Pravna vprašanja v zdravstvu

Zmogljivost (sposobnosti) in invalidnosti

Zgodovinsko gledano, je bila invalidnost šteje prvi klinični znak in pravna nesposobnost. Ta razlika, vsaj v terminologiji je ohlapno opazili, je večina državnih zakonov zdaj uporabljajo izraz "invalidnost" namesto "nesposobnost", čeprav so pogoji pogosto uporabljajo izmenično. Za izdelavo zdravstvene odločitve bolj koristno razlikovanje v terminologiji trenutno obstaja med pojmoma klinični nezmožnosti in pravne nesposobnosti.

Ljudje z klinični pravne sposobnosti in pravne sposobnosti imajo pravico do zdravstvene odločitve. Ljudje, ki nimajo obe vrsti zmogljivosti, ne more zdravniške odločitve. Vendar, če zdravnik ima bolnik, ki je po mnenju zdravnika nima pravne sposobnosti kliničnega, izraža željo po zdravniški odločitvi nima pravice do preklica tega učinka, razen če sodišče ugotovi tudi osebo, inercije, da takšno odločitev.

klinično učinkovitost. Klinična pristojnosti, da bi zdravniških odločitev je sposobnost razumeti koristi in tveganja predlagane zdravstvene oskrbe, razumeti alternative in da in predstavitev zdravniško odločitev. Ocenite to zahteva sposobnost, da določi naslednje parametre:

• medicinski dejavniki (npr bolnikovo zdravstveno stanje, senzorične primanjkljaj, stranski učinki zdravil, čustvene in psihološke težave);
• funkcionalnost (fizično, kognitivne in psihološke);
• okoljski dejavniki (npr tveganja, podpora, ovire za zmogljivosti).

Ustrezne zdravniki opredelitev te vrste zmogljivosti, dokumentirati zajem proces določanja, če je to potrebno. Usposobljeni izvajalci zdravstvenih storitev, ki jih opredeljuje nacionalna zakonodaja, po zakonu pooblaščen, da bi te ugotovitve. Sodišča so vključeni le, če je opredelitev ali drugi vidik procesa izpodbija.

Klinični zmogljivosti se šteje za določeno medicinsko rešitev, in s tem, omejen na to. Stopnja kliničnega zmogljivosti je potrebno, da bi medicinske odločitve, odvisno od zahtevnosti odločitve. Bolnik z nekaj zmanjšanja zmogljivosti, tudi z razmeroma hudo kognitivno okvaro, vendar ima potrebno pravno sposobnost, da bi preproste medicinske odločitve, na primer, ali dovoliti, da opravi rektalni pregled ali intravensko mesto. Kljub temu pa lahko isti bolnik ne bo mogel odločiti, ali bodo sodelovali v kliničnih raziskavah. Morate poskusiti vse možne načine za vključitev bolnikov v procesu odločanja. Ignoriranje bolnikov rešitve z zmogljivostjo za ukrepanje, ali sprejetje odločitve pri bolnikih, ki nimajo poslovne sposobnosti, je neetično in nosi tveganje civilne odgovornosti. Zdravniki tudi pomembno oceniti bolnikovo sposobnost za izvajanje odločitve. Na primer, lahko bolnik z zlomljeno nogo se lahko odloči, da se vrnejo v domovino, ampak biti sposobna samooskrbe v obdobju okrevanja. Pomemben cilj zdravljenja je, da se zagotovi potrebno podporo za izvedbo sklepa.

Pristojnost je lahko redni, spremenljiva in odvisna od situacije. Bolniki, ki nimajo pravne sposobnosti zaradi zastrupitve, delirij, koma, huda depresija, vznemirjenost ali druge kršitve mogoče obnoviti po priložnost poslabšanje njihovega stanja. Za pridobitev soglasja za zdravljenje klinično nesposobna bolnikovega zdravstvenega delavca naj se obrnejo na zavarovalnega zastopnika ali skrbnika s pooblastilom pooblaščenega v primeru izgube pravne sposobnosti ali katero koli drugo zakonsko pooblaščenega predstavnika. Če želite zagotoviti nujno ali nujno medicinsko oskrbo (na primer, bolnik nezavesten po hudo okvaro), in predstavnik bolnik je imenovan ali manjka, nauk o domnevno privolitve: predpostavlja se, da bolniki strinjate, da je potrebno nujno zdravljenje. Če bolnik ali druga ustrezna oseba kasneje izpodbija poseben zdravniški odločitev ali določitve klinične invalidnosti, se lahko zahteva preskušanje.

