Epistaksa: vzroki, zdravljenje, simptomi, znaki

Bolezen iz nosu klic je nemogoče: so lahko splošni simptom bolezni ali manifestacija časa bo šibka žilnih sten, vaskularne krhkost.

Krvavitev iz nosu je lahko bogat ali slabo, ne vpliva na splošno stanje bolnika ali smrtno nevarni. Ko kri vstopi v želodcu pojavi draženje sten, tako da lahko pride do bruhanje.

patofiziologije krvavitve iz nosu

Nevarna krvavitev iz zadnje polovice (del kosti nosnega pretina in turbinate) nos. Kot pravilo, to vrsto krvavitve, bolniki so predmet ateroskleroza, krvnimi boleznimi.

Vzroki za krvavitev iz nosu

Najpogostejši vzroki za krvavitev iz nosu je škoda za nos, suho nosno sluznico. Obstajajo številne redke vzroke. Hipertenzija lahko povzročijo tudi iz nosu krvavite.

Krvavitev, in zelo močna, se lahko obrnejo tudi manjše poškodbe nosu. To se zgodi, da pride otrok iz nosu tudi brez poškodb. Pogosto je to krvavitev pojavi med spanjem. Med vzroki lahko navedemo epistaksa nenadne spremembe tlaka v atmosferi, kot tudi nenadne spremembe v temperaturi zraka. Vlažnost je prav tako pomembna. Praksa kaže, da so v visoki vlažnosti pogoji manj pogoste krvavitve iz nosu. Ko je zrak suh, verjetnost krvavitev iz nosu postane večji. To je posledica reakcije krvnih žil na spremembe okoljskih pogojev. Ena od najpomembnejših nalog nosu je vlaženje vdihne zrak. Če ima vdihavanju zraka dovolj vlage, plovila nos delujejo na običajni način, vendar, če zrak postane suh, lumen krvnih žil nosu širi proti nosne sluznice teče kri, pri čemer proces postane bolj intenzivno izhlapevanje s površino sluznice. Mehanizem, ki smo ga opisali, je zelo pomembno, vendar je to kovanec ima zadnjo stran: oster naval krvi lahko povzroči krvavitve. Pri bolnikih z visokim krvnim tlakom, so pogosteje kot drugi ljudje iz nosu. Večjo verjetnost nasalbleedings pri boleznih, kot so ateroskleroza, hepatitis, cirozo, endokrine vazopatii, hemoragični diateza, hipovitaminoze C, pomanjkanja vitaminov, itd in P Ko so imenovane bolezni spremembe v stenah krvnih žil, kar povzroča krvavitve. Drug pomemben razlog za pogoste krvavitve iz nosu - kršitev koagulacijskih lastnosti krvi.

Diagnozo nosne krvavitve

zgodovina. Zgodovina bolezni je treba navesti, katere polovico nosu začela teči kri, upoštevajoč trajanje krvavitve, ki je pred njo, imajo za zaustavitev krvavitve so sprejeti ukrepi bolan. Pred začetkom krvavitve, lahko bolniki čutijo zamašen nos, bolečine na obrazu. Prav tako je treba opozoriti na številne prejšnje krvavitev in njihovih rezultatih.

Prav tako je treba pojasniti, ali drugih lokacij krvavitev (kri v urinu, krvavitve iz dlesni).

Opozoriti je treba pri zbiranju zdravstveno zgodovino, če je motnja v krvi (v vol. H. V družini), neoplastične bolezni, tsirroz- ali bolnik jemlje zdravila, ki vplivajo na krvni reologije?

Skupna pregled bolnika. V primeru povečanja pritiska na ozadju nosa, ki so potrebni za izvajanje zdravljenja za njegovo zmanjšanje hkrati z ustavljanje krvavitev.

Med je pregled krvavitve bolnikov težko, je treba najprej ustaviti krvavitev. Nato se kontrola izvaja z nosne votline in nosorasshiritelya reflektorjem.

Inšpekcijski pregled je treba opraviti na predmet lokalizacijo, kjer je krvavitev začela. Če je bil inšpekcijski nič našel in označeni 1-2 manjše krvavitve, nato pa je nadaljnja preiskava ni trebuetsya- če obilno krvavitev, kar potrebujete za izvajanje raziskav fibroskopicheskogo nosno votlino.

