LEGIONELOZA, simptomi, zdravljenje, preprečevanje, vzroki

razlogi

Etiologija bolezni je določen v 1977 AD Mc Dade (Mc. Dade), ki je dodeljen patogen iz pljuč mrtvih in najdemo v krvi izterjanih protiteles proti njej. Pljučna oblika bolezni se imenuje legionarske bolezni.

Legioneloza je povsod bolezen.

Patogeni LEGIONELOZA bakterije iz rodu Legionella, pogosteje Legionella pneumophila.

Vir in rezervoar -vozbuditelya sta voda in zemlja.

Obstajajo bakteriemija in septični potek bolezni, zapleteno ITSH.

V mrtvi najdemo najbolj izrazite spremembe v pljučih.

Vzrok smrti lahko na legionele pljučno boleznijo srca in ITSH.

Simptomi in znaki

Inkubacijska doba pljučna oblik od 2 do 10 dni. Začetek oster. Obstajajo huda slabost, potenje, težko dihanje. Z 2-3 dni bolezni se zdi, neproduktivni kašelj, ki postane produktivno v 1-2 dneh. Fizične ugotovitve so nespecifične v je pljuča pogosto primanjkuje. Rahlo skrajšanje definiran zvok, majhno količino suhih ali vlažnih piskanjem pri dihanju, ki ne ustreza prisotnost kliničnih znakov respiratorne insuficience in radiografskih podatkov. V zgodnji fazi macrofocal enostranska pljučnica odkrita, potem postopek traja dvostranske, poveča uničevanje cono, pogosto najdemo plevralni izliv.

Pogosto lahko oblikovana kontaktna fibroza abstsedirovanie.

Sredi bolezni pri nekaterih bolnikih, ki imajo ohlapne, solzne blato. Jetra se poveča, lahko pride do zlatenica, zvišane ravni bilirubina in aktivnost serumske transferazo. Toksična ledvic spremlja zmanjšanje izločanja urina in pojavom beljakovin v valjev urinu. Morda razvoj akutno odpovedjo ledvic.

Pri večini bolnikov, obstajajo znaki CNS objavljenem zaspanost, glavobol, ataksija, nistagmus, pareza na oculomotor živca. Obdobje okrevanja je dolgo ohranjena slabost, izguba spomina, razdražljivost, omotica. slika maloharakternaya kri.

Še posebej težko legioneloza pojavlja kot bolnišnične okužbe, predvsem v intenzivnih enotah, presaditve organov in tkiv.

diagnostika

Verjetna diagnoza različnih oblik legioneloze je možno le na podlagi epidemioloških podatkov v lokaliziranimi izbruhi, sporadični primeri diagnosticirali klinično verjetno. Za potrditev diagnoze na laboratorijskih tehnik: neposredne metode imunofluorescentnim sputuma, bronhijev speremo z vodo, plevralni izločkom, krovi- testne okužba materiala morske prašičke, kot tudi serološke metode, IEF in PCR.

diferencialna diagnostika izvedena z akutno pljučnico druge etiologije zlasti atipična (psitakoza, kulihoradka, mikoplazmoza). Tako upoštevati naslednje funkcije legioneloze: pomanjkanje fizikalnih ugotovitev primerjavi z radiografsko slike, stopnjo intoksikacije, poliorgannost lezij (CNS, ledvic, jeter, gastrointestinalni trakt) kot tudi zaradi pomanjkanja učinka zdravila, ki se uporablja pri zdravljenju akutne pljučnice (benzilpenicilina, cefalosporine ).

Zdravljenje in preprečevanje

Bolniki z pljučne obliki legionarske bolezni, ki temelji na kliničnih indikacijah v bolnišnico. Vzročna zdravljenje prevaža makrolide (eritromicin, klaritromicin, azitromicin). Učinkovito kot rifampicin, aminoglikozidi, fluorokinolonov. Velikega pomena so oksigenogerapiya, terapijo razstrupljanja.

preprečevanje To je v skladu s pravili vzdrževanje higiene vodovodnih sistemov, respiratorji, inhalatorji, periodično čiščenje tušev. Posebni preventivno vzdrževanje ni razvita.