Srčna astma, simptomi, zdravljenje, vzroki, diagnoza

Vendar pa, kot angine pektoris, srčne astme je predvsem funkcionalna nevrogensko sindrom, ki ga je mogoče opaziti pri anatomskih nespremenjenih koronarnih arterij. Botkin imenovane srčne astme motorno angine in ga poleg bolečine angine ali angine pektoris. To opravičuje do neke mere srčnega glavi izpostavljenosti astma izvedeni aterosklerotične lezije po anginal sindroma.
Patogeneza srčne astme ter akutna pljučnega edema, premalo raziskano, še posebej v povezavi nervnoreflektornyh enote, ki so zagotovo primarni pomen pri razvoju kliničnih simptomov. Še posebej je treba upoštevati refleksni učinek, na primer, lahko aortne koren zakaj off vagi novokain poskus preprečiti strupen pljučni edem.

V srčno astmo klinika študiral bolj funkcionalno aktivnost oslabitve delovnega telesa, zlasti razvoj akutne odpovedi levega prekata na desni prekata stalno sposobnost vožnje kri. V ateroskleroze, kot tudi za hipertenzijo, trpijo predvsem levega prekata srca in ustvarja pogoje za razvoj srčno astmo. Klinika je podprta v veliki meri in poglej srčne astme, kot manifestacijo bolezni koronarnih arterij. Več vegetativni simptomi povezani srčno napad astme, pa tudi angina pektoris, kar kaže draženja subkortikalnih centri vplivom ali poškoduje skorje regulacijo različnih refleksa s iritativnih lezij. Srčna astma je huda klinični sindrom. To je pomembno z vidika diagnozo, kot v številnih bolezni pritožbe začne ta sindrom. Medtem, zdravniki pogosto ne vedo, kako pravilno vprašati bolnika in poskrbite, da ga imate zdaj ali v preteklosti nespornih napadih srčne astme.

Klinična slika srčne astme

Bolnik, ki je čez dan lahko opravlja svojo normalno, celo blago fizično delo in v vsakem primeru premika relativno svobodno, je v dobrem stanju spat, spat in se zbudi nenadoma na 1-2 uri zjutraj zaradi akutnega pomanjkanja zraka, leži v postelji in trdo in trdo dihanje , poskuša dobiti dovolj zraka. Prsi lahko sopenje, in slišijo bolnika. Po eni uri ali dveh gasps oslabevaet- stoji malo izmečka, in bolnik gre spat do jutra. V nadaljevanju, ali v eni od naslednjih noči ponavljajočih napad.
Napadi težkega dihanja lahko prisilijo bolnika na stol za več noči, stopnjuje, ko poskušajo iti v posteljo. Zelo pogosto ti bolniki imajo hude aterosklerotično kardio in svež ali ponavljajoče miokardni infarkt.
V najhujših primerih lahko napad povzroči usodne pljučnega edema, ko prepihavanje sapnika piskanje in pene, ki je bogata z beljakovinami in krvi obarvajo izpljunku, včasih zelo bogat.
Bolnik, poleg zadušitve, očita občutka raztezanje prsnega koša, ima trdovraten kašelj, oster cianoze. Povečana diastolični in sistolični krvni tlak pade, pulzni postane zelo pogosti, služi hladen znoj.
Posebej značilni hitrega napredovanja vlažni obliki hropenja svetlobo od spodnjega roba do višine lopatic in zgoraj.

Diferencialna diagnoza srčne astme

Srčna astma včasih zamenjali za bronhialnih. Čeprav morda srčna astma biti enaka škatla zvok s tolkali in enako obilo različnih wheezes na avskultacijo, kot tudi v času napad astme, vendar je pravilna diagnoza srčne astme je enostavno, da dajo na podlagi videza astmatičnih napadov prvič v starosti, prisotnost hipertenzije, .. galop ritem in drugi znaki obolenja srca, itd v bronhialne astme običajno so prisotne druge alergijske manifestacije: rinitis, koprivnica, eozinofilija in označeni gugalnice uro Toty epileptični napadi ugoden učinek efedrina ali epinefrin, itd