Značilni znaki krvavitev iz nosu. Na pregledu, je treba paziti, da:

• znaki hipovolemični šok,
• antikoagulantno,
• prisotnost petehije in ekhimozah na koži,
• krvavitev ne ustavi ob pritisku ali z hemostatične gobo,
• ponavljajoče se krvavitve iz nosu iz neznane etiologije.

Razlaga podatkov. Kot pravilo, obstaja jasna povezava med faktorjem sprožilca in nosa.

diagnostičnih metod. Laboratorijske metode raziskovanja niso potrebne. Če sumite, da koagulacije preuči strjevanje krvi.

Študija CT prikazano na sumu tujka v nosu, otekanje ali vnetje sinusov.

krvavitve iz nosu Zdravljenje

Krvavitev iz anteriorni nosne votline: Bolnik mora sedeti vzravnano, z se malo krvavitve lahko stisne nosnice. Če se krvavitev ne ustavi, nastavite turunda bombaž, namočeno v strjevanja krvi zastopnik v obeh polovicah nosu. Potem, medtem ko slikanje mesto, kjer se je krvavitev začela, je mogoče izvesti moxibustion del srebrovega nitrata. Ta manipulacija je treba opraviti pazljivo, da ne bi opekli sluznico. Z neučinkovitosti različnih valjev se lahko uporabljajo za stiskanje mesta krvavitev. Kot skrajni sili, ki se uporablja gazo tamponada sprednji turundy z vazelinom. Ta manipulacija je zelo boleče za bolnika in se izvaja v lokalni anesteziji.

Nosne krvavitve iz zadnje strani nosne votline: To je zelo težko nadzorovati krvavitev. Posebni nosni valji v tej situaciji so priročno in vam omogočajo, da hitro zaustavitev krvavitve. Nazaj tamponada je zelo učinkovito, vendar pa ga je bolnik slabo prenaša. Če je potrebno, se postopek izvede v lokalni anesteziji.

Navodila za uporabo posode je običajno vključena.

Na zadnjem delu Tamponada uporabljajo dobro valjane tampona svile, prepojeno z antibiotično mazilo in ga spojili z 2 debelimi filamenti. Tema vezana na kateter, ki se izvaja skozi nos v usta. Kateter nato odstranimo skozi nos, in kot je določeno za odstranitev tampona nazofarinksa. Druga nit je določen pod nivojem mehkega neba, tako da v prihodnje odstraniti tampon. Nato sprednji tamponada nosu, rastamponirovanie bolniki preživijo 4-5 dni. Zdravljenje z antibiotiki je predpisana za preprečevanje nalezljivih zapletov. Zadnji tamponada zmanjšuje nivo kisika v krvi, tako da se prikaže bolniki zdravljenje s kisikom.

Zelo redko uporablja vezavo notranjega čeljustno arterije in njenih podružnicah. Dostop do arterije skozi čeljustno sinusa pod endoskopsko kontrolo. Alternativa je embolizacija žil pod nadzorom rentgenskega sevanja.

Bolezni, ki ga spremlja krvavitev. Sindrom Renbi - Olser - Weber dermatoplastika septum zmanjšuje količino krvavitve in zmanjšajo stopnjo anemije. Med operacijo, lahko hkrati opravi laserski Kauterizacija krvnih žil. Selektivna embolizacija ponazarja neučinkovitost kirurškega zdravljenja ali kontraindikacija za splošno anestezijo.

Če krvavitve iz nosu pri otrocih ukrepov za prvo pomoč po. Za nekaj časa, otrok mora biti v stanju negibnosti. Otroka je treba postaviti, vreči nazaj svojo glavo nazaj in se veže na zadnji mrzli obkladek je tudi priporočljivo, da se veže vse do hladnega mostu, na primer, s plastično vrečko z mrzlo vodo, ledenih kosov, snega in tako naprej. Ko je izpostavljen hladno refleksno krčenje pojavi žilne lumen. V nosu se lahko kaplja nekaj rešitev, ki ima dejanje vazokonstriktorsko - adrenalin naftizin, galazolin, efedrin, fenilefrin. Ko krvavitev iz območja Kisselbaha je, da poskušajo stisniti prst krilo nosu do nosnega pretina in zadržite za nekaj minut. V literaturi lahko najdete priporočilo piti slano vodo. Ko nosne votline, napolnjene s krvnih strdkov, vysmarkivatsya ni potrebna. Številni ugledni zdravniki menijo, da grude, ki pokrivajo področje krvavitev, močno prispevali k ustavitvi krvavitve. Upošteva dejstvo, da v času piha nos, ne izključuje dodatne poškodbe sluznice oblog nosno votlino, in to vodi v prenovljeni krvavitve. Toda drugi zdravniki, na drugi strani, je priporočljivo, da se sprostite v nosno votlino krvnih strdkov. Pojasnjujejo, da je to priporočilo z dejstvom, da nastanejo strdki preprečevanje krvavitev zmanjšanje plovilo svetilnosti in s tem prispevati k nadaljevanju krvavitve. Karkoli je že bilo, vendar je krvavitev iz nosu je treba vysmarkivatsya z vso skrbnostjo. Če epistaksa kljub sprejetim ukrepom ne preneha, želeni učinek lahko dosežemo z uvajanjem v drugi nos vato ali gazo ločimo navlažili z raztopino (2%) za močenje peroksida vodoroda- tampon bogato potrebujejo. Potem, ko je prenehanje krvavitve ni priporočljivo jesti ničesar vroče.