kapaciteta. Zmogljivost (imenovan tudi pristojnost) je pravni status, da ni mogoče določiti ponudnike. Kljub temu, zdravstveni delavci imajo pomembno vlogo v procesu ocenjevanja. V ZDA so ljudje, stari 18 let domneva zakonsko možnost, da svoje zdravstvene odločitve zdravje. Mladoletne osebe, brez državljanov starševskega varstva - ljudi, ki še niso dopolnili večino, ki pa se prav tako štejejo za pravno in poslovno sposobnost.

Ljudje še vedno pravno sposobnost, kot sodnik pristojnega sodišča ne prepozna njihove nesposobnosti, na nekaterih ali vseh področjih delovanja. Ta izjava se ponavadi zgodi skozi skrbništva ali skrbniških postopkov na sodišču. Značilno je potrebna Obrazložitev neko kombinacijo naslednjih faktorjev:

• onemogočanje stanja (npr mentalna zaostalost, duševne motnje, demenca, spreminjajo zavest, kronična uporaba drog);
• Pomanjkanje kognitivne sposobnosti za sprejemanje in vrednotenje informacij ali sprejeti odločitev ali poročila;
• nezmožnost, da izpolnjujejo osnovne zahteve telesno zdravje, varnost ali samopomoči brez zaščitne intervencije;
• je sklenil, da v varstvu ali skrbništvu za manj omejevalen alternativa za zaščito človeka.

Če zdravniki dal vprašanje človeške zmogljivosti, lahko poiščejo na odločitev sodišča. Zdravniki se lahko zaprosi za pričanje ali dokumentacijo za obravnavo za določitev zmogljivosti.

Če sodišče omejeno pravno sposobnostjo osebe, bo imenovala skrbnika ali skrbnika za sprejem osebe ali pravno zavezujoče odločitve v vseh zadevah, bodisi na tem sodišču omejeno število vprašanj. Sodišča lahko tudi odločitev o spornih vprašanjih (npr pomen posameznega razpolaganja v volje v primeru smrti osebe).

privolitev obveščeni

Soglasje se običajno domneva za nujno zdravljenje. Ko se načrtuje poseg ali če je malo verjetno, da bo povzročil škodo (npr rutinsko flebotomija, namestitev intravenski kateter), okoliščine, navadno vključujejo dobili dovoljenje. Na primer, držanje za roko, so bolniki naj navedejo svoje soglasje za sprejem nekaterih postopkov rutinske. Za bolj invazivni in tvegano intervencije vedno potrebna soglasja.

Dati soglasja, morajo imeti bolniki pravno in klinično zmogljivosti. Zmogljivost (usposobljenost), in invalidnosti "). izvajalce zdravstvenih storitev, ki prejemajo soglasja, bi morali biti usposobljeni pojasniti tveganja in koristi intervencije ter odgovoriti na pomembnih vprašanj. Zakon zahteva, da izvajalci zdravstvenih storitev, da sprejme ustrezne ukrepe za ustrezno komuniciranje z bolniki, ki ne govorijo v angleščini, ali imajo druge težave s komunikacijo.

Uglednih strokovnjakov na področju etike na splošno in zakona se strinjajo, da so izvajalci zdravstvenih storitev zahteva, da zagotovijo vsaj razumevanje bolne:

• njeno sedanje zdravstveno stanje, vključno z njeno verjetno več, če se ne zdravi;
• potencialno uporabne zdravljenja, vključno z opisom in razlago potencialnih tveganj in koristi;
• da, kot pravilo, ponudnik strokovno mnenje zdravstveno varstvo je najboljša alternativa;
• negotovost je povezana z vsakim od teh elementov.

