Razvrstitev arterijske hipertenzije in vrste hipertenzije

V tem času se je klasifikacija bolezni spremenila večkrat. Sodobna klasifikacija vrst hipertenzije temelji na dolgi zgodovini njenih sprememb.

Študija bolezni v razvrstitvi dveh smereh so bile oblikovane. Torej, mnogi znanstveniki v fazi dodelitve bolezni postavljeno vprašanje odnosa hipertenzivne bolezni z drugimi dejavniki tveganja in drugih bolezni, ampak na odru klasifikaciji bolezni je še vedno sporno vprašanje in priznanje ni prejel.

tudi na ta dan je predmet aktivnega raziskovanja je še eno področje, - možnosti izbire bolezni. Ta pristop temelji na ideji drugačne narave same bolezni v smislu njenih vzrokov in mehanizmov razvoja. Mnogi znanstveniki verjamejo, da je predpogoj za izbor Seveda možnosti za hipertenzijo, Kljub različnih predlaganih klasifikacij, enotnega stališča in ni enotnega razvrstitev. Na primer, v letu 1951 več kot 50 klasifikacije esencialne hipertenzije je bilo predlagano, da se v prihodnosti je vprašanje večkrat spremenjen.

Ena od klasifikacij (bila je prva) skupna hipertenzije videz bolnika. (Ta razvrstitev v sodobnem času se ne uporablja in je le zgodovinski pomen.) Drugo klasifikacija hipertenzije so zdravniki pogosto uporabljajo. Na primer, naročanje esencialne hipertenzije pri izvoru, raven krvnega tlaka, narava tokov, stopnja škode za ciljne organe so pomembni danes. Škodljivi dejavniki set je pomembno, ker te sorte od zdravljenja odvisen. Hipertenzivnih kriz, izolirani in neodzivna (ni ozdravljiva), hipertenzija niso vključene v razvrstitvi, saj so ločeni manifestacija bolezni. Torej, zavijemo neposredno klasifikacije hipertenzije.

Hipertenzija Klasifikacija po zunanji pacientov mislih

V nekaterih njegovih del je nemški zdravnik F. Volhardova predlagala klasifikacijo hipertenzije, ki velja za prvo. Volhardova, ki temelji na videzu bolnika, hipertenzija razdeljena na rdeče in bledo.
Nemški zdravnik zapisal, da, potem je, če je hipertenzija bledo spazmično malih krvnih žil. V tem primeru postane koža na obrazu in okončinah hladna na dotik, bledo. Ko rdeča krvni tlak, nasprotno, ob povečanju telesne in obraz pritisk rdečico, pogosto prekrita z vložki, ki ga povzroča širjenje kožnih kapilar.

Klasifikacija hipertenzija po rodu

V medicini obstajata dva izraza za določanje stopnje krvnega tlaka (hipertenzije): "primarna" (hipertenzije) in "sekundarni" (simptomatsko) hipertenzije.

primarna hipertenzija

Natančni vzroki za nastanek in razvoj bolezni ni znan.

Primarna hipertenzija je razdeljen na 3 stopinje.

• I stopnja - Pritisk Indikatorji - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art. Krvni tlak "skokov", to je, od časa do časa se lahko vrne na normalno kazalnikov, potem pa spet dvigne nad normo. Št poškodb ciljni organ (srce, oči, ledvice), hipertenzivnih kriz so redke.
• II stopnja znaša tlaku 160-179 / 100- 109 mm Hg. Art. Stopnja povečanja tlaka je bolj pomembno, in odpust obdobja pojavljajo veliko redkeje, in so kratkotrajna.
• III stopnje - nivo tlaka - 180/110 mm Hg in zgoraj. Art.

Pogosto hipertenzija II in III stopinj zapleteno ateroskleroze, lahko srčno popuščanje spremlja tudi srčnih napadov astme in nagnjenostjo do pljučnega edema.

Treba je opozoriti, da če je hipertenzija ne zdravimo, oder pa bo rasla. In potem še bolj mračna možnosti: če bomo še naprej tako neodgovoren odnos do lastnega zdravja, povečanega tveganja za hipertenzivno krizo. V odsotnosti ustreznega zdravljenja hipertenzivnih kriz se lahko ponovi, in v nekaterih primerih privede do srčnega napada ali kapi.

Če želite ugotoviti, visok krvni tlak, je dovolj, da se določi trikrat na različnih časih v sproščenem vzdušju povečalo število krvnega tlaka ob spoštovanju stanju na dan merjenja ne more sprejeti nobenih sredstev, ki vplivajo na krvni tlak, saj to lahko povzroči, da se poveča.