srčna zdravljenje astme

} {Modul direkt4

srčna zdravljenje astme treba izhajamo iz kompleksne narave bolezni in imajo namen kot vplivu na nevrogeni patogenetske dejavnikov (rešitev višje živčne dejavnosti zatiranje patoloških impulze receptorje znotraj torakalne krvnih žilah, kot tudi iz drugih žarišč draženje), ter izboljšanje funkcije krčenja srca in drugi ukrepi izpust krvni pretok.
Preprečevanje bolezni in srčnih napadov astme ponovitev bi bilo treba vključiti tudi v tem zaporedju navedenih načel in ob istem času namenjena odpravi vzrok bolezni. V huda, smrtno nevarna napad srčne astme je treba hitro sprejeti vrsto nujnih ukrepov.

1. Morfin ali pantopon pod kožo celotnega odmerka (0,02) je seveda koristno, vendar mehanizem delovanja ni povsem pojasnjen. Morfin ne samo pomirja bolnika in olajšuje boleče subjektiven pojav, očitno znižuje povpraševanje tkivu kisika in s tem zmanjšuje obremenitev srca, morda uravnava pretok krvi v srce. Če je bolnik diha znakov Cheyne Stokes je morfin kontraindicirana zaradi zatiranju respiratornega centra z njimi ali natančno predpiše samo sredstvo za spodbujanje dihanje in izboljša pretok krvi v možgane (Lobelia, eyfillin, kofein). Navedite druge bolnikov pomirjujoče ukrepe (primerno obnašanje zdravnika in v okolici, mirno okolje, in tako naprej. D.).
2. Metode nervnoreflektornoy terapije, kot so: krožni pločevinke na prsni koš, gorčico za teleta, stopala topli kopeli, celo spuščanje roke v vroči vodi, olajša napad z izboljšanjem refleksno koronarna prekrvavitev in kot moteča zmanjšuje tudi prevelikih impulze receptorja polja drobovje . Te preproste metode zadostujejo v blažjih primerih srčne astme.
3. Intravensko injekcijo ouabaina 0,25 mg ojača srčno-kontrakcijo ta odmerek se ponovi po potrebi v eni uri ali pozneje (ali uvedeno počasi T-rae Strophanthi 2 kapljici na 5-10 ml fiziološke raztopine).
4. Nitroglicerina je korist, ki se širi koronarne žile. Ksantinski droge-diuretin, eyfillin, kofein, očitno, tudi prispevajo k širitvi koronarnih plovil in s tem izboljšati miokardni prehrane, kot tudi zagotavljanje bolj sofisticirane farmakološke učinke, ki prispevajo (predvsem kofeina) poravnavo kortikalne aktivnosti.
5. Krvavitev zmanjša pretok krvi v pljuča in preprečuje zastoj v majhnih krugu- dober učinek hitro odstranjevanje velikih igle približno dve skodelici (400-500 ml) krvi. Isti cilj je dosežen z uporabo zažemko s krakom z umetno obliko venske zastojev v periferiji. Na obeh nogah ali rokah uporabiti tudi na njihovi lokaciji gumijastimi trakovi ali manšeti sphygmomanometer s povprečno tlačno silo, ki preprečuje venski odtok, vendar ne arterijsko dotok krovi- kraka obarva modro in nabrekne, so odložili vensko kri, s čimer se zmanjša dotok venske krvi do srce. Podobno, trajanje sedečem položaju, ko kri zastaja v več metrov legi, ki pacienti zlahka sprejemajo. Razvoj cardiosclerosis z desnega prekata izpada iz krvi zastoj v venah in jeter votlo več razkladanje lahek, spremljajo tudi lajšanje epileptičnih napadov.

Običajno se uporablja z uporabo injiciranja kafra olja, deluje pa počasi. Adrenalin, efedrin, uporabne pri bronhialni astmi, sta srčna astma kontraindicirana, ker povečuje odpornost toka krvi, obremenitev že preobremenjena levega prekata.
Da bi se izognili ponovitvi srčnih napadov astme zmanjšanje vnosa soli 3-4 gramov na dan, omejujejo količino tekočine prepovedano pred spanjem. Hitro ukrepanje je merkuzal sprošča telo pred prekoračitvijo soli in vode, kot tudi diuretiki soli.