Zdravniki morajo biti jasno, o možnostih za oživitev gospodarstva, ki so posledica zdravljenja, če je zdravljenje uspešno, kaj bo življenje kot po tem. Praviloma so te razprave zabeležene v zgodovini, in dokument, ki opisuje razpravo, ki jo bolnik podpiše.

Čeprav so potrebne etične zdravniki zagotoviti dovolj informacij, in jih spodbujati, da odločitve v interesu bolnika, bolniki imajo še vedno pravico do zavrnitve zdravljenja. bolnika zavrnitev zdravljenja se ne šteje za poskus samomora, ali pa ni samo po sebi kaže na zmanjšano zmogljivostjo, kot tudi soglasje zdravila delavca s pacientovo zavrnitev ni pravno šteje, zdravnik pomagal samomor. Večina kasnejše smrti se šteje pravno naravna posledica same bolezni.

Zavrnitev pomoči, če je to zmedo, je treba takoj zdravniško delavcu, da sproži nadaljnjo razpravo. Če zmogljivost bolnika zdi dvomljiva, je treba oceniti, vendar pa ocena ne želijo storiti, samo zato, ker je bolnik odkloni zdravljenje. Če bo zavrnitev zdravljenja boleče za druge, kot je mladoletnega otroka ali drugo odvisno od bolnikovega obraza, bi si morala prizadevati, da imajo etično in pravno svetovanje.

Soglasje in sprejetje nadomestno odločbo

Če je v skladu z zdravstvenimi pogoji, ki zahtevajo takojšnje rešitve, nato pa uporabite doktrino domnevne privolitve. V drugih primerih je treba pridobiti soglasje

otroci. Za večino neskoropomoschnyh medicinske odločitve, ki se nanašajo na mladoletnike, zdravstvena oskrba ni mogoče zagotoviti brez soglasja staršev ali skrbnika. Odločitev staršev ali skrbnikov je mogoče preklicati le v primeru, da sodišče ugotovi, da je rešitev za zanemarjanja ali mučenja mladoletnika.

Odrasli. Ko so odrasli bolniki ne morejo privoliti ali zavrne zdravniško oskrbo, zdravstveni delavci se morajo zanesti na soglasju in pooblaščeni predstavnik rešitve. Predstavniki vseh - ne glede na to, ali so jih bolnik imenuje, ali zaradi izostanka v skladu z zakonom, ali sodišče, so dolžni upoštevati volje pacienta in delujejo v interesu bolnika, ki temelji na bolnikovih osebnih vrednot v določenih mejah.

Če pri odraslih bolnikih, ki že imajo, je sodišče imenovalo skrbnika dovoli, da bi medicinske odločitve, pooblaščeni zastopnik je skrbnik. Treba posvetovati glede da priporu za določitev obsega organ skrbnika za sprejemanje odločitev. Če imajo invalidnosti bolnikov dolgoročno pooblastilo za zdravstveno nego, zastopnika ali pooblaščene osebe, ki jih ta dokument imenuje, imajo pravico do zdravstvene odločitve v pristojnosti, ki jih ta dokument izdan. Praviloma so posebna navodila podana v volje v primeru smrti, izjava o zagotavljanju zdravstvenega varstva ali v drugih direktivah, prej dati bolniku, ki nesposobna država, se je mogoče zanesti do te mere, da je tisto, kar pojasnjuje dokument ali pojasni pacientove želje.

Če se izkaže, da je odločitev pooblaščenega zastopnika, neposredno v nasprotju z voljo, v primeru smrti ali drugimi jasnimi navodili bolnik, je rezultat odvisen od marže posrednika ali reprezentativnega delovanja. Kot pravilo, dolgoročno Pooblastilo za zastopnika zdravstvenega omogoča večjo svobodo pri odločanju, tako da so navodila vodnik ne, ni pogoj. Kljub temu pa mora zdravnik ugotoviti, ali je dokument, ki daje zastopniku široka pooblastila, ki presegajo pisnih navodil, natisnjenih navodilih ali omejuje sredstvo. Morda potrebujete pravni nasvet.

Če bolniki nimajo pooblaščenega skrbnika, izvajalci zdravstvenih storitev običajno zanašajo na bližnji sorodniki ali celo bližnjega prijatelja.