Pomembno je, da se spomnimo, da je krvni tlak zviša:

• Po prejemu kavo;
• Po kajenjem;
• Po uživanja alkohola;
• s polnim mehurjem.

sekundarna hipertenzija

Sekundarna hipertenzija je približno 20% primerov visokim tlakom, in pri starosti 35 let - 25%, z najbolj razširjena hipertenzijo ledvičnega izvora.
Razlikovati ledvic, endokrine, nevrogeni in hemodinamični tvorita sekundarne hipertenzije. Ta delitev je simptomatsko hipertenzijo v štiri glavne skupine, razvilo v obdobju od profesorja Sovjetske Myasnikov, dejansko in danes.

v obliki ledvice

Najpogostejši ledvic (renovaskularna) hipertenzije, ledvične bolezni, ki so povzročene ali arterij, ki oskrbujejo ledvica.

V nekaterih primerih je pojav ledvične hipertenzije z zožitev ene ali dveh arterij od rojstva (prirojeno displazijo ledvičnega arterije) povzročil. Ledvic hipertenzija lahko pride tudi zaradi ledvičnih bolezni, kot so pielonefritisa, kroničnega glomerulonefritisa, ledvične amiloidoze.

Razvoj tega hipertenzije je predvsem odvisna od tega, kako se pojavi osnovno bolezen, kako hitro in v kakšni meri obstaja blokada na ledvične arterije. (Treba je opozoriti, da je pri bolnikih z ledvično arterijsko hipertenzijo pogosto počutijo dobro.)

Ledvična hipertenzija običajno odzove slabo na zdravljenje z antihipertenzivi.

Vzemimo nekatere bolezni, ki so lahko povod za razvoj ledvične hipertenzije.

Kronični pielonefritis. To je nalezljiva vnetje ledvičnega pelvisa in ledvičnem tkivu. Ta bolezen je eden izmed najpogostejših dejavnikov poveča krvni tlak. Kronični pielonefritis lahko povzročijo različne mikrobe, kot so E. coli, Streptococcus, Staphylococcus in drugi. Ti mikrobi priti v bolezni krvi ledvic z angino, limfne kolitis.

V nekaterih primerih je vzrok za kronično pielonefritis postane naraščajoče infekcijo spodnjega urinarnega trakta. Kamni v ledvičnega pelvisa in uretra, hipertrofije prostate in stiskanjem sečevod razširjene maternice med nosečnostjo ovirati pretoka urina, ki prav tako prispeva k razvoju pielonefritisa. Pri nastanku pielonefritis in poslabšanja njenega prehoda na pomembno vlogo, ki jo kronično slabitev telesa igral zaradi Beriberi, utrujenost, podhladitve.

Video: hipertenzivna laksativ enema [oblikami hipertonije]

Po statističnih podatkih, pielonefritis je pogostejša pri ženskah. To je mogoče razložiti z anatomsko strukturo sečnice, ki pri ženskah ravna, kratek in širok, ki pospešuje prodiranje rastoče okužbe, zlasti pri vnetju ženskih reproduktivnih organov, ali nepravilnih higiensko oskrbo urogenitalnih organov.

Akutni pielonefritis spremljajo povišana telesna temperatura, ostra bolečina, pogosto uriniranje, bolečine. V nekaterih primerih je bolezen skoraj neopazno: temperatura nekoliko dvignila, bolečine v ledvenem delu, so blage, uriniranje učenje. Otroci, nosečnice in starejše akutna in predvsem kronični pielonefritis lahko pride malosimptomno, in, seveda, večina bolnikov ne namenjajo posebno pozornost neprijetne občutke in ne v naglici za zdravnika.

Difuzna glomerulonefritis. Eden od najpogostejših bolezni ledvic, ki vodi v hipertenzijo, ki se pogosto pojavi po ponavljajočih angine. Nastanek in razvoj bolezni prispevajo k hipotermija, mraz, pomanjkanje vitaminov v telesu. Glomerularne kapilare (ali ledvicnih telescih) prizadete vnetja ledvic, iz krvi v padcu urina v proteinu in eritrocitov (rdečih krvnih celic). Voda in natrijev slabo izločajo. Z razvojem hipertenzije so zadrževanje natrija in povečano izločanje vazokonstrikcijskega snovi v ledvicah.

endokrine oblika

Zaradi bolezni endokrinih žlez. Ta oblika se razvije v bolezni: hipertiroidizem, feokromocitom, Cushingov sindrom, hipertiroidizem.

tirotoksikoza. Zahvaljujoč delu ščitničnega hormona v krvi vstopi tiroksina. Če se ta hormon sprosti v kri v prebitku, pospešuje presnovo, telesna temperatura naraste, izgubi teže, postane razdražljivega, pojavi tresenje prstov, lahko exophthalmia. Srčni utrip pospeši, tako da se vaskularni sistem vrže več krvi, zvišan sistolični krvni tlak, vendar diastolični je normalno.

