Akutne vaskularne insuficience

Razumeti naravo vaskularne insuficience je enostavno, če se spomnite o glavni vlogi venskih debel v obtoku oskrbujejo srčno-zadošča kri, poleg tega pa pod zadostnim pritiskom. Ta funkcija krvnih žil in trpi zaradi vaskularne insuficience. Vidne žile spijo v oddelku se ne more znebiti krvni tlak v kubitalni veno pade na nič, tako da je srce, tudi težko rezanje, navdušuje, ne silijo krvi skozi arterije, radialni pulz ni otipljiv, pridi pojav anemije možganov, ledvic , srce z ustreznimi kliničnih simptomov. Padec tlaka v aorti povzroči refleksno tahikardijo, ter s sodelovanjem živčnega in humoralni uredbe nadledvično žlezo in morda ledvic, periferne vaskularne krč, ki se lahko šteje kot prilagoditveni mehanizem za ohranitev perfuzijo vitalnih organov. Kapilarno prekrvavitev v tkivih je pretrgana, razlito razvija cianoza pokrovov.

Akutne vaskularne insuficience različnih razlogov povzroča.

Video: 3/4 Magnitskya Smrt Kapital 010.410

Šok. Najresnejši oblika akutne vaskularne nedostatochnosti- travmatski šok (šok-šoka, kap) -classical opisanem NIPirogov imenuje travmatskega stupor, ko po krajšem vzbujanju (Jeretički fazo) pojavi depresijo povezano z izčrpavanjem centralnega živčnega sistema (torpid faza) . Tam je bledo s cianotični senco, je koža prekrita z mrzlim potom, je zavest shranjeni. Obstajajo pritožbe lakote, pomanjkanje zraka, za katere je značilna nizka položaj glave. Pulse pogoste, hitro dihanje, površina, lahko srce zmanjša velikost, se hitrost toka upočasnila. Travmatični šok povezana s hudo poškodbo tkiva in hitro napredujoče hiperstimulacija živčnega sistema. Domneva se, da je žival najprej kršil funkcije in avtonomni živčni sistem, ki mu sledi krvnega obtoka motnjo. Najvišjo vrednost v izvoru šoka ima faktor živčne bolečine, še posebej v tistih zelo oslabljena zaradi žeje, hladno, dolgotrajna nespečnost, fizične izčrpanosti. Shock spremlja kisika stradanja možganskih celic in parenhimskih organov. Isti dejavniki, ki vodi živčni, kakor tudi humoralni -lezhat in šoka, ki temelji na interne medicine: akutno hemoragično pankreatitisa, akutni miokardni infarkt, obstrukcijo črevesja, perforirana peritonite- travmatski šok pogosto pojavi na ozadju množične izgube krvi in ​​izgube tkiva tekočine kot na primer, za opekline.
Razpad tkivo vodi do tvorbe na mestu poškodbe histamin podobnih snovi, ki vstopajo v krvni obtok, na primer po odstranitvi Podveza na porinil uda, da povzroči skupno pareza plovila, zlasti na področju celiakije živca in s tem padec venski tlak in pretok krvi v srce . In ima vrednost izhod v prizadeti beljakovin organov tekoči visoke soli itd G. Iz krvnih žil v režo tkiva, pri nekrotičnega tkiva ali navzven, na primer v opeklin, ki povzročajo nastajanje krvnih strdkov, povečanje števila eritrocitov na kazalniku volumsko enoto -Pomembne šok. Izčrpavanje krvne plazme zaradi seroznega edem je verjel, se lahko pojavi tudi v oddaljenih tkivih, ki so posledica resorpcije delovanje razgradnih tkivo izdelkov na žilne stene, čeprav je ta točka ni povsem dokazano. Če ileusa velika količina tekočine izgubi iz krvi, so zbrani v raztegnjena tečaji črevesju, stoji z izbljuvka na peritonitis pojavi izguba tekočine zaradi hitrega tvorbo izločka do istega proteina bogati, in tako naprej. D. Pri pomembne krvavitve krvnih strdkov, Seveda, to ne zgodi. Iz poškodovanih tkiv lahko zanič in različne posebne snovi otežuje sliko šoka, npr mioglobina iz drobljenje mišic naprava hemoglobinurijo (mioglobinurija) na "zmečkaninski sindrom", proteolitičnih in lipolitičnih encimov v akutni nekroze trebušne slinavke, induciranje maščobe nekroze v omentum, peritoneja in t. d.