Če izpodbijala bolnikovo sposobnost za sprejemanje odločitev, organ namestnika ali etično ali pravno odločitev o ustreznosti določenega zdravljenja, je priporočljivo, da se posvetuje z odborom oddelkov etiko ali podoben organ. Če ni mogoče doseči dogovor o etično in pravno veljavno odločbo, lahko zdravnik ali njihove agencije morali prositi za sodno presojo. Številne zdravstvene ustanove, da nemudoma obrnejo na Odbor za etike- sodnega nadzora ponavadi traja dlje.

onstran izbor. Bolnik izbira nebezgranichen. Na primer, so izvajalci zdravstvenih storitev ni potrebno zagotoviti zdravljenja, ki so medicinsko in etično neprimerno, na primer, so v nasprotju s sprejetimi standardi nege. Vendar pa včasih obstajajo utemeljeni nesoglasja o tem, kaj je neprimerno. Zdravljenje zdravljenja kot "neuporaben", kot pravilo, ne pomaga, če lahko zgoraj opisano ravnanje vpliva na rezultate, pomembne za pacienta, poleg umrljivosti in obolevnosti. Zdravniki ne sme delovati proti svoji vesti, če pa ne more izvesti zahtevanega postopka, je priporočljivo, da se posvetuje z odborom za etiko. Prav tako se lahko odgovarja tudi, če ste poskušali prenesti bolnika na drugega zdravnika ali drugega zdravstvenega objekta za izbiro bolnika.

Accountability Act zasebnost in in zdravstvenem zavarovanju (HIPAA)

Tradicionalno je etično zdravstveno varstvo vedno vključiti potrebo po ohranitvi zaupnosti zdravstvenih podatkov o bolnikih. Zakon in zdravstveno zavarovanje vseeno poročanja. Glavne določbe HIPAA vključuje naslednja področja.

Dostop do zdravstvenih kartotek. Značilno je, da morajo bolniki ali njihovi pooblaščeni predstavniki lahko ogledali in dobili kopije svojih zdravstvenih kartotek in zahtevati popravek v primeru odkritja napak.

Obvestilo o zasebnosti. izvajalci zdravstvenih storitev morajo dati obvestilo o možnosti uporabe njihovih osebnih podatkov zdravja in pravic bolnika v skladu s pravili HIPAA.

Omejitve glede uporabe osebnih podatkov zdravstvenega. HIPAA omejuje uporabo posebej prepoznavnih ponudnikov informacijskih (zaščitene) zdravje. Zakon ne omejuje zdravnike, medicinske sestre in druge strokovnjake za izmenjavo informacij, potrebnih za zdravljenje svojih bolnikov. Vendar pa izvajalci zdravstvenih storitev lahko uporabili ali razkrili le minimalno količino varovanih podatkov, potrebnih za določen namen. Bolnik mora podpisati posebno dovoljenje, preden izvajalec zdravstvenih storitev za zagotavljanje zdravstvene informacije, zavarovalnice, banke, podjetje za promet ali druge tretje osebe za namene, ki niso povezani s trenutnim potrebam pacienta v zdravstveno oskrbo.

zaupna komunikacija. izvajalci zdravstvenih storitev morajo sprejeti ustrezne ukrepe za zagotovitev zaupnosti njihovih komunikacij z bolnikom. Na primer, bi morala medicinska razprava med zdravnikom in pacientom opraviti v zasebni ali bolnik lahko se posvetujte z zdravnikom, ki je šel na delo za njega, ne pa tudi doma. Vendar, če temu ne bo nasprotoval pacientov, izvajalci zdravstvenih storitev lahko za izmenjavo zdravstvenih podatkov s pacientovo ožje družine ali neke tesen prijatelj, če so informacije neposredno povezane z udeležbo na družinskega člana ali prijatelja bolnika pri zdravljenju ali plačila za svoje zdravljenje. izvajalci zdravstvenih storitev naj bi postal sodbo.