Hipertiroidizma lahko pojavi tudi kot posledica živčnega prezaposlenosti ali duševne travme.

feokromocitoma. Feokromocitom - tumor nadledvične sredice, pri kateri povečanje krvnega tlaka. Pritisk naraste ali napadi, ali ostati stabilno visoka. Tipične pogoste krize, ki jih spremlja razbijanje srca, razširjene zenice, kože bledica.

Cushingov sindrom. Tipični simptomi vključujejo specifično povečanje telesne teže (obrnjene postane zabuhle, postane v obliki polmeseca tvorita telo dobi maščobe, vendar še vedno tanke ude).

Primarna aldesteronizm (Conn sindrom). Pri tej bolezni dodeljenega aldosterona - hormona zadrževanje natrija. Ker zadrževanje natrija v ledvicah, ki jih spremlja povečano sproščanje kalija v urinu, se razvija več simptomov, povezanih z izgubo kalija: srčni utrip, huda mišična šibkost, otopelost v različnih delih telesa, glavoboli, slabost, krči, utrujenost. Tudi ledvic Cjevčica aktivnost poslabša, zmanjšuje reabsorpcijo vode, tako da pacienti povečano količino urina.

Prenehanje delovanja žlez (menopavzo). Simptomatsko klimakterične hipertenzije lahko povzroči obledelost žlez. Povišan krvni tlak v menopavzi, v nekaterih primerih je stabilen. Zato slabenje gonadne funkcije je neodvisen oblika bolezni.

Študija, ki poteka v različnih življenjskih obdobjih, v hormonskih sprememb ženskega dovoli prehodno obdobje. Seveda, vsaka ženska ima svoje obdobje menopavze, in to obdobje je vnaprej genetsko, kakor tudi življenjske pogoje in stanje organizma.

Nemški strokovnjaki so dokazali, da-the ženske starost 38 let, je za čas od začetka prehodnega obdobja, saj se je število foliklov v jajčnikih pred starostjo 38 zmanjšanjem napredovanju aritmetične, po tej starosti - v geometrijsko. V menopavzi, so še posebej ogroženi za nastanek in razvoj bolezni srca in ožilja.

Kot posledica prestrukturiranja višji starosti avtonomnih živčnih centrov kršene ciklično delovanje hipofize in jajčnikov, menstrualne funkcije. hormonske in nevro-vegetativne motnje se tudi razvili.
V nekaterih primerih je menopavzi sindrom, ki je, ko oseba doživlja bolečino, utrujenost, čustvena nestabilnost, razdražljivost, motnje spanja. Menopavza tudi avtonomnega in kardiovaskularnih motenj: opažene palpitacije, glavoboli, potenje, vročinski valovi (napadi kuge klobučevine s pordelost zgornjega dela telesa, krvni tlak).

Kot pri ženskah po menopavzi je značilna ne le z veliko incidenco hipertenzije, ampak tudi hitreje kot v pred menopavzo, razvoj bolezni.

Zdravniki priporoča, da hormonsko nadomestno zdravljenje pri ženskah po menopavzi, v veliki večini žensk, ker je ta terapija je le koristne spremembe v telesu in preprečuje nekatere bolezni, kot tudi odpravlja sindromi opredeljeni pomanjkanje ženskih spolnih hormonov.

Zakaj je pomembno, da se začne zdravljenje pravočasno? Odgovor na to vprašanje je na voljo statistika. Ugotovljeno je bilo, da je pri bolnikih, ki so opravili potek zdravljenja, 50% zmanjša umrljivost. In še ena zelo pomembna točka: hormonsko nadomestno zdravljenje pomaga odpraviti psiho-čustveno in vazomotoričnih motnje, ki so razlog za zaskrbljenost številnih žensk v menopavzi. Vendar pa morate vedeti, da je hormonsko nadomestno zdravljenje ni primarni način zdravljenja hipertenzije pri ženskah po menopavzi. To je dodaten postopek za zdravljenje hipertenzije.

Video: Razvrstitev hipertenzije, učinki

hemodinamični oblika

To je ena od oblik sekundarne hipertenzije. Hemodinamičnih hipertenzija pojavi kot posledica motenj pretoka krvi v zvezi s poškodbami večjih plovilih.
Sklicujoč se na nekaterih bolezni, vzrok hemodinamičnega hipertenzije.

Koarktacija aorte. Hipertenzija razvija in koarktacija aorte - prirojeno bolezen. Perfuzijska spodnji del telesa tako obstaja vijugasto pot, predvsem s podaljšano medrebrne arterije. To pomeni, da se prerazporedijo v krvi: Zelo gneča krvne žile ali nad oženje (plovila za zgornji del telesa), in posode iz spodnjih okončin, nasprotno, prejmejo malo krvi.