} {Modul direkt4

Živčni šok dejavnik, priznana v preteklosti glavni je nedvomno zelo velik pomen pri nastanku bolezni (prvi šok, primarna nevrogeni šok), in z nadaljnjim kliničnega razvoja procesa, ki ga spremlja dolgoverižnih nervnoreflektornyh pojavov. Udarci se pogosto zgodi v lezije organov, zlasti bogata z živci, kot je trebušna slinavka. Nedvomno je vpliv živčni kompleks kot je razvidno iz poskusov z denervatsiey- morfin, alkohol, lahko lokalne anestezije opozori ali delno prekinjajo težka šoka pojav.
Velika vrednost pri uvajanju simptomov šoka so sekundarne kompenzacijski in drugi mehanizmi, kot so: aktiviranje telesne adrenalin giperglikomiya in naknadno hipoglikemijo, mobilizacije in izčrpavanje encimi, vitamini in tako naprej ..
Ko je vključena šok terapija izredno pomembno, da se ne omeji na ukrepe, namenjene izboljšanju krvnega obtoka in kemijo krvi in ​​tkiv, ampak tudi, da se zagotovi najboljše pogoje za obnovo centralnega živčnega sistema, in sicer skozi zaščitno (medicinsko) zaviranje (Asratyan). Znano je, da pecivo šteje blagodejno travmatični šok spanja za ranjenih uporabo, na primer, opij in alkohola. Pacient v šoku je treba segreti (vendar ne pregreje), da ga vroč čaj, alkohol (50.0), ali pa za intravenozno dajanje z alkoholom 20,0 50,0 40% raztopino glukoze in 0,5 l 10% -ne raztopine glukoze v hotelu slana. Bistveno je tudi, analgezija: Na primer, če ranjenih krak krožnega novokain anestezijo pri ran prsni-Vago-simpatičnih blokade, morfin, bromidi (1,0-2,0) v veno, inhalacije karbogena (50% kisika in 5% ogljikovega dioksida ). Ogljikova obrnil vaskularno center, s karotidno sinusni cona povzroča vazokonstrikcijo celiakijo regijo in skeletnih mišic, možganov in krvne žile razširi koronarne žile v srcu (čisti kisik znižuje krvni tlak, zmanjšuje količino krvi v obtoku, in zato ni prikazan).
Uporablja tudi krovozameschayuschih transfuzijo ali tekočine dopolnjene z hipnotikov. Po koncentriranju apliciran fiziološko raztopino krvi, 5% glukoze, ki je plazmu- tekočina dovede v količini 3-4 litrov ali več na dan v obliki intravenske kapljanjem vlivaniy- zagotavljajo tudi pitne vode s primesjo natrijevega klorida.
Pred učinki neuro-vaskularne insuficience uporabljajo stimulansi: strihnina, kafre, kofein, korazol, efedrin, adrenalin s kapljično infuzijo.
Ko se akutni odpovedi srca lahko dajemo intravensko strofantin ima nekaj vazokonstrikcijsko aktivnost. Od zanimivo velja tudi kardiazol (1-2 ml 10% vodne raztopine 3,2 ml intravenozno ali intramuskularno raztopina olja in pod kožo), efedrin, in zanimive dihalni center (intravenozno 1-2 ml 5% raztopine) pituikrin (po 1 ml raztopino subkutano ali intramuskularno), v resnih primerih, intravenozno epinefrin (0,5-1 ml 0,1% raztopine), lobelin efedrin (tudi intravensko). Zdravljenje je treba začeti čim prej.

strni Prav tako je na osnovi nenadnega padca venske pritiska, zmanjšuje pretok krvi v srčno tkivo, ampak pojav hiter razpad in hiperstimulacija živčnega sistema med razvojem propad običajno klinično vendar izrazit. Začetna patogeni povezava je treba priznati, ali povečana reaktivnost sinusni refleks (ortostatska kolaps), ali ukrep toksinov (za okužbe), ki vodi do pareza vazomotorne centra (nalezljive propad lahko inducirane pri zdravih posameznikih z prevelikega nitritov).

omedlevica To je enostavno propad obliki in je značilna kratka belih prstov, hlajenje pokrovi, slabost. Bolnik zboli, se stemni v očeh zaradi nezadostne prekrvavitve mrežnice občutljive na pomanjkanje kisika, izgubi zavest, padaet- utrip pa slabo polnjenje, redki, in upočasni dihanje.
Pri prehodu primerih ni mogoče strogo ločiti med šok, kolaps, omedlevica.