomov) za klamidijo infektsiiyavlyaetsya ni manj nevarno kot njegov manifestnye obliki. Infitsirovannyepatsienty, ne zavedajo svojega stanja, so epidemiologicheskiopasnymi in lahko okužijo svoje spolne partnerje. Poleg tega lahko vztrajanje klamidijo občasno prekinjena nekontroliruemoyaktivizatsiey njihovo citopatogenega učinek služijo istochnikomantigennoy stimulacijo in povzroči imunopatologija patologicheskimizmeneniyam v ceveh in modih.

Bolniki so prejeli kompleksne zdravljenje vklyuchayuscheev sami antibiotikov, izbranih zaradi občutljivosti vydelennyhshtammov C.trachomatis Imunokorektorskimi pripravki stabiliziruyuschiesostoyanie pacientovega imunskega sistema, proteolitičnih encimov, lokalno zdravljenje z uporabo sredstva vozdeystvuyuschihna neposredno na mestu infekcije, simptomatsko terapijo, in sicer pri uchetomlokalizatsii Vzbujevalnik znakov komorbiditete. Obobschayamnogoletny osebne izkušnje, je treba opozoriti, da Ugh ima kompleks lecheniehronicheskogo pomembne prednosti pred etiotropnoymonoterapiey antibiotikov.

Zdravljenje je bilo izvedeno z "terapija impulz" tremyatsiklami doba 10 dni, v razmiku 10 dneys naknadno kontrolo laboratorijskih testov ukazannymvyshe tehnik. Po 3 tednih, in nato dvakrat s je 1 meseci intervalomv nadzor izvedenih za prisotnost klamidijo konca infektsii.V zdravljenja na zapleten klinične in laboratorijske pokazateleyotsenivali njegovo učinkovitost. Klinična učinkovitost otsenivalipo naslednjih kriterijih: 1) "klinični okrevanje" (Ischeznovenievseh začetni znaki in simptomi bolezni) - 2) "izboljšanje"(Izboljšanje, vendar brez popolnega izginotja vseh simptomov, ki kažejo na bolezni) - 3) "Neučinkovitost" (Otsutstviedinamiki v simptomatologiji bolezni).

Video: Kaj je klamidija in kako jo zdraviti

Bakteriolośko Učinkovitost so ocenili za skladnost z naslednjimi merili: 1) "etiološki zdravilo"(Izginotje patogena") - 2) Vztrajnost" (Prehod vozbuditelyav trajno obliko) - 3) "Neučinkovitost" (Ohranjanje biologicheskiaktivnyh oblike patogenov).

Pred zdravljenjem je bil vsak bolnik določena hronicheskimUGH občutljivost patogenov na antimikrobnympreparatam. To ne le olajša izbiro protibakterijskih zdravil, ampak tudi pokazala pogostost izolacije tako patsientovshtammov, ki so dovzetni za različne droge kemoterapije inekotoryh kombinacije. Kljub temu, da so skoraj vsi bolnyekogda kdaj so se zdravili s tetraciklini, smo testirali izolirani sevi klamidija za občutljivosti kdoksitsiklinu in metaciklin. Od 78 vzorcev le 18,3% in 26,7% za prodemonstrirovalichuvstvitelnost metaciklin in doksiciklina oz.

Video: Dyshkovets AA Lastnosti antivirusno

Med zdravili, ki pripadajo makrolidi in azalidov, pogosto razkrivajo-lyalis antibiotike, ki povzroča dušenje razmnozheniyahlamidy in vitro. Klaritromicin so chuvstvitelny74,3% sevov, redkeje Zaznali klamidija, chuvstvitelnyek azitromicin (57,7%) in Roxithromycina (55,1%), še manj - kmidekamitsinu (46,1%). Treba je opozoriti, da pri bolnikih s študijo gruppe68 predpisanih antibiotikov v preteklosti, te skupine (makrolidyili azalidov) kako približno extragenital bolezni v istem kompleksu s tetraciklini za zdravljenje klamidijo infektsiiurogenitalnogo trakta.

Občutljivost Chlamydia izolatov kroksitromitsinu (rulid) je bila 55,1%. To, očitno, obuslovlenotem da so 16 od 18 bolnikov, zdravljenih s to zdravilo v techenieposlednih 8-12 mesecev, v drugo medicinsko uchrezhdeniyahgoroda. Dvoletna izkušenj pri zdravljenju Chlamydia rulid (podjetje HehstMerion Roussel) kaže visok terapevtski učinkovitosti (in nizko toksičnost) za zdravljenje pacientov z akutno klamidijo kaže baktericidno aktivnost zdravila proti Gram-negativne patogeni grampolozhitelnyhi, b-laktamaze, ki proizvajajo, atakzhe skupini atipičnih patogenov (Legionella, Mycoplasma , klamidija), ki ustreza literaturnih podatkov.

Video: Zdravljenje prostatitis, adenom prostate, klamidija, Trichomonas, Ureaplasma. Moška Zdravje Biomedis

Med fluorokinolonov največja chuvstvitelnosthlamidy odločena floksatsinu (82%) in lomefloksacin (76,9%), manj - za pefloksatsinu (62,8%). Poleg tega je uporaba ofloksacin polozhitelnyyopyt (Hoechst Marion Roussel) monoterapije vkachestve pri zdravljenju urogenitalnega klamidijo, atakzhe akutnega in kroničnega bakterijskega prostatitisa. Ofloksacin (tarivid) lahko uporabimo pri zdravljenju pacientov, ko vydelyayutsyashtammy Chlamydia odporna na tradicionalni antibiotike.

Etiološki zdravilo pojavila pri 88,5% sluchaev.Povtorno potem ko so klamidije obdelavo izoliramo 9 bolnikov (11,5%). Tako je ustrezna izbira antibiotikih pozvolyaetdostignut visoko učinkovitost pri zdravljenju klamidijo infektsiidazhe na primer depresijo, kot je v obravnavanem skupini bolnikov hronicheskimurogenitalnym klamidiozi .