Glavni način za ustavitev nosne krvavitve - tamponada. Pravilno izvedena tamponada lahko le ENT vrachom tako da če krvavitev potem, ko so vsi sprejeti ukrepi prve pomoči, ne preneha, je treba najti možnost, kot je mogoče hitro dostaviti bolnika na ENT zdravniku. Glede na lokacijo izvora krvavitve naredi sprednji ali zadnji tamponada. Če krvavitev je rezultat skupnega bolezni, izvede zdravljenje te bolezni (s hipertenzijo damo raztopino intramuskularno magnezijev sulfat dali Dibazolum, tromboplasticheskih papaverin- krvavitve prikazano prednizon ali hidrokortizona). Če je vzrok za nos krvavitev motnje v strjevanju krvi, in da se zatekajo k zdravljenju transfuzije.

Nasveti zdravnika. Tisti, ki so pogosto iz nosu krvavite, morate paziti, da te nasvete. Če so krvavitve iz nosu otrok, moja mama je storiti, je zaznamek:

1. Z pogostih krvavitev iz nosu ne more acetilsalicilno kislino (aspirin) in pripravkov, ki vsebujejo (akofin, askaff, askofen, aspirin, aspirin UPSA, asfen, kofitsil, novasan, nrvotsefalgin, sedalgin et al.). Poleg tega se je treba izogibati vključujejo dietnih izdelkov, snovi, ki vsebujejo aspirin - grozdje, češnje, robidnice, jagode, maline, čaj, kava, itd
2. To je potrebno za diverzifikacijo meni jedi iz zelenjave in sadja. Vitamin C, ki je vsebovana v teh izdelkih, ter krepi žilne stene.
3. Ko ponavljajočih iz nosu krvavite in zahteva zaužitje železovih dodatkov. Diet priporočljivo za diverzifikacijo izdelkov, ki so vir telesa za ta mineral.
4. Pri bolnikih s hipertenzijo, je pomembno, da spremljamo tlak rok za sprejem izdelke, ki vsebujejo holesterola (rumenjak od jajca, maščobe svinjine, jajc, možgane, jetra), manjšo uporabo tekočine in soli.
5. Paziti je treba, da je bil otrok čiščenje nosu nežno. Včasih otroci nimajo določenega znanja, poškodoval prst nosno sluznico. Verjetnost poškodbe poveča, če vaš otrok nohti kratki premalo obrita ali po ostriganiya ne obdelujejo žaganje.
6. Če je otrok pogosto krvavitve iz nosu, si ga ne more pustiti preveč mobilne igre: dejstvo, da so aktivni gibanja krvnega tlaka, se dviga v telesu.
7. Pri otrocih s pogostimi krvavitev iz nosu je treba preučiti strjevanja krvi. Če ima vaš otrok strjevanje krvi zniža, je priporočljivo, da mu bolj črne Chokeberry sadje (še eno znano ime - chokeberry aronije). Bodite sad te rastline lahko v katerikoli obliki: sveže, pureed s sladkorjem, suho v kompot ali marmelado. Lahko tudi piti sok iztisnjen iz sadja chokeberry. Snovi, ki jih vsebujejo plodovi te rastline imajo hipotenzivni učinek in, kar je zelo pomembno, zmanjša krhkost prepustnosti in kapilarne (zlasti v prisotnosti askorbinske kisline). Priporočljivo je, da je treba zaužiti decoction koprive listov, trave, rmana tinkture.