Bolezen se kaže s omotica, omedlevica, izguba vida, kratko izgubo zavesti. Diagnosticirali ugodno jih aortography.

nevrogenega oblika

Zaradi poveča krvni tlak v način simptomatsko obliki hipertenzije možganskega tumorja, encefalitis, pojavi krvavitev, ishemija, vnetje razvita.
Manifestacija glavobol v teh primerih pogosto ne dosežejo raven zvišanja krvnega tlaka, saj lahko hud glavobol je pri nizkem tlaku.
To se lahko pojavi tudi erythremia (okužba krvi), ki je označen s povečanim obsegom krvi in ​​vsebnosti hemoglobina v njem, kot tudi število eritrocitov, levkocitov in trombocitov. Za tiste, ki trpi za boleznijo značilno rdečo barvo obraza, veznice, povečano vranico.

Razvrstitev krvnega tlaka, ki ga značaja

Ruski zdravnik, akademik AMS GF Lang do konca 30-ih. XX stoletja. Je razvil doktrino hipertenzije, ki je poskušala razlikovati med variant bolezni. Nameščeni so bili benigni (počasna progresivna) in malignih (hitro napreduje) vrste hipertenzije.

Benigne in maligne hipertenzije

V benigne hipertenzijo napredovalo fazo 3 prehodom.

Sindrom maligno hipertenzijo je zelo nevarno. Po statističnih podatkih, v odsotnosti ustreznega zdravljenja pri 70-80% bolnikov umre v roku enega leta. Med izmed najpogostejših vzrokov smrti, zdravniki imenujemo hemoragični šok, kronični ledvični in srčno popuščanje, dissekcije.

Pred desetletji so zdravniki nemočni pred takšno hitro napredujoči potek bolezni. Trenutno lahko zaradi najnovejših metod diagnoze je treba doseči pomemben napredek z regresijo že začela spreminjati v žilah. Sodobna obravnava naročila zmanjšuje tveganje za umrljivost teh bolnikov, in približno polovica bolnikov je še naprej živel za 5 let.

Razvrstitev hipertenzija tveganja

stopnja tveganja, da diagnoza kaže, poleg fazi hipertenzije vključuje več dejavnikov: starost, spol, prisotnost bolezni, hipertenzije pri sorodnikih, kajenja, uživanja alkohola, sedeči način življenja (pomanjkanje gibanja), poškodbe ob koncu organov.

Glede na prisotnost vseh teh dejavnikov razlikovati stopnjo nizko, srednje, visoko in zelo visoko stopnjo tveganja, ki imajo hipertenzijo bolezni.

Glede na krvni tlak Hipertenzija je razdeljen na tri stopnje resnosti.

Video: Watch Psihosomatika: ledvice. Ledvična hipertenzija. Nefritis. Enureza - Vrste hipertenzijo

V starosti, visok krvni tlak je pomemben vzrok za tveganje zapletov kot pri mladih.

hipertenzivnih kriz

Hipertenzivna kriza - najhujša manifestacija hipertenzije pri krvni tlak močno naraste na kritičnih števil, ki vodi k povečanju intrakranialnega tlaka razvija hiperemijo (čezmerno polnjenje žil) v možganih, ki jo spremljajo cerebralnih in kontaktne simptomi (glavobol, slabost, ali bruhanje).

izoliran hipertenzija

Ta oblika hipertenziji označen s tem, da sistoličnega tlaka se zviša na 160 mm Hg. Art. zgoraj, in raven diastolični krvni tlak vzdržujemo pod 90 mm Hg. Art. Bolezen se pogosto spremlja razvoj koronarne bolezni srca, miokardnega infarkta.

neodzivna hipertenzija

Ognjevzdržni hipertenzije, tj hipertenzije, neozdravljive se pojavi, če terapija s tremi ali več zdravil ne zmanjša tlak pri pacientu. Vendar pa je v nekaterih primerih je težko razlikovati od tistih ognjevzdržnih primerih hipertenzijo, ko je zdravljenje ni bilo uspešno zaradi napačne diagnoze, pokvarjenih lečečega zdravnika receptov ali motenj s strani pacienta.

"Beli plašč hipertenzija"

Govorim posebej o "beli plašč hipertenzija" omogoča zelo obliko bolezni, ki se pogosto širijo.

Bistvo te oblike bolezni je, da je določena oseba v skladu s psiho-čustveno dejavnikov poveča pritisk v primeru, ko se meri delavca zdravstvenega varstva. V teh primerih, postanejo diagnoza pojasnilo ponovi merjenje krvnega tlaka doma ali s pomočjo spremljanja ure.