Zaradi zasebnosti, vaš pooblaščeni osebni predstavnik bolnika (npr njegov pooblaščeni zastopnik v skladu s pooblastilom za zdravstveno varstvo, država pooblaščeni namestnik ali nekdo izpolnjuje HIPAA dano pisno dovoljenje za dostop do zaupnih podatkov) je treba obravnavati na enak način kot pacienta. Tako je predstavnik ima enak dostop do informacij in da lahko uživajo enake pravice v zvezi z zaupnostjo podatkov, razen v primerih, ko lahko ločljivost HIPAA pojasni omejitve predstavništva. Kljub temu pa lahko zdravniki informacij ali dostop omeji na to, če obstajajo utemeljeni pomisleki glede nasilja v družini, zlorabe ali zanemarjanja s strani predstavnika.

Od zdravstvenega varstva so ponudniki včasih zahteva zakon razkriti nekatere informacije, običajno zato, ker lahko bolnik je nevarnost za druge ljudi. Na primer, podatki o prisotnosti nekaterih nalezljivih bolezni (npr HIV, sifilis, tuberkuloza) je treba navesti, da državnih ali lokalnih zdravstvenih oblasti. Če obstajajo dokazi o zlorabi ali zanemarjanju otrok in odraslih ali starejših, je treba običajno organi pregona obvestili.

pritožb. Bolniki lahko pritožb glede zaupnosti. Pritožbe se lahko vloži neposredno z zdravnikom ali urad ameriškega ministrstva za zdravje državljanskih pravic. V skladu z zakonom HIPAA, bolniki imajo pravico vložiti zasebne tožbe. Za zlorabo osebnih podatkov, zdravstvene, so civilne in kazenske sankcije, vendar je nevarnost take kazni ne bi smel motiti ponudniki zdravstvenih storitev, ki so vestno po najboljših močeh prizadeva, da v skladu z zahtevami zdravljenja.

direktive Advance

Predujem Direktiva je pravni dokument, ki podaljša človekovo nadzor nad odločitvami medicinskih zdravstvenega varstva v primeru, da postane oseba nezmožnost. Imenujejo se vnaprej direktiv, zaradi poročila prednost pred nastopom invalidnosti.

Obstajata 2 glavni vrsti:

• dokaz v primeru smrti - so izrazile željo, da prejme zdravniško oskrbo do konca življenja;
• Vzdržljiva pooblastilo za medicinsko oskrbo - imenuje skrbnika za medicinske odločitve.

Prednaročila ni mogoče izdati po postane bolnik duševno nezmožen. Če ni bila pripravljena nobena predispozicije, se določi ali imenuje pooblaščenca za medicinske odločitve.

Zaveza v primeru smrti. Zaveza v primeru smrti je dokument objektivne odgovornosti, ki izraža človek raje prejeli zdravniško oskrbo do konca življenja (to se imenuje "nezgodne smrti", ker učinkuje tudi, če življenje posameznika).

Zaveza v primeru smrti ljudem omogoča, da izrazijo preference glede na obseg in naravo zdravstvene oskrbe, ki jo prejemajo, od odsotnosti ukrepanja za povečanje zdravljenja. Zaželeno podrobne nastavitve glede zdravljenja, ker vsebujejo posebna priporočila za delavce. Kljub temu priča v primeru smrti, sestavljena, še preden oseba začne razvijati bolezen, ki omejuje življenje, običajno ni zelo koristna, saj med drugim zato, mnogi ljudje spremenijo svoje preference, kot se spremenijo okoliščine ..

Na voljo v primeru smrti pravno zavezujoča, mora biti v skladu z zakonodajo. Nekateri zahtevajo volje v primeru smrti, ki se pisno v standardnem vzorcu. Drugi so bolj prilagodljivi v zvezi s tem, da omogoča uporabo katerem koli jeziku, če je dokument pravilno podpisani in priča. Večina ponudnikov zdravstvenih storitev, ki sodelujejo v pacientovo zdravljenje ne more biti priča. Dokument, ki ne izpolnjuje zahtev iz prava na volj v primeru smrti, lahko služi kot zanesljiv znak bolnikovih željah, če je pravi izraz volje pacienta.

