Mikobakterijske infekcije spominja tuberkulozo

Ti organizmi so običajno prisotni v zemlji in vodi in so veliko manj virulentni pri ljudeh kot M. tuberculosis. Okužbe s temi organizmi povzročajo, imenujemo netipičnih okužb okolja in mikobakterijskih okužbami non-tuberkulozne. Večina okužb in okužb s temi organizmi ne povzročajo bolezni, ki ponavadi zahteva napako na lokalnih ali sistemskih zaščitnih sil hozyaina- včasih okužene podhranjenih starejših. Kompleks M avium in M. intracellulare povzroča večino bolezni. Prenos okužbe od osebe ni registriran osebi pri boleznih z drugimi mikroorganizmi, kot so M. kansasil, M. xenopi, M. marinum, M. ulcerans, kompleksne M.fortuitum (.M.fortuitum, M. abscessus in M ​​povzročajo . chelonae).

Video: Cepljenje proti hepatitisu B in tuberkulozi

Svetloba - najpogostejši kraj porazheniya- večina okužb pljuč M. povzroča kansasil zapletena, vendar se lahko pojavijo tudi zaradi M. xenopi ali M. abscessus. V nekaterih primerih so prizadete bezgavke, kosti in sklepov, kože in ran. Vendar pa je incidenca metastatske bolezni z kompleksa M. kansasil in M. xenopi) povzročil.

Po mikobakterijami okužb niso tuberkulozne je najbolje, da se obrnete na strokovnjaka na tem področju. Ameriško združenje za bolezni prsnega koša objavi posodobljene smernice za diagnozo in zdravljenje teh okužb.

Video: IA Okužbe Neturberkuleznye mikobakterijami - Sokolin

pljučna bolezen. Tipičen pacient -belokozhy moški srednjih let ali več, s težavami s pljuči v zgodovini, kot je kronični bronhitis, emfizem, obdelamo tuberkuloza, bronhiektazije, ali silikoze. Kompleks M. avium (MAC), povzroča tudi pljučno bolezen pri starejših žensk srednjih let z bronhiektazije, skolioza, deformacije prsnega koša ali prolapsa mitralne zaklopke, vendar brez dokumentirano pljučnih bolezni. Ta sindrom se kaže, da je pogostejše namaz iz neznanih razlogov.

Kašelj in izkašljevanje so pogosti, pogosto povezana z utrujenostjo, izgubo telesne teže in rahlo vročino. Med bolezen napreduje počasi, ali je mogoče ohraniti za daljše obdobje. odpoved dihanja in konstantna hemoptiza lahko napreduje. Fibro-neenotno infiltrate na rentgensko slikanje prsnega koša so enaki kot v pljučno tuberkulozo, vendar lahko okužba kaže, da je Tankostenska, in so opazili plevralni izliv. Tako imenovani infiltracija "drevo-v-ledvicah" je značilno za bolezen, ki jo MAC povzročajo tudi.

Določitev občutljivosti zdravila so lahko koristne za posamezne kombinacije organizem / drog, vendar pa je mogoče storiti le v specializiranih laboratorijih.

Na zmernem simptomatike pozitiven bris in kultura preskus uporablja klaritromicin ali azitromicin, rifampin, in etambutol. Ko napreduje primere, ne more odziv na standardnih pripravkih poskusiti kombinacijo 4-6 pripravkov, ki vsebujejo azitromicin ali klaritromicin, rifabutin, ciprofloksacin, amikacin in klofazimin. Resekcijo se priporoča v izjemnih primerih, vključno z dobro lokalizirano-bolezni pri mladih, sicer zdravih bolnikih. Okužbe, ki jih M. kansasil in M. xenopi povzročajo, se odzove na izoniazid, rifabutin in ethambutola z ali brez streptomicin ali klaritromicin za 18-24 mesecev. Vse non-tuberkulozne mikobakterije so odporni na pirazinamida.

Video: Program "Sem zdrav" - Preprečevanje tuberkulozo

limfadenitis. Otroci 1-5 let kronične maksilarni in mandibular vratnih limfadenitis z kompleks M. avium ali M. scrofulaceum ponavadi posledica. Prenašajo, očitno, ko je treba z organizmi hrane v tleh.

Diagnoza je ponavadi opravi ekscizijski biopsijo. Ponavadi cut je ustrezno zdravljenje, je potrebna kemoterapija.

Bolezen, ki vplivajo na kožo. bazen granulom - dolg, ampak samo omejena površno granulomatozne bolezni razjeda, ki ga je telo M. marinum, ki so jih okužili plavanje v kontaminiranih bazenih ali pri čiščenju doma akvarij ponavadi posledica. M. ulcerans in M. kansasil se včasih opredeljena kot povzročiteljev. Žarišča se pojavijo kot rdečkastimi progami, ki najbolj povečalo in postalo vijolično pogosto pojavljajo na zgornjih udih in kolena. Izterjava se lahko pojavi spontano, ampak minociklin ali doksiciklin, klaritromicin in rifampin plus etambutol za 3-6 mesece učinkovit proti M. marinum.

Rane in okužbe, povezane z tujka. M.fortuitum kompleksu povzroča resne infekcije prodirajo poškodbe oči in kože (zlasti čevljev), kot tudi pri bolnikih z okuženimi materiali (na primer, srčnih zaklopk, prsne vsadke, kostnega mozga).

Video: Preprečevanje tuberkulozo

Zdravljenje običajno zahteva obsežno sanacijo in odstranitev tujega materiala. Antibakterijska sredstva vključujejo imipemen 1 g intravenozno, vsaka 6H, levofloksacin, klaritromicin, trimetoprim / sulfametoksazol, doksiciklin, amikacin, in Cefoxitin. Kombinirana terapija je priporočljiva z vsaj dvema zdravil, ki so prikazane v in vitro občutljivosti. Okužbe, ki jih M. abscessus in M. chelonae povzročajo, so odporni na večino antibiotikov, in so zelo težko ali nemogoče, da ozdravi, se morajo ukvarjati z izkušenega strokovnjaka.

razširjenje bolezni. Kompleks M. avium (MAC), ponavadi povzroči razširjajo bolezni pri bolnikih z napredovalo AIDS in včasih pri ljudeh s oslabljenim imunskim sistemom, vključno stanju po presaditvi organa in dlakavocelične levkemije. Pri bolnikih z AIDS-om se razširjajo stanje običajno razvije pozno (za razliko od TB, ki se razvija na začetku), skupaj z drugimi oportunističnih okužb.

Razširjajo bolezen, ki jo MAC kompleks povzroča, povzroča vročino, anemijo, trombocitopenijo, driska in bolečine v trebuhu (simptomi, podobni Whipple bolezni). Diagnozo lahko potrdimo z izolacijo kulture iz krvi ali kostnega mozga ali biopsijo (npr perkutano jetrna biopsija ali nekrotične bezgavke). Mikroorganizmi lahko izolirali in identificirali v blatu in dihalnih organov, vendar v teh primerih lahko kažejo ugotovitve kolonizacijo in ne na tej bolezni.

Kombinirana terapija za bakteriemijo običajno vsebuje 2-3 preparata- eno - klaritromicin ali azitromicin plus ethambutola. Včasih tudi predpiše rifabutin. Po uspešnem zdravljenju je treba dolgotrajno uporabo klaritromicina ali azitromicina z ethambutola za preprečitev ponovitve.

HIV okuženih bolnikih s CD4 <100 клеток/мл нуждаются в профилактике с применением азитромицина или кларитромицина.