Bulimija nervoza: Zdravljenje

Diagnoza temelji na anamnestični podatki in rezultati kliničnega pregleda. Zdravljenje vključuje vodenje psihoterapijo in antidepresiv.

Bulimija nervoza se pojavi pri 1,6% mladostnikov in mladih žensk in 0,5% moških enake starosti. Vsi bolniki so bili preveč zaskrbljeni težo in oblikovati svoje telo. Za razliko od bolnikov z anoreksija, bulimija nervoza bolnikih z običajno ne prekomerno telesno težo.

Patofiziologija bulimije

Včasih se pojavijo resne kršitve ravnovesja vode in elektrolitov, zlasti - hipokaliemijo. To je zelo redko, saj lahko posledica prenajedanje pride prekine želodčne sluznice, ki vodi do smrtno nevarnih zapletov.

Torej za to stanje, izguba teže ni tipična, in resno pomanjkanje hranil, kot so anoreksija, skoraj ne pride. Ker je za provokacijo bolniki bruhanje pogosto uporabljajo ipekakuanje sirup (ipekakuanje) se pogosto razvije kardiomiopatijo.

Simptomi in znaki bulimije

Pri teh bolnikih je značilno izmenično napade prenajedanje sledilo čiščenje. Požrešnost - .. Uporaba hrane v obsegu, ki bistveno presega količino hrane, ki jo večina ljudi uporablja za isto obdobje v podobnih okoliščinah, izguba samokontrole, to je oseba, ki ne more prenehati jesti.

Bolniki so pripravljeni na visokokalorične hrane (sladoled, pecivo). vnos hrane precej razlikuje in lahko doseže več tisoč kalorij. Prenajedanje pride do obdobja, pogosto sprožijo psihosocialna stres, lahko pride do večkrat na dan. Bolniki, ki ne želijo oglaševati svoje odvisnosti od hrane.

Prenajedanje se izmenjuje s čistilnim: izzval bruhanje, uporaba odvajal ali diuretikov, izboljšano vaje ali posta.

Značilno taki bolniki so v normalnih vese- nenormalnosti v eno ali drugo smer so zelo redki. Večina simptomi in zapleti pojavijo kot posledica postopkov čiščenja. Bruhanje vodi do erotičnih zirovaniyu emajla rezila povečanje žlez in k razvoju ezofagitisom.

Nevarne zapleti:

Video: Bulimija: hvala in kako se spopasti z njo

• Parotidne žleze.
• Poči požiralnika in želodca obloge (zaradi umetnega bruhanja).
• Erozija na zobno sklenino.

Kot pravilo, bolniki z bulimijo nervozo se zavedajo njihovega vedenja in obžalovanje ob tej priložnosti, za razliko od bolnikov z anoreksijo nervozo. Pri teh bolnikih je pomembno, da se vzpostavi zaupen odnos s svojim zdravnikom. So bolj odprti in dovzetni za impulzivno dejanj, zlorabe drog in alkohola, ter za razvoj prave depresije.

Diagnoza bulimije

Klinični diagnostični kriteriji:

• Ponavljajoči kompulzivno prenajedanje (nenadzorovano jedo nenavadno velike količine hrane).
• Ponavljajoče se epizode, katerih cilj je obnavljanje telesne teže.
• Samoocenjevanje je zelo odvisen od oblike in teže.

Zdravljenje bulimije

• Kognitivno-vedenjska terapija (CBT).
• Medosebne psihoterapija (MLP).
• SSRI.

Postopek izbire je CBT. Na splošno, obravnava je sestavljena iz 16-20 sej več kot 4-5 mesecev. Zdravljenje je namenjen povečanju motivacije bolnika za običajne prehrane, zmanjšati zaskrbljenost glede oblike telesa in teže, in preprečevanju ponovitve bolezni. CBT lahko odpravi simptome bolezni pri 30-50% bolnikov. Nekateri bolniki ne dokončajo celoten potek zdravljenja, nekateri ne dajejo odgovora na zdravljenje.

Na MLP se osredotoča na prepoznavanje osebnih težav, ki lahko povzročijo razvoj motnje hranjenja. MLP je mogoče obravnavati kot alternativno metodo zdravljenja z nezmožnosti CBT.

SSRI se uporablja za zmanjšanje pogostosti popivanje prehranjevanja in bruhanje, ki pa so dolgoročne posledice njihovega sprejema še ni znan. SSRI so učinkoviti tudi za zdravljenje simptomov anksioznosti in depresije.