Zaveza v primeru smrti, začne veljati, ko se ljudje ne morejo več sprejemati odločitve glede zagotavljanja njihove oskrbe ali diagnosticirali bolezen, ki so na voljo -Usually smrtonosna bolezen, trajno vegetativno stanje, ali končni fazi kronične bolezni. Pogosto zakoni opredeljujejo postopek potrjevanja in dokumentiranje izgubo sposobnosti za sprejemanje odločitev in zdravstveno stanje.

Ljudje, ki imajo voljo in v primeru smrti in dolgoročne pooblastilo za zdravstveno nego, morajo zagotoviti nobenega dokumenta, je treba upoštevati, če so dokumenti, v nasprotju s seboj. Torej, kako napovedati prihodnje okoliščine, v celoti in ne more biti, ker trajen pooblastilo za zdravstveno oskrbo imenuje osebo za sprejemanje odločitev in sposobnost, da se ustrezno odzove na vse vrste neposrednih okoliščin in volje v primeru smrti, govori o posebnih preferenc v določenih situacijah, dolgoročno pooblastilo za zdravstveno nego je bolj praktičen in bolj prilagodljiva kot dokaz v primeru smrti . Agent ima pravico razpravljati alternative za zdravljenje z zdravniki in se odloči, če je nesreča ali bolezen, rane človeka. V večini objektu zdravstvenega varstva, ki zagotavlja zdravljenje bolnika, ne more igrati vloge pri zagotavljanju agenta zdravstvenega varstva. Vzdržljiva pooblastilo za zdravstveno oskrbo lahko vključujejo zapuščinski določbe v primeru smrti ali drugih posebnih navodil, vendar je bolje, da so le vodilo za sredstvo, ne pa obvezna navodila.

Vzdržljiva pooblastilo za zdravstveno oskrbo na splošno nanaša na namestnika ali naslednika v primeru osebe, prvi, ne morejo ali ne želijo, da deluje kot posrednik. To se lahko omenjena imena dveh ali več ljudi, ki so sposobni delovati v tej vlogi skupaj ali samostojno (ločeno), čeprav je lahko odvisna od več vzporednih agentov problematično.

Skupna proxy zahteva soglasje in sodelovanje vseh sredstev. Pristop mora komunicirati z vseh navedenih agentov, ki mora dati soglasje za vsako resheniyu- tako ne strinjajo začne razmere v slepo ulico, dokler se ne rešujejo zastopniki ali na sodišču. Skupni pooblastilo lahko bolj funkcionalno, saj omogoča, da lahko katera koli sredstvo, ki deluje samostojno. Kljub temu so agenti te izvedbe lahko tudi ne strinjajo, vendar v primeru nezdružljivost mnenja lahko zahteva sodno intervencijo.

Uporaba trajno pooblastilo za zdravstveno oskrbo, je koristno za odrasle vseh starosti. To je še posebej pomembno, da neporočenih parov, istospolnih partnerjev, prijateljev in drugih oseb, za katere se šteje, da mora biti zakonsko zavezane in so pripravljeni, da drug drugemu s sodno oblast, da bi zdravniških odločitev in zagotovitev pravice do obiskov in dostop do zdravstvenih informacij.

V idealnih razmerah bi zdravniki prejeli kopijo, skupaj s pacientom, da pregledajo vsebino volje pacienta v primeru smrti in dolgoročne pooblastilo za zdravstveno nego, ko je bolnik še vedno sposobna to storiti, in to vključiti v zdravstveno kartoteko. Kopija trajnega pooblastila za zdravstveno oskrbo bi moral dati tudi določeno sredstvo bolnika, dal še eno kopijo s pomembnimi dokumenti. Kopije vseh dokumentov, ki jih je treba shranjevati odvetnika bolnikov.

Oporočno odstranjevanje bolnikovega (ZRP) in naročil na zdravnika na umetno življenjsko podporo

Oporočno razpolaganje bolnika (ZRP), ki se nahaja v bolnikovo zdravnik medicinsko kartice obvesti medicinskemu osebju, da v primeru srčnega zastoja oživljanju (CPR), ne bi bilo treba izvesti. Ta postopek je izkazala za koristno pri preprečevanju nepotrebnih in nezaželenih invazivne terapije kasneje v življenju.

Zdravniki so razpravljali z bolniki možnost srčnega popuščanja, opisuje postopke oživljanja in morda rezultate in vprašati bolnike o želeno obliko zdravljenja. Če bolnik ne more, da bi odločitev o CPR, lahko skrbnik odloči, na podlagi prej navedenih preferenc bolnika ali, če so želje ni znano, po bolnikovih interesov.

Zaveza v primeru smrti in dolgoročne pooblastilo za zdravstveno nego se običajno ne uporablja v izrednih razmerah, zato morda ne bo učinkovito. ZRP je specializirano protokole za bolnike, ki živijo doma ali v katerem koli okolju nebolnichnoy. Ti protokoli običajno zahtevajo prijavi zdravnika in pacienta (ali substituent pacientovo) ambulantnih red ZRP in uporabo posebnega identifikatorja (npr zapestnico ali je svetle barve predmeta) ali pacienti se nahajata v bližini drug drugega. Če se medicinska ekipa za nujne primere osebje, ko se klic v sili videti nedotaknjeno identifikator, bo zagotovil oskrbo udobje samo, in ne bodo poskušali oživiti.

Ker so mnogi bolniki v kasnejših fazah bolezni, s katerimi se soočajo z večjimi izzivi glede spoštovanja njihove želje, ko je kriza v bolezni, za reševanje teh problemov, ki so bili razviti nekateri programi. Ti programi se pogosto omenja kot zdravnik naroči umetno življenjsko podporo, vendar pa se lahko imenuje na drugačen način, kot so medicinske naročila na umetno življenjsko podporo, zdravniških navodil glede omejitev zdravljenja in odstranjevanje glede na mejah zdravljenja. Program sledi splošnemu paradigmo, vendar imajo običajno več različnih oblik in politike. Najpogostejši merila za kvalifikacijo napredovale bolezni v teh programih je presenetljiva novica od zdravnika, da bi bolnik umrl v naslednjem letu. POLST postopek se začne z izvajalci zdravstvenih storitev, in je izražena v kompleksnih zdravstvenih predpisov, ki veljajo v vseh zdravstvenih ustanovah. Ti programi lahko pomagajo zdravniki da bolje izpolnjuje želje svojih bolnikov, ne glede na to, ali je namen zdravljenja le udobja, medicinsko zdravljenje, ne glede na verjetnost uspeha ali nekaj vmesnega, in to, da posege, kot so umetno prehrano in hidracijo, antibiotiki, krvi ali transfuzijo krvi plazme in mehansko prezračevanje.

zdravniških napak

Bolniki lahko toži bolnišnico, če menijo, da so bili oškodovani. Kljub temu, uspešne tožbe za zdravniških napak zahteva dokazila o naslednjem:

• Zdravniška pomoč je bila zagotovljena po običajnem standarda oskrbe, ki bi, ki jih isti zdravstveni ustanovi v podobnih okoliščinah;
• med zdravstveno ustanovo in oškodovanec tam profesionalen odnos;
• bolnik je bil oškodovan zaradi odstopanja od standarda oskrbe.

Zaskrbljenost zaradi tožb včasih pritiska na zdravnike, ki jih povzročajo, da deluje, ni nujno, da v najboljšem interesu svojih pacientov. Na primer, lahko zdravniki predpišejo testi, kjer ni zdravstvenih potrebe, da bi se izognili tudi daljinski možnost nekaj manjka, in kot rezultat, bodo služili vzrok za pravno ukrepanje. Ta pristop postavlja bolnike s tveganjem (npr, ionizirajočega sevanja, potreba po invazivnih in / ali neudobnih teste za potrditev lažno pozitivnih rezultatov) in stroški ne upravičujejo zdravstvene koristi. Vendar pa je ta pristop ne zahteva zakon, da ne more zaščititi pred tožbami in obravnavati pretirano in neprimerno. bolnikov pojasnila razloge, zakaj se ne priporoča poseben pregled ali zdravljenje, in vključevanje bolnikov v skupnem odločanju o svojem zdravljenju, običajno več kot izpolnjuje bolnikov. Boljša zaščita pred zahtevkov na dejstvo zdravniške malomarnosti dal odlično zdravstveno oskrbo in tesno zaupljiv odnos z bolnikom.