Obisk pri zdravniku za hipertenzijo

Ti se lahko razlikujejo glede na starost, zdravstveno stanje srca, čustvene stiske, telesne dejavnosti in sprejem različnih zdravil, kot tudi na letni čas, dan, atmosferski tlak, itd .. Enkrat določen visok krvni tlak ne pomeni, da oseba razvoj hipertenzije.
Krvni tlak je treba izmeriti večkrat ob različnih časih in primerjati podatke. Ob odkritju hipertenzije, redno spremljanje lečečega zdravnika je obvezen, kakor tudi stalen nadzor krvnega tlaka.
Treba je opozoriti, da so zdravniki pri zdravljenju bolnikov s hipertenzijo pogosto raje z medicinskimi metodami popravek krvnega tlaka. Na ta račun obstajata dve mnenji: nekateri strokovnjaki menijo, da bodo bolniki s hipertenzijo vedno treba sprejeti nekatere antihipertenzivnih zdravil, medtem ko drugi menijo, da bi dosegli znižanje krvnega tlaka, v nekaterih primerih je to mogoče in brez zdravil. Toda v vsakem primeru, ne glede na zdravljenje se lahko dodeli, prvič po diagnozi in ustreznem zdravljenju so obiski bolnikov zdravnik mora biti precej pogosta - 1 na vsakih 1-2 tednov. V nekaterih primerih bolj previdni opazovanje - 1-krat v 2 dneh.
Zdravnik mora spremljati bolnikovo zdravstveno stanje, da bi videli, kako je bolnikovo telo odziva na ukrepe za obdelavo: morda na bo potek zdravljenja je treba narediti vse prilagoditve v terapevtskem programu. V tem primeru, če bolnik bo lastnik, uporabite katero koli od metod zdravljenja brez drog hipertenzije (tradicionalna zdravila, posebne opreme in tako naprej. P.), je priporočljivo, da se posvetuje z zdravnikom. Ob ugotovitvi, da so kontraindikacije za to vrsto zdravljenja ni, in dobila dovoljenje specialist, ste pripravljeni za neposredno terapije brez zdravil za zdravljenje hipertenzije.
Ko obiščete zdravnika pri nadzoru krvnega tlaka se izvede (ki mora bolnik izvaja tudi doma). Prav tako je v intervjuju z bolnikovo zdravnik ugotovi, kako učinkovito uporabljati obravnavo. Če se izkaže, da imajo določena zdravila nima pomembnega vpliva na krvni tlak, zdravnik predpiše drugih močnejših zdravil.
V prihodnosti, ko vzpostavitev stabilnega krvni tlak na normalni ravni, redni obiski pri zdravniku mora biti najmanj 1-krat v 3-6 mesecih.
V večini primerov, normalizacijo krvnega tlaka z ustrezno spremembo življenjskega sloga, kot tudi zdravila, mogoče doseči ambulantno. hospitalizacija bolnika se zahteva le, kadar je krvni tlak težko stabilizirati ali njegovo delovanje je zelo visoka. Toda v odsotnosti izrecnih nevarne manifestacij bolezni je treba opozoriti, da je hipertenzija potencialno nevarno stanje, tako da ne bo dal off za dolgo časa reden obisk pri zdravniku.
Bolnikom svetujemo, da si zapišite vprašanja, ki jih želijo, da se posvetujte z zdravnikom na seji, kot so vrste športov, ki se lahko izvajajo v hipertenzijo in tako naprej .. Ti zapisi pomaga bolniku, da se osredotoči na pomembno za njega, da težav, povezanih z njegovo boleznijo, in prav tako olajša delo specialist.
Poleg tega morate zapišete zdravniški nasvet: informacije o zdravilih predpisana, odmerek, možne neželene učinke, prekinitev in njihovo skladnost z vsemi izdelkov ali alkohola, je čas, da pridejo nazaj na recepciji, kot tudi informacije o obisku kakogo- ali specializirani strokovnjaki, če je to potrebno.
Da bi čim bolj natančno diagnozo in zato, da izberejo pravo zdravilo, odkrivanje visokega krvnega tlaka mora zdravnik ugotoviti, kako stabilna je dvig pritiska in veliko več, in po prejemu podatkov ustrezne študije za določitev vzroka pritiska.
Za identifikacijo možne dejavnike tveganja za druge bolezni srca in ožilja in za določitev stopnje škode usmerjen toksikant, številnih laboratorijskih testov, ki poleg tega omogočajo ugotoviti, ali hipertenzijo (simptomatsko) glede na osnovno boleznijo.
Da bi ugotovili vzroke za visok krvni tlak, je potrebno opraviti temeljito preiskavo, še posebej pri mladih in srednje starih ljudi. Za suma sekundarno hipertenzijo, ter tudi pri bolnikih, z maligno hipertenzijo je treba opraviti temeljit pregled pri specialistu interne medicine" in Nefrolog. Opozoriti je treba, da je najpogostejši vzrok za visok krvni tlak, še posebej pri ljudeh, starih nad 40 let, visok krvni tlak.
V nekaterih primerih, opravila poglobljeno analizo, vključno z oceno funkcionalnega stanja pretoka krvi v tarčnih organov, študije o vsebnosti nekaterih specifičnih sestavin preiskav krvi in ​​urina, slikanje možganov, in drugi.

} {Modul direkt4

Kot nadaljnje študije lahko izvede rentgensko slikanje prsnega koša, ultrazvokom prsnem in trebušne votline, razširjeni krvi in ​​urina. Poleg tega so vsi bolniki s hipertenzijo ali obstaja sum, da je priporočljivo, da gredo skozi preučevanje fundusa.
Te dejavnosti bi bolj natančno sliko o zdravstvenem stanju pacienta. Na primer, v trebuhu ultrazvok ugotoviti ali odpraviti poškodbe ledvic in pregled očesnega ozadja - zazna spremembe v krvnih žilah, kot so majhne krvavitve, je lahko povezana s hipertenzijo.
Močno olajša diagnozo razpoložljivosti informacij o primerih, ki imajo hipertenzijo bolezni med bližnjimi sorodniki bolnika, zlasti v redkih predstavnikov sorodnikov v prvem kolenu. V takem primeru je genetska predispozicija za hipertenzijo, je priporočljivo bolnika plačati resno pozornost na svoje zdravje, tudi če diagnoza "hipertenzija" ni bila potrjena. V prisotnosti drugih znakov bolezni (stabilen visok krvni tlak, laboratorijski podatki) informacije o hipertenzije kot zakonski motnja ni obvezno, ter velja samo, potrditev diagnoze bolnika.
V diagnozo hipertenzije je treba opozoriti, da je ta bolezen navadno razvije v več fazah, in bolniki so pogosto dva ali vse tri faze hipertenzije. Pogosto je porast krvnega tlaka pri mladih (včasih najstniško) starosti, in nadalje napredovanje bolezni. Kar ti maligno hipertenzijo, lahko to obliko bolezni, včasih razvije zelo hitro, vendar se to zgodi zelo redko.
Glavni cilj terapije pri zdravljenju bolnikov s hipertenzijo, zmanjšanje tveganja za srčno-žilne obolevnosti in umrljivosti bolnikov. Da bi dosegli ta cilj, je potrebno ne samo za doseganje zniževanja krvnega tlaka na normalno raven, ampak tudi zmanjšati vpliv dejavnikov tveganja, kot so kajenje, dislipidemija, hiperglikemija (visoke ravni sladkorja v krvi), debelosti in drugih. Bodite prepričani, da zdravljenje je potrebno, da bi se izognili zapletom, povezanih bolezni. Ker je raven, na katerega se zmanjša krvni tlak v hipertenzijo, definirano slikah 140/90 mmHg. Art. Ko je hipertenzija kombinaciji z diabetesom ali ledvične bolezni, kot zmanjšanje vrednosti priporoča tlaka definiran spodaj 130/80 mm Hg. Art.
Pri zdravljenju starejših bolnikih je pomembno, da se spomnimo, da je pri teh bolnikih doseči sistolični krvni tlak pod 140 mm Hg. Art. zelo težko.
Zdravljenje je izbran individualno glede na stopnjo tveganja za srčno-žilnih dogodkov in krvni tlak. Po analizi vseh podatkov, pridobljenih na podlagi preiskav, zdravnik odloči, ali zdravil. Visoko tveganje za srčno-žilne zaplete, je eden od glavnih indikacij za antihipertenzivnih zdravil.
Bolniki s hipertenzijo stopinj I-II in visoko ali visoko tveganje za kardiovaskularni zapleti antihipertenzivnih zdravil predpisanih takoj vzporedno, da se zmanjša vpliv dejavnikov tveganja in možnosti izvajanja zdravljenje oportunističnih bolezni.
Na zmernim tveganjem za srčno-žilnih zapletov pri bolnikih s hipertenzijo I-II stopnje vedno ne sledi takoj predpiše zdravila. Zdravnik lahko odloži končno odločitev o terapije z zdravili teh bolnikov za 3 mesece. V tem obdobju je treba redno kontrolo krvnega tlaka. Zdravljenje odvisnosti od drog pri zmerni kardiovaskularnega tveganja namenskih zdravnik glede na stabilno krvni tlak 140/90 mm Hg. Art. in zgoraj.
Če je tveganje za kardiovaskularne zaplete značilen po minimalnem v rednem spremljanju izvedemo z uporabo ne-farmakološko zdravljenje za 3-12 mesecev. V teh primerih, kjer je krvni tlak pri nizki verjetnosti kardiovaskularnega tveganja stabilno gojijo v 140 / 90-159 / 99 mm Hg. Art., Je treba uporabiti zdravila.
Ko je treba hipertenzija III stopnja hipertenzivna zdravila začela takoj po diagnozi.
Pomemben del aktivnosti za zdravljenje hipertenzije in preprečevanje srčno-žilnih dogodkov, naj bi služil za dvig izobrazbene ravni bolnika. Tudi v primeru razvoja zdravnik za vsakega bolnika individualno optimalno programa zdravila in zdravljenja brez drog, da ne bo prinesla želenega učinka brez obvestila in motiviranega sodelovanja bolnika v procesu zdravljenja.
Bolniki pogosto precej pasivno vlogo v zvezi z njegovo izdajo, pripnete upanje zdravljenja in polno odgovornost za izid zdravljenja zdravnika. Da bi omogočili bolnika v procesu aktivnega sodelovanja z zdravnikom v boju proti tej bolezni, je treba razširiti obseg razpoložljivih informacij o funkcijah bolezni. Zdravnik ne sme biti samo predpisujejo zdravila, ampak tudi za obveščanje bolnika o vzrokih hipertenzije, pripadajočimi bolezni, tveganje za morebitne zaplete, različnih metod zdravila in niso droge, da je zdravljenje.
Vse zdravljenja in preventivne ukrepe bi bilo treba uskladiti z bolnikom. Zdravnik mora ugotoviti, kako droge in brez drog metode zdravljenja, bolnik raje in zakaj. V primeru neupravičenega posega proti pacienta katerega koli zdravila ali zdravljenja in preventivne metode, je treba dati podatke o bolniku, ki bo pomagal mu pravilno oceniti predlagano zdravljenje. Vse zgoraj navedene dejavnosti morajo biti usmerjene k povečanju učinkovitosti zdravljenja glede na bolnikovo zavestno udeležbo v postopku.
Ta dokument vsebuje smernice za zdravnike, ki temelji na najnovejših znanstvenih dosežkov in za izboljšanje učinkovitosti zdravljenja bolnikov s hipertenzijo, preprečevanje bolezni srca in ožilja in umrljivosti. Program predstavlja načel dobrega upravljanja bolnikov, ne izključuje sprejetje posameznih odločitev zdravnika. Ob istem času, se program osredotoča na svetovnem izkušenj zdravnikov zdravniške prakse, ki kažejo na potrebo po dovolj resni veljavnosti svoje